Съдържание

30.10.2020

240 студенти по медицина готови да влязат в системата. 4

Доставиха 2600 флакона ремдесивир, още 6000 идват през ноември. 5

Депутат от ГЕРБ пак се върна като доброволец в болницата в Разлог 5

Президентът в самоизолация, зарази се и дясната му ръка. 6

Пишат софтуер за SMS до инфектирани и контактни. Бързите тестове за Спешна помощ и болници все още не са закупени. 6

Срещу COVID: лимон с хлебна сода и храната за вкъщи да минава за 2 мин през микровълновата. 7

ЕС може да постави ваксина на 700 млн. души от април. 8

С 98% по-малко са болните от грип. 9

49-годишна учителка в Севлиево издъхна 5 дни след заразяването. 9

COVID уби кмет, управлявал 22 г. 10

От „Системата ни убива“ са употребени политически -размахват данни отпреди 10 г. 10

Олга Минева организационен психолог: Затворът вкъщи доведе до тиха пандемия, огромен скок на насилие, не само физическо. 11

Проф. д-р Мариана Димова-Габровска, дн: Стискането на зъбите по време на сън променя не само челюстите, а цялата стойка. 15

Проф. д-р Снежина Василева: Биологичната терапия подобрява живота на пациентите с псориазис  17

Пожарникар е доброволец в областната болница във Велико Търново. 20

Напредва разработването на ваксина срещу COVID-19 на основата на тютюнево растение. 21

ПРОФ. ТОДОР КАНТАРДЖИЕВ: Две минути в микровълнова печка убиват вируса. 22

Обявиха червен код за окръг Серес и Йоанина, Гърция затяга мерките от днес. 22

Президентът е в изолация в „Бояна“ 23

Съобщават карантината с SMS. 23

Разпределят 2600 флакона ремдесевир. 23

Лекарският съюз набира доброволци за болниците. 23

Бургас: Разкриват отделение с 40 легла. 23

Според Европейската асоциация по клинично хранене заразените с CОVID имат дефицит на витамини  24

Направиха сектори за родилки с CОVID-19. 24

Още двама учители починаха. 24

Депутат-дoктop отново се върна в болницата. 24

Активистки на ГЕРБ станаха санитарки. 25

Кметство ще плаща 70% от PCR-тестовете. 25

Инсултите се подмладяват. 25

ОЩЕ ЕДНА ПОЛЗА ОТ МАСКАТА: Сърцето не обича студа. 26

Остеопорозата е заболяване, а не естествен процес. 26

Всеки 14-и медик у нас с COVID-19. 26

15 училища минали онлайн и за по-малките ученици. 29

Бързи тестове за антитела в лечебните заведения, школата и офисите. 29

Научаваме чрез SMS дали сме под карантина. 30

По 6000 флакона „Ремдесивир“ ще пристигат у нас всеки месец до март. 30

Уртикарията – ранен симптом. 31

Съветник на президента с COVID-19, Радев се самоизолира. 32

Обсъжда COVID-19 с лидерите на ЕС.. 32

Мангъров за политическа употреба. 33

Меркел: Пропагандата и конспиративните теории вредят на борбата с коронавируса. 33

Рекорден брой нови случаи в световен мащаб. 34

Съветник на президента с COVID-19 се изолира. 34

Франция затвори, Германия частично. 34

Слагат ни под карантина с SMS. 35

Полицейски час в Солун. 37

Получихме 2593 флакона от лекарството на Тръмп. 37

COVID отне живота на 5-има учители и 23-ма медици. 37

Мангъров за политическа употреба. 38

Дончо Барбалов, зам.кмет на София по финанси и здравеопазване: Включваме студенти в борбата с коронавируса. 38

С есемеси ще известяват заразени с КОВИД-19. 41

Медицински сестри искат три минимални заплати. 41

Франция е под карантина. 42

Някой да е виновен?. 42

Легла ще намерим, лекарите са малко! 43

120-годишна туркиня пребори Вируса. 43

Коронавирусът у нас: Възприемчивостта към заболяването остава голяма. 44

*** 44

Държава с придружаващи заболявания. 44

БЪЛГАРИЯ.. 45

*** 45

Вземи си лекарствата. 46

В шредера на популизма. 46

На власт е епидемията. 47

Докога ще са отворени училищата. 53

Короните се броят наесен. 56

Бюджет като за последно. 58

Ремдесивирът дойде. 62

Балтов зове за затягане на мерките. 62

Болниците пред криза, БЛС набира доброволци. 63

Наши лекари откриха два нови симптома. 63

Правят ваксина от тютюнево растение. 64

Ще сложим ли край на мангъровщината. 65

Бюджет 2021: Да харчим, или не. 67

Ние влизаме в Ковид-сектора, други – в чалготеката. 69

КПКОНПИ ПРИЕ РЕШЕНИЕ ЗА УСТАНОВЯВАНЕ НА КОНФЛИКТ НА ИНТЕРЕСИ. 70

Д-р Илонка Маева е новият шеф на РЗИ-София. 71

Лекари призоваха: „Пази ме, за да те опазя“ и „Заедно срещу COVID-19“ 71

ПОПУЛИЗЪМ С МАСКИТЕ. 71

Белите знаменца на доцент Мангъров. 72

Изследване на центъра за паразитни и заразни болести показа: ОФИСЪТ ПО-ОПАСЕН от болницата и училището  73

Лекар за горенето на маски: Дейни участници сте в злодеянието, което се случва. 76

Другари, дайте нещо да измислим. 77

Алтернативно лечение с тютюн. 77

БЮДЖЕТ 2021: Заплатите тръгват нагоре, пенсиите – също. 78

Не срещу майките, подкрепяме децата с увреждания. 81

К – като карантина, коронавирус криза. 82

Онкоболните (ни) гаснат без медицински грижи и духовна подкрепа. 84

Проф. д-р Здравка Валерианова пред в. „БАНКЕРЪ“: Националният раков регистър е пред разпад. 85

Вирусът и тъмният балкански субект. 86

ИСПАНИЯ.. 87

Коронавирусът удари големите популисти. 88

Не биваше България да е разхайтена срещу COVID-19. 89

Бюджет като рушвет. 91

30.10.2020

Национални вестници

240 студенти по медицина готови да влязат в системата

• Искат добро заплащане и предпазни средства

• И интернистите могат да лекуват вируса, нека се включат, призова шефът на „Александровска“ проф. Борис Богов

Йоана РУСЕВА

24 часа  Стр. 2


240 студенти по медицина в страната са готови да влязат в здравната система, за да помагат на лекарите и медицинските сестри в болниците. Това показва анкета на Асоциацията на студентите медици в България (АЦМБ), изготвена, след като държавата отправи апел към тях да се включат в битката с коронавируса.

Досега 600 бъдещи лекари са попълнили анкетата, а съгласие да участват като доброволци са дали 40%, разказа пред „24 часа“ Диян Ганев. Той е стажант лекар и му остават 3 държавни изпита, за да се дипломира в МУ – София. През пролетта Диян бе сред доброволците в инфекциозната клиника на ВМА. Сега отново е подал документите си и очаква да го потърсят.

Заявка да станат доброволци във военната болница са пратили десетки хора, сред които освен студенти има психолози, военнослужещи и работещи в БЧК, допълниха от ВМА.

За да се включат в системата, студентите настояват за две неща – да им бъдат подсигурени лични предпазни средства и графикът им да бъде съобразен с датите им за изпити и лекции. Повечето от тях искат и да получат възнаграждение за труда си.

А от помощта на младите си колеги медиците в болниците ще имат все по-голяма нужда. 4000 се очаква да станат хоспитализираните пациенти с COVTO-19 до седмица или 10 дни, предупреди шефът на „Пирогов“ проф. Асен Балтов на брифинга на здравното министерство в четвъртък.

„В момента имаме заразени над 2000 колеги. Дифузното разпространение, започнало в повече от 18 области, ще продължи и всички сме ангажирани в този процес. С този темп на нарастване на заразените, който е около 10% на ден, се очаква следващите 7 до 10 дни хоспитализираните да стигнат 4000, което значи, че 220-250 от тях ше бъдат в интензивни отделения и клиники. Капацитетът на болничните заведения постепенно се изчерпва“, каза проф. Балтов и отново призова за активното включване и на частните болници.

„Пирогов“ разкри вчера още две отделения за лечение на коронавирус. Те ще са с по 30 легла, като едното ще е само за персонал на болницата, а другото за средно тежки случаи.

Ново COVID отделение за 40 болни, за които ще се грижат 18 лекари и 23 медицинки сестри, отваря и УМБАЛ ,Дева Мария“ в Бургас. Към момента тя разполага с 10 легла плюс 2 интензивни, но налливът бил огромен и непрекъснато връщали пациенти.

„Имаме екипи за 40 легла, затова изнесохме COVTD отделението в сградата на Военна болница в центъра на Бургас, където досега се намираше онкологичното ни отделение“, каза собственикът на , Дева Мария“ Семир Абумелих.

Освен инфекционисти и вирусолози коронавирус могат да лекуват и специалистите по вътрешни болести, каза вчера и шефът на Александровска болница проф. Борис Богов.

„Това са едни от най-компетентните специалисти и тези, които са в общински, държавни, частни болници със специалност „Вътрешни болести“, абсолютно качествено могат да менажират пациенти с COVID-19″, призова ги той също да се включат в лечението.

Лекарският съюз също започна кампания за координиране набирането на студенти – доброволци. Лечебните заведения ще попълват формуляри със заявка за броя и вида на доброволците, от които имат нужда. Според тях БЛС ще създава обяви, КОИТО ще публикува в jobs.bg.

През нея кандидатстващите ще се свързват директно с болницата, която ще прави подбора, казаха от съсловната организация.

Според студентите по медицина обаче е по-добре да се създаде централизиран регистър, до който достъп да имат както вузовете, така и студентите. Координирането пък да е от Министерството на здравеопазването, което има достъп до информация къде какъв недостиг на специалисти има по области и ще може да прави по-ефективно разпределение. Когато се изпращат доброволци в други градове обаче, е нужно да бъде осигурено и общинско жилище, смятат студентите.

Доставиха 2600 флакона ремдесивир, още 6000 идват през ноември

24 часа  Стр. 2


Първа доставка от 2593 флакона от лекарството ремдесивир пристигна у нас в четвъртък. Медикаментът, който се използва за лечение на пациенти с COVID-19 в средно тежко и тежко състояние, бе доставен в държавната фирма „Бул Био“, откъдето ще бъде разпределен към всички РЗИ-та в страната.

Количеството ще стигне за 260 пациенти и ще покрие нуждите за 25 дни, каза зам. здравният министър д-р Бойко Пенков.

Тази доставка е първата по договора между България и фирмата производител, който е за общо 32 593 флакона и е за период от 6 месеца – до март 2021 г. Вчерашната доставка е за 2,1 млн.лв.

Следващата доставка ще бъде през ноември. Тогава се очакват 6000 флакона.

Депутат от ГЕРБ пак се върна като доброволец в болницата в Разлог

Тони МАСКРЪЧКА

24 часа  Стр. 2


Народният представител от ГЕРБ д-р Емил Тончев отново се върна като доброволец в отделението по образна диагностика в МБАЛ – Разлог, където бе началник, преди да влезе в Народното събрание.

„Върнах се в МБАЛ – Разлог, като доброволец, когато не съм в парламента, за да помагам на колегите си в тази тежка ситуация, когато броят на заразените расте всеки ден. Това е дълг на всеки лекар, това е моята работа. Не мисля, че правя нещо специално, когато в събота и неделя съм на първа линия в помощ на моите съграждани от Разлог и на хората от общината“, коментира д-р Тончев. И през март и април – в началото на пандемията, д-р Тончев се върна на работа в отделението по образна диагностика, за да помага на останалата единствена лекарка там.

Сериозен проблем с медиците изпитва болницата в Благоевград. Изцяло запълнени са вътрешното и инфекциозното отделение, където са пациентите с коронавирус. Преди дни бе обособено и трето COVID отделение – УНГ, което също се запълни. Легла може и да намерим допълнително, но няма медицински персонал, каза директорът д-р Огнян Митев и призова пекари и сестри да се включат като доброволци.

Студенти от факултета по обществено здраве в ЮЗУ „Н. Рилски“ вече работят в болницата в Благоевград от юли. Четири студентки по специалностите „Акушерство“ и „Медицинска сестра“ са назначени като болногледачи в двете отделения – вътрешно и инфециозно. където са настанени пациенти с коронавирус.

Президентът в самоизолация, зарази се и дясната му ръка

Димитър Стоянов вчера дал положителна проба, бил е в отпуск от миналия петък

24 часа  Стр. 3


Президентът Румен Радев се самоизолира, след като дясната му ръка на, Дондуков“ 2 -главният секретар Димитър Стоянов, даде положителен тест за COVID-19. Новината бе съобщена от прессекретариата на държавния глава.

Стоянов е в отпуск от 26 октомври, а последният му контакт със служители в президентската институция е от 23 октомври, обясниха от ,Дондуков“ 2. За положителния тест за коронавирус била уведомена столичната РЗИ.

Освен Радев в самоизолация са и служителите от президентската администрация, които са били в контакт със Стоянов. Те са минали в дистанционен режим на работа до предписание на СРЗИ.

Взети са всички мерки за нормалното функциониране на президентската институция, гарантират от ,Дондуков“ 2.

Самоизолацията на Радев идва седмица след скандала със свалянето на карантината му. Тя му бе поставена само за ден след предсрочното му връщане от Естония заради контакт със заразения с коронавирус шеф на ВВС ген. /Димитър Петров. Миналата сряда директорът на СРЗИ д-р Данчо Пенчев я свали, след като Радев даде трети отрицателен резултат от тест за COVID-19.

Тогава и премиерът Бойко Борисов беше освободен от задължителна изолация след отрицателни тестове, но в нарушение на заповедта на здравния министър за карантината. Борисов.се оказа заразен, а Пенчев загуби поста си.

Пишат софтуер за SMS до инфектирани и контактни. Бързите тестове за Спешна помощ и болници все още не са закупени

Личните лекари няма да дават от 1 ноември направления за тестване – още преговарят как да го правят, за да не влизат болни хора в кабинетите

24 часа  Стр. 3


Осем месеца след началото на пандемията у нас здравните власти тепърва започнаха да мислят за облекчени мерки за издаване на направления и уведомяване на заразени и контактни. Оказва се, че от пролетта насам въвеждането им не е подготвено и сега се прави по спешност.

Софтуер за SMS известяване на заразени с COVID и контактни е една от идеите, след като се видя, че екипите на РЗИ не смогват с тази задача. Решението да започне работа по такава система е в ръцете на здравното министерство, обясни временната директорка на столичното РЗИ д-р Илонка Маева.

Проблемът е, че при над 2000 положителни на ден здравните инспектори не смогват да ги уведомяват, още по-малко – контактните им. Те трябва да обикалят лично по адресите, което отнема дни. От столичната инспекция вече са говорили с представители на „Информационно обслужване“, които са уверили, че е възможно да се създаде такава система и дори е подадено писмо с предложението до МЗ.

Идеята е при положителен тест от РЗИ да издирват телефоните на контактните и също ще ги въвеждат в системата. Така бързо ще бъдат уведомени с SMS, че трябва да се самоизолират, за да не разнасят вируса.

„Каквото ни се възложи, ще бъде изпълнено, но не искам да коментирам нещата, преди да са се случили, защото освен всичко останало сме и търговско дружество и това са бъдещи търговски планове, макар и от национално значение“, каза за „24 часа“ шефът на „Информационно обслужване“ проф. Михаил Константинов. Били в непрекъснат диалог с МЗ.

Софтуер за SMS известяване се ползва в редица други страни. Има и такъв, който изисква всеки жител да извести властите, щом излезе от дома си, обясни проф. Константинов, но не се ангажира с прогноза колко време би отнело да се направи система и в България и колко би струвала тя. „Ще трябва цялото общество да се включи в тази задача. Това засяга всички ни“, каза още той.

Друг проблем на здравните инспектори по думите на шефа на НЦЗПБ и член на националния щаб проф. Тодор Кантарджиев е, че от агенциата по безопасност на храните не искали да поемат контрола над изпълнението на всички мерки от страна на заведенията за хранене. От БАБХ коментираха пред „24 часа“, че контролират употребата на лични предпазни средства – маски или шлемове от персонала, зает в хранителния сектор, но спазването на противоепидемичните мерки от клиентите не попадало в обхвата на контрола им. От началото на извънредното положение до 23 октомври БАБХ е извършила 20 782 проверки, издала е 1881 предписания и 52 акта. По още 2 направления България не се е подготвила за месеците от началото на пандемията. Тепърва ще се купуват бързи тестове, с които да се проверяват всички пациенти на Спешна помощ. Те са и най-доброто средство за вход в болница, защото резултатите излизат след 20 минути. За целта държавата отделя 1,5 млн. лв.

Личните лекари пък, които от 1 ноември щяха да издават безлимитни направления за тестване, нямат готовност да стартират тази дейност. Те настояват да могат да го правят по електронен път и се работи върху това, обясни зам.-министърът на здравеопазването Жени Начева. Работело се още по увеличаване на специалистите, които ще могат да издават направленията, а именно алерголози, УНГ и вътрешни болести.

Срещу COVID: лимон с хлебна сода и храната за вкъщи да минава за 2 мин през микровълновата

24 часа  Стр. 3


При поръчка на храна за вкъщи тя да минава за 2 минути през термична обработка в микровълновата. Така, ако по парчето пица например има коронавирус, той ще бъде унищожен.

Този и други съвети за бързи и лесноприложими мерки по време на епидемията даде шефът на Центъра по заразни и паразитни болести проф. Тодор Кантарджиев.

Възможно най-дълго да държим отворен прозореца, когато сме в затворено помещение или в градския транспорт, каза още професорът.

Тези, които носят очила пък, да не ги свалят, когато са на работа. Те са допълнително предпазно средство, защото често заразяването с COVID-19 ставало именно през очите. При болки в гърлото пък е важно веднага да се започне с прием на лимон със сода, за да предотвратим по-сериозна инфекция, припомни той.

Да се наблегне още на правилното хранене, физическата активност и добрите емоции, посъветва Кантарджиев, а да не се разчита изцяло на имуностимулатори.

Най-важната мярка обаче остава носенето на маска.

„Никой не се е задушил от маската. Не е кой знае какво. А когато някой дойде при мен и разговаря на метър и половина с маска, разбирам, че ме уважава и пази и моето здраве“, каза професорът.

ЕС може да постави ваксина на 700 млн. души от април

24 часа  Стр. 4


Ваксинирането на 700 млн. души в ЕС срещу коронавируса може да започне от април, обяви шефката на Европейската комисия Урсула фон дер Лайен, докато представяше „най-добрия сценарий“ за съюза. Той предвижда дарение от ваксини за победните държави. В момента в общността живеят 446 млн. души, пише „Политико“.

Ако всички проектоваксини, които съюзът е поръчал, се окажат успешни, през 2021 г. ЕС ще получи 1,2 млрд. дози Фон дер Лайен подчерта, че преди доставките да започнат, предстои подготвителната работа със списъците за ваксинация и условията за пренос и съхранение на самите ваксини. Шефката на ЕК повтори посланието си от 15 октомври за хармонизиране на плановете за имунизация на държавите членки.

Фон дер Лайен съобщи още, че ЕС отпуска 100 млн. евро за осигуряване на бързи тестове. Съветникът й по въпросите на пандемията Петер Пиот очаква занапред те да са достъпни в аптеките като тестовете за бременност.

Извънредна виртуална среща на върха на европейските лидери бе насрочена за четвъртък вечерта. Очакваше се да бъдат обсъдени темповете на разпространение на заразата, напредъкът по ваксината срещу COVID-19, както тестването и проследяването на носителите на вируса. Шефът на Европейския съвет Шарл Мишел настоява да се работи за взаимното признаване на тестовете в различните държави в контекста на пътуването в общността.

Една от ваксините, разработвана от германската „Бионтех“ и американския производител на лекарства „Пфайзър“, може да е готова преди Коледа, пише в. „Дейли мейл“. От „Пфайзър“ заявиха тази седмица, че ако опитите са успешни, компанията ще подаде молба за спешно разрешение за ползване към края на ноември. Така германската ваксина може да изпревари смятаната за фаворит инжекция на британскошведската „АстраЗенека“ и университета „Оксфорд“.

Според британски учен обаче първото поколение ваксини срещу COVID-19 може да не са ефективни при всички хора и да имат само временно действие. Шефката на работната група по ваксините на британското правителство Кейт Бингам призовава да се въздържаме от прекален оптимизъм в статия, публикувана в медицинското си. „Лансет“. „Не знаем дали изобщо ще имаме ваксина“, отбелязва Бингам. Същевременно две от най-големите европейски икономики възстановиха националните блокади в различна степен.

От петък хората във Франция ще имат право да напускат дома си само по съществена работа или по медицински причини. Президентът Еманюел Макрон заяви, че страната рискува да бъде „обзета от втора вълна, която без съмнение ще бъде по-трудна от първата“. Бизнеси като ресторанти и барове ще се затворят, но училищата и фабриките ще останат отворени.

Германия също наложи карантина, но не толкова строга. Мерките, които влизат в сила в понеделник за месец, включват затваряне на ресторанти, барове, спортни зали и театри, каза канцлерката Ангела Меркел. Отворени остават и училищата и детските градини. Хората ще могат да излизат на обществени места само с членове на своето домакинство и още едно домакинство. „Трябва да действаме, и то сега, за да избегнем тежка извънредна ситуация в здравеопазването в национален план“, подчерта Меркел.

Българската посланичка в Германия Елена Шекерлетова посъветва всеки да се информира предварително за мерките, преди да посети страната.

Регионалните власти в гръцките Серес и Янина обявиха локдаун след локален скок на броя на заразените с коронавирус през последните дни. Използването на маска в регионите е задължително на закрито и на открито. В сила е полицейски час от 0030 ч до 5 ч. Забраняват се всички събирания в публични и частни пространства.

Към момента общият брой на потвърдените случаи на коронавирус в света е малко под 45 милиона. Жертвите вече са над 1,18 млн., а близо 33 милиона души са се излекували от болестта, сочат данните на сайта „Уорлдометер“.

С 98% по-малко са болните от грип

24 часа  Стр. 4


Броят на заразените с грип тази година в южното полукълбо е спаднал с 98% в сравнение с миналата, пише сайтът RT. Като пример е посочена Австралия, където от юли, когато страната влиза в пика на грипния сезон, е регистриран само един случай.

За това има три възможни обяснения. Първото е, че лекарите неправилно класифицират други респираторни заболявания като COVID-19 и че за грип се правят в момента неизмеримо по-малко тестове, отколкото за коронавирус. Втората е, че коронавирусът е „задушил“ грипа. Това можело да подскаже, че не е възможно да се боледува от два вируса едновременно. Оставал обаче въпросът защо коронавирусът е надделял над грипния. Третата възможност е, че мерките, въведени поради пандемията, като носене на маски, физическо дистанциране и карантина предотвратяват също и грипа.

АП обаче пусна опровержение, че данните 98% по-малко заразени от грип са силно преувеличени. Цитирана е и СЗО, според която наближаването на грипния сезон в северното полукълбо буди голяма тревога.

49-годишна учителка в Севлиево издъхна 5 дни след заразяването

Дима МАКСИМОВА, Валентин ХАДЖИЕВ

24 часа  Стр. 4


Коронавирусът уби дългогодишния кмет на родопското село Оряховец Невен Белчев. Той се лекувал за кратко в смолянската болница от пневмония. 63-годишният Белчев бе кмет на селото 22 г. до миналата година, когато се отказа непосредствено преди балотажа в полза на Карамфил Шуменски. Невен е брат близнак на-кмета на община Баните Милен Белчев.

От началото на пандемията смъртните случаи от коронавирус в района станаха 55. По данни на РЗИ в Смолян почти четири пъти по-висок от средния за страната е показателят за 14-дневна смъртност в региона.

Д-р Сергей Сиденко, началник – сектор „Болнична епидемиология“ в МБАЛ – Смолян, изтъква 3 основни придружаващи заболявания, които водят до тежко протичане хронични сърдечносъдови заболявания, захарен диабет, хронични белодробни болести. Практически при всички починали е имало налице поне някое от тези заболявания и възрастта им е била рискова.

Много късно се лекуват тези хора. По-младите при най-малкото неразположение тичат в болница и при личния лекар или си правят платен бърз тест. Възрастните чакат, докато не се усложни ситуацията, казва епидемиологът.

COVID уби кмет, управлявал 22 г.

24 часа  Стр. 4


Учителката по английски Айлин Байрактарова от СУ „Васил Левски“ в Севлиево почина 5 дни след като е даде положителен тест за COVID-19.

„Влезе в болницата, но ситуацията се влоши изключително бързо“, коментира пред „24 часа“ директорът Тома Томев. Според данните на РЗИ-Габрово, Айлин нямала придружаващи заболявания, но в съобщението за смърт е отбелязан захарен диабет. Жената е била и с наднормено тегло, което също е рисков фактор.

„Благодарим ти, Айлин, че беше част от семейството на СУ „Васил Левски“, написаха в социалната мрежа потресени колегите на 49-годишната преподавателка. Под карантина е дъщерята на починалата, която е седмокласничка в същото училище. В него 5-има преподаватели са с коронавирус. Ръководството е взело решение освен гимназистите всички от 5-и до 7-и клас да учат онлайн до 12 ноември.

„Това е най-голямото училище в Габровска област, там са най-много деца и най-много учители, нормално е там да има и по-голям брой заразени. Всеки един човек, който е починал, е загуба“, коментира кметът на Севлиево Иван Иванов. Общината ще окаже помощ за погребението.

Кметът призна, че ситуацията в Севлиево е сложна. „В болницата има 15 легла и всички са заети. Ако се наложи, ще се разширява броят им в COVID отделението, но сестри и лекари не достигат. Има заразени лекари, фелдшери, сестри и от Спешна помощ, и от болницата. В един момент тези темпове ще доведат до това, че няма да има кой да обслужва болните“, опасява се кметът. От пролетта в общината търсят медици доброволци, но никой не желае да влезе в заразената среда.

От „Системата ни убива“ са употребени политически -размахват данни отпреди 10 г.

С факелни шествия няма да помогнат на децата

Мила ВАЧЕВА

24 часа  Стр. 13-14


Юлиана Методиева, журналист и правозащитния, написа във фейсбук номентар, в нойто се назва: „Що за човеци са жените от „Системата ни убива“, не разбирам. Доста дълго се занимавам с проблемите на хора с увреждания, но танъв дяволски нагон за политика и публичност на всяна цена не съм виждала!

На факелното си шествие онзи ден дамата на протеста и лява ръка на Мая Манолова, Вера Иванова, заяви пред медиите: „Шествието е в памет на „децата – жертви на политиката на социалните грижи за извеждане от специализираните домове“.

(…) Да не повярваш как може така да се пускат фейкове!

(…) Май няма кой да каже на вдъхновителката им Мая Манолова, по-кротко с лъжите и с фалшивите новини! Децата, за които тъгувате кресливо от „Системата ни убива“, са изведени и настанени отдавна другаде, не казвам в по-добра или по-лоша среда. А за мъртвите дечица десет години по-късно да се вадят скелетчетата им от гардероба е направо цинично!“

– Г-жо Методиева, дръпнахте дявола за опашката, като написахте във фейсбук коментар за жените от „Системата ни убива“. Защо?

– Била съм достатъчно внимателна към тях да ги предупредя. Без политиканстване. Много години се занимавам с хората с увреждания. Пристрастна съм. В контекста на правата на човека. Това са хора, които нямат достъп до нищо. Какво написах? Това, че не бива да се злоупотребява с фактите, да не се преиначават и пренаписват. Каква е истината?

Според мен майките от „Системата ни убива“ бяха политически употребени, позовавайки се на факти, които преди повече от 10 години бяха изнесени от Българския хелзински комитет. За починали в домове за сираци деца, за злоупотреби. Това е неморално. Всички знаят, че такива домове вече няма. Защо се размаха този флаг, защо се залага на нещо, което вече е писано, преборено и преодоляно?

Не го разбирам и затова разчитам, че тези майки ще осъзнаят на какво да заложат – във всеки случай не на данни, извадени отпреди години. Моля, вижте докладите на комисиите. Това помага, не факелни шествия. Това е недопустимо и неетично.

– Какъв е изходът за децата, което е най-важното?

– Да се общува със съответните законотворчески комисии. Това не е лесно, защото касае много институции, но законодателството трябва да стане адекватно. Става дума за правни форми. Да имат референтни говорители, които да бъдат слушани с доверие. А те трябва да бъдат намерени. Всичко друго е смехотворно и неадекватно.

– Но става въпрос за деца, които страдат…

– Моля, наистина не е въпрос на патетика, а на реалност. Давате ли си сметка какво е в пандемията на коронавирус? Те са най-незащитените хора в пандемията. Къде да ходят? Никой не им помага за по-добра защита. Хората с увреждания имат огромни проблеми именно в коронаконтекста. Кой мисли за тях?

Олга Минева организационен психолог: Затворът вкъщи доведе до тиха пандемия, огромен скок на насилие, не само физическо

Албена АРАБАДЖИЕВА

24 часа  Стр. 14-15


– Г-жо Минева, вашата организация помага на жените, жертви на домашно насилие. В какво се изразява помощта ви?

– Като основна мисия искаме да покажем на жените, че ние сме тук за тях, че те не са сами, защото домашното насилие е една фаза от живота, която никой не заслужава да преживява сам. Излизането от нея също не е леко.

Подкрепата, която предлагаме, е много разнообразна – абсолютно безвъзмездна психологическа подкрепа, коучинг подкрепа за търсене на работа, обучения по различни теми. Освен това сме създатели на кампанията #РаноБудна, с която целим пробуждането на жените в ранна фаза на една насилствена връзка. Там говорим за първите знаци, сформирахме един страхотен отбор 4 на #ЖениTeSurvivors (победителки – б.р.). Така се нарекоха те – едни жени победителки, които споделят своя опит, и виждаме, че когато думите идват от някого, който го е преживял и който е стигнал до самия ад, при жените в по-ранна фаза започва това пробуждане. Пишат ни: „Не знам дали наистина имам проблем, но искам да поговорим“ или „За първи път се разпознавам в кампания, защото не съм жертва на физическо насилие“. Но първите знаци, които споделяме, са признак на едно не по-малко опасно психическо насилие.

– Какви са първите знаци?

– Те са много, но ние слагаме фокус върху тези, свързани с ограничаване на личната свобода, на личната неприкосновеност, скритото психологическо контролиране, ограничаване на правата да работиш, да се срещаш с приятели. Общо взето много малки и простички са първите знаци, но когато цялата съвкупност от тях е налична, можем да говорим за една токсична и опасна връзка.

В този случай ние говорим и с терапевти, и със семеен терапевт тоест работим и с двамата членове на връзката. Тоест нашата цел е да предоставим индивидуална подкрепа в зависимост от ситуацията. Имаме и юристи в екипа, стараем се да го разширяваме спрямо това колко различни са казусите.

– Ако фазата е по-напреднала, как може жената да се свърже с вас безопасно?

– Първо, е много важно да уточним, че за кризисни ситуации в

България има страхотни, вече утвърдени канали за спешна помощ -говорим за Националната телефонна спешна линия за борба с насилието и подкрепа на жени, преживели насилие. Има такава и за деца, която функционира изключително бързо. При нея сигналът моментално се задейства към Агенцията за закрила на детето в съответния район.

Изключително нисък е процентът на жени, които се осмеляват да потърсят помощ в полицията. Понякога отнема 6-7 случая на насилие, докато жената потърси помощ. От тяхна страна сега също стартира един информационен сайт с ресурси, така че жената да разбере как да се обърне към тях, как да получи помощ за ограничителна заповед.

Това са спешните канали. Свързването с нас е за дългия път пътя, който вече носи промяната към новия живот, терапевтичната подкрепа, с която жената да може да се справи с травмите от тази връзка, за намирането на нова работа или пък успех в предишната. Може и през фейсбук жената да се свърже с нас, много го предпочитат – или като напишат #РаноБудна, или името на фондацията ни Emprove.

Имаме и уебсайт, на който качваме полезна информация по важни теми, там е и нашият имейл за контакт. Това са дигиталните канали.

Ние приканваме жените да идват на нашите събития – ние правим регулярни събития, които сме кръстили „Да преборим заблудите очи в очи“, и там наистина преборваме онези заблуди в любовта, които може би биха оплели жената в такава връзка. Тях също ги публикуваме на нашата фейсбук страница. Приканваме да идва и пялата подкрепяща мрежа. Защото това, което ние правим, е за всеки един човек. Ако гледаме статистиките, всяка трета жена е преживяла домашно насилие. Това значи, че всеки един от нас вероятно има близка, колежка, член на семейството, която може да е преживяла това.

– Вие сте психолог по професия, завършили сте в чужбина. Защо се върнахте в България?

– Емоцията и решението да се завърнеш са много комплексни, това е букет от фактори. Но едно нещо, което веднага ми идва наум, провокирано от разговора ни за Emprove, е темата за свързаността в България. Това как с всеки човек, до когото се докоснеш и пътищата ви се пресекат, покълват едни по-дългосрочни и много ползотворни отношения. Това много ме дърпаше насам, защото ние умеем да се свързваме.

– Напоследък обаче не виждаме такова обединение в обществото, по-скоро сме разединени. Защо протестират младите тук? Казвате, че у нас е по-хубаво, в същото време те са недоволни.

– Аз мисля, че недоволството е нещо много здравословно. Всъщност ние в момента преминаваме през един реален и нужен етап на израстване на гражданското общество, на критичната гражданска мисъл. Защото чувството на недоволство е провокаторът и катализаторът да се случват промени.

Може би затова и виждаме един скок на доброволчеството. Доказано е, че в нашия мозък имаме четири вериги, които отговарят за нашето щастие. Една от тях е посветена именно на това да помагаш на другите. Това директно по неврологичен път влияе на нашето лично щастие. И мисля, че всеки, ненаучно запознат с това, докоснал се до доброволчеството, просто го усеща.

– У нас като че ли не сме свикнали да търсим такива психологически обяснения, да ходим на психолог. На Запад хората го правят. Според вас защо е така и това причина ли е за по-голяма агресия в обществото ни?

– На първия въпрос -смятам, че неизползването на психологическа подкрепа първо и най-просто може да се обясни с непознаването и. Затова и стартирахме една поредица от видеа за това що е то психотерапевтичен процес, въобще какво правя аз, отивайки на психотерапевт или психолог, защото има една мъгла около цялото нещо. Представяме си как ще лежим на една кушетка, един човек ще си записва и ще казва „мхм“ и накрая ще ни вземе пари. Така че може би е нужно повече информираност.

Смятам, че грижата за душата е точно толкова важна, колкото и грижата за тялото, тоест така както в чужбина е разпространено да се ходи на психолог, би било прекрасно това да се случва и в България. Все повече това го виждаме, но определено има какво да се работи по тази тема.

И естествено, можем да спекулираме, че ако всеки от нас полага индивидуална грижа за своята осъзнатост, за своите емоции и това как да ги регулира, би следвало да можем да наблюдаваме спад в демонстрирането на такива неконтролируеми емоции като агресията.

– А тези емоции засилиха ли се в карантината, когато бяхме затворени вкъщи? Това доведе ли до повече агресия, жертви на домашно насилие, разводи?

– Имаме наистина изключителен скок на домашното насилие. Неслучайно ООН и други световни огранизации го нарекоха тиха пандемия, защото, макар това да беше един световен проблем още преди COVID-19, неизвестността, затварянето вкъщи, чувството за безпомощност доведоха до ескалацията на случаите на насилие. Затварянето в дома, дори и без насилник, води до фрустрация на неизвестността. Ние затова и стартирахме кампанията #РаноБудна дигитално, защото виждахме, че има жени, които имат нужда просто да поговорят с някого, да пишат, да се обадят, защото заключването между четири стени не помага. Не съм сигурна, че психологическата подкрепа онлайн би била достатъчна, но определено е по-добре, отколкото без никаква.

***

Родени след 1994 г в нов проект на „24 часа“

По площадите излязоха най-вече поколенията, които социолозите наричат Y (родените от средата на 1980 до 1996 г.) и Z (родените след 1996 г.). Особено Z са тези, които търсят своето социално включване, тревожни са, искат да планират бъдещето си в подреден свят. Искат промяна в общата публична среда.

Енергията на младите, доверието между поколенията има голямо значение.

Как да стане? Като получат равен шанс, перспектива за развитие в България. Каква промяна, какви реформи, какви политики, каква стратегическа инвестиция за бъдещето трябват в България, за да я усетят като „своето място“?

Новият проект на „24 часа“ е „Включване Z“. Правим виртуална кръгла маса с поредица от интервюта с умни млади професионалисти, хора с опит в планирането на политики, успели българи, вдъхновителки. Ще можете да ги видите на видео в сайта на „24 часа“.

В новото от поредицата интервюта 26-годишната Албена Арабаджиева задава въпроси на вдъхновителката Олга Минева.

Албена Арабаджиева е една от младите репортери на „24 часа“, но е в екипа вече 4 години. Тя е родена през 1994 г. – част от поколението Y и Z. Завършва бакалавър „Публицистика и комуникации“ във Виена, Австрия, но решава да се върне в България и да търси реализация в родината. Завършва магистър „Икономика и финанси“ в СУ. Сега е репортер в бизнес отдела на вестника.

Разговори в рубриката води и Митьо Маринов. Той е на 24 години.

Новият дебат на „24 часа“ ще събере идеи за решения и политики. Как да подредим държавата, като чуем визията на поколението. В рамките на проекта „Новите 30 години“ „24 часа“ търси каузи, които могат да обединят енергията на хората. Вярваме, че тази кауза си заслужава.

***

CV

• 2011 г. – завършва психология в Университета в Хайделберг, Германия

• 2015 г. – завършва организационна психология в колежа „Бъркберк“ към Лондонския университет

• От 2012 г. се бори за по-добър живот на децата чрез проекти към фондация „За нашите деца“, SOS Детски селища, Сдружение „Деца с онкохематологични заболявания“

• През 2017 г. основава своята частна консултантска практика Olgamineva.com за подкрепа на организации и хора за самоосъзнатост и осъществяване на личния потенциал и мотивация

• 2019 г. – основава фондация Emprove

Продължават опитите за лечение с плазма, крехка надежда за панацея

24 часа  Стр. 17


Вливането на реконвалесцентната плазма – от преболедували, генерира голям ентусиазъм в първите дни на пандемията, но е пресилено да се обяви за панацея. Резултатите са по-скоро скромни, както и при повечето други експериментални лечения.

Последната научна публикация в авторитетно издание – от 22.Х. в „Бритиш медикъл джърнъл“, е от рандомизирано клинично проучване, което сравнява резултатите на 464 възрастни с умерено тежък COVID. Всички са били обект на най-добри болнични грижи. Наред с това на 235-има през 24 ч са вливани по 200 мл плазма с неутрализиращи антитела от възстановени пациенти, а 229 -контролна група, са обгрижвани по стандартния протокол. Професия до тежко заболяване или смърт в рамките на 28 дни се установяват при 19% от получилите плазма и при 18% от контролната група на „обикновено“ лечение. Заключението на учените е, че реконвалесцентната плазма не е свързана с по-нисък процент влошаване и смъртност.

Методът се използва от 100 г. с променлив успех при лечението на полиомиелит, морбили, паротит, а по-късно и на ебола, тежкия остър респираторен синдром и сега – на COVID. Към момента е само за експериментално лечение. При преглед на 20 други проучвания авторите на новото изследване стигат до извода, че ефективността на лечението с плазма е несигурна. Но проучванията ще продължат.

У нас първите оптимистични данни през лятото съобщи ВМА, където лекуваха с метода 23-ма пациенти. Но лекарите обясниха, че не може да се правят генерални изводи от малката извадка.

Методът е вид пасивна имунизация

– прехвърляне на антитела с цел защита или лечение. Докато много пациенти се подобряват клинично, специфичната роля на реконвалесцентна плазма е неясна, тъй като всички пациенти са получили поне една допълнителна терапия – антивирусно, антибиотик или противогъбични средства и/или кортикостероиди. Но смъртността е по-ниска при получили плазма до 3 дни след диагностицирането на COVID, съобщава изданието на Американската асоциация на хематолозите.

Проф. д-р Мариана Димова-Габровска, дн: Стискането на зъбите по време на сън променя не само челюстите, а цялата стойка

• Проблемът често не се разпознава правилно, пациентите погрешно търсят УНГ лекар, невролог, ортопед, ревматолог

• Стресът е сред водещите причини за проблеми с дъвкателния апарат, случаите се увеличават в условията на COVID

• Срещу болките и за ремоделиране на стойката прилагаме иновативна нанотехнологична терапия на базата на биофотони

Любомира НИКОЛАЕВА

24 часа  Стр. 18, 20


– Проф. Димова, кои са причините за стискането на зъбите нощем, което според дентални лекари от целия свят е невидима епидемия?

– Психическото напрежение, хроничният стрес, нарастващата динамика на заобикалящия ни свят са характерни за съвременния начин на живот.

Опитваме се да се адаптираме и в повечето случаи смятаме, че го правим добре.

Невинаги си даваме сметка обаче как организмът ни реагира на външните въздействия.

Например промените в невромускулната система в областта на главата, тила и раменния пояс често рефлектират във функционални увреждания на дъвкателния апарат с въздействие върху цялото тяло, наричани още краниомандибуларни дисфункции. C това понятие се означават промени в дъвкателните мускули и ставите на долната челюст, които имат отражение върху цялата мускулноскепетна система на човека.

– Обяснимо е, че днес свързваме всичко с пандемията – стресът, в който тя ни държи почти една година, отразява ли се и на денталното здраве?

– Напрежението и негативните емоции водят до повишаване на секрецията на адреналин и кортизол, които увеличават нервномускулния тонус

Докато през 2015 г. лекарите по дентална медицина съобщаваха, че имат от 10 до 30 пациенти с краниомандибуларни дисфункции годишно, днес пациентите с такива оплаквания са много повече. Човешкото съзъбие е изградено така, че да изпълнява ролята на „система срещу стреса“.

Бруксизмът представлява скърцане, триене и/ или стискане на зъбите, което се проявява извън интервалите на нормално дъвчене и говор, обикновено по време на сън.

Причините за възникване на бруксизъм са различни, но най-често споменавани в литературата са психоемоционалните фактори и несъответствията между дъвкателните повърхности на зъбите в резултат от пломби, протезни конструкции, нарушения в разположението на зъбите и други подобни проблеми.

С времето пациентите започват да се оплакват от болки в областта на лицето, главата, тила и раменния пояс, които са естествено следствие на повишената мускулна активност при бруксизъм. Появяват се симптоми на краниомандибуларни дисфункции, които обаче не се тълкуват правилно от пациентите.

Болката в областта на ставите на долната челюст, която често се усеща като болка в ушите, отвежда пациентите при специалистите уши-носгърло. Някои от потърпевшите търсят неврологична консултация поради възникващите главоболия или прегледи при ортопед и ревматолог заради болки във врата, гърба и стъпалата.

Причината за проблема обаче е в дъвкателния апарат и диагностиката и лечението са в полето на лекарите по дентална медицина.

Хората търсят най-често консултация и лечение заради болката и като че само когато тя е в дъвкателните мускули, се насочват към лекар по дентална медицина. В повечето случи обаче има болки в тила, в шията, в раменния пояс, шум в ушите тинитус, хронични главоболия, болки в гърба и кръста и в колената

Свързаните с бруксизъм краниомандибуларни дисфункции се характеризират с изтриване на зъбите, фрактурни линии и пукнатини по повърхността им, дефекти в емайла (клиновидни дефекти) и др.

Възможни са шумове в долночелюстните стави така нареченото щракане. Може да се наблюдават и затруднено отваряне на устата, болки при прозяване и отклонения на долната челюст встрани.

Нарушена е и правилната стойка на тялото, поради което е необходимо лечението да бъде предшествано от постурологично изследване на пациентите.

– У нас извършва ли се такава диагностика?

– В Българската академия на науките – в Института по невробиология, има прекрасно оборудвана лаборатория за двигателна координация и регулация на движенията, където с помощта на съвременни стабилометри се отчитат отклоненията в стойката при пациентите.

***

Проф. Д-р Мариана Димова-Габровска, дн, е част от екипа на Катедрата по протетична дентална медицина на факултета по дентална медицина към Медицинския университет в София.

Специалист е по протетична и обща дентална медицина и постурология (анализ на стойката на човека и връзката й с дъвкатепния апарат и някои заболявания). Защитава дисертационен труд за .доктор на науките“, в който за първи път у нас е представен разработен от нея протокол за изследване, диагностика и рехабилитация на дъвкателния апарат при пациентите с краниомандибуларни [от латинските думи cranium – череп, и mandibula – долна челюст, бел. ред.) дисфункции.

Автор е на 170 научни публикации и две монографии, има над 105 участия с лекции и презентации на научни конгреси у нас и в чужбина.

Вече сме започнали съвместни изследвания с колеги от БАН върху пациенти с краниомандибиуларни дисфункции.

– Какво установявате?

– Очертават се ясни взаимовръзки между нарушенията в захапката, стойката на тялото и разпределението на налягането в стъпалата

– Какви са вариантите за корекция на нарушението и за лечение на болката?

– Както диагностичният протокол на тези състояние е многостъпков, така и лечението преминава през последователни етапи.

Изключително важно е обаче да се започне с релаксиране на структурите на дъвкателния апарат, които са в принудителен хипертонус. Работи се в две направления – да се отпусне дъвкателната мускулатура и да се премахне болката. Това се постига чрез последователни и индивидуално планирани физиотерапевтични и кинезитерапевтични процедури.

Успешно доказани в практиката са озонотерапията и упражненията за дъвкателната мускулатура.

За изпитващите болка от първостепенно значение е нейното отстраняване. В чужбина има центрове за справяне с болката, където се прилагат и методи на автосугестия и тренинг, психологическа подкрепа за пациентите, йога, хипноза и други.

У нас също освен медикаментозното повлияване пациентите се насочват за консултация и лечение към невролог или дори в някои случаи към психиатър.

Съвременен, нанотехнологичен метод е въздействието с биофотони.

– Звучи интригуващо, но щоме толкова ново, вероятно не е добило популярност, в какво се изразява методът?

– Биофотоните са слаби електромагнитни вълни в оптичния обхват на спектъра. Всички живи клетки на растенията, животните и хората излъчват биофотони, а тази светлинна емисия е израз на функционалното състояние на живия организъм и на неговата жизнена енергия. Вече са разработени и са достъпни и у нас апликатори, които имат свойството да предават Фотони, съответстващи на биофотоните в човешкото тяло

Може да се прилагат при главоболие, мускулни болки и за ремоделиране на стойката на тялото и възстановяване на нарушения баланс. Предстоят научни разработки у нас, които ще изследват възможностите на апликаторите при дисфункции и увреждания на дъвкателния апарат.

– Лекарите обичате да казвате, че профилактиката е идеалното „лечение“ – в този смисъл как можем намалим риска от стрес провокирано стискане и скърцане със зъби?

– Това, което всеки би могъл да опита, е да има ясен, по-вторяем режим на живот и сън с осигуряване на необходимите почивки за възстановяване и баланс. Още при първите признаци и симптоми, наподобяващи бруксизъм, е добре да се обърнем към специалист за точна диагностика и при необходимост за провеждане на лечебно-профилактични дейности.

Краткотрайният стрес е начин да се мобилизираме за справяне с предизвикателствата, пред които животът ни изправя. В този смисъл той не е опасен. Но хроничният стрес е вреден, затова от всеки от нас по отделно и от всички заедно зависи да съхраним радостта в живота ни.

Проф. д-р Снежина Василева: Биологичната терапия подобрява живота на пациентите с псориазис

Йоана РУСЕВА

24 часа  Стр. 19


– Проф. Василева, само преди ден отбелязахме Световния ден на исориазиса. Колко често се проявява това заболяване?

– Псориазисът е едно от основните дерматологични заболявания. Познато е още от древността, но през последните десетилетия има голям прогрес в неговото разбиране. В света са засегнати между 2 и 4% от населението, а в България около 3%, или около 150 000 души, но числото може и да е по-голямо.

– Кои са особеностите му?

– Псориазисът е хронично заболяване с рецидивиращ ход, обостряния и ремисии. Характерна за него е появата на лезии, най-вече върху участъците от кожата, които са подложени на триене (механична травма) като лактите и коленете. Често са засегнати също окосмената част на главата и долната половина на гърба. Основен отличителен белег са зачервените еритемни и залющени плаки, които са добре ограничени от околната кожа. Изглеждат сребристобел и поради наличието на сквами (люспи, които се натрупват). Това е най-често срещаната форма, която се проявява при около 80% от пациентите. При голяма част от тях тези плаки често персистират и могат да причинят сърбеж, сухота, опъване на кожата. 4

Преди се смяташе, че псориазисът е несърбяща дерматоза и това беше считано за важен отличителен белег на заболяването. Сега се знае много повече за него и сърбежът се налага като един от симптомите, който в значителна степен уврежда качеството на живот на пациентите.

Заболяването има и други форми, които са по-тежки, но и доста по-редки. Такива форми са псориатичната еритродермия, при която се засяга кожата на пялото тяло, пустулозният псориазис и артропа ги чната форма на болестта.

Не можем да обещаем на пациента, че ще излекуваме псориазиса, защото дори след период на ремисия заболяването се възвръща.

Характеризира се с усилена продукция (размножаване) на епидермалните клетки (кератиноцити). Когато се размножават, те започват да се диференцират и да се придвижват към епидермиса (най-повърхностния слой на кожата), където узряват“. Когато стигнат до повърхността на кожата, вече изпълнени с рогова материя, кератиноцитите малко по малко отпадат, случва се т.нар. невидимо излющване, което е незабележимо с просто око.

Този процес на обновяване на кожата нормално отнема 28 дни. При псориазис обаче той е скъсен до 7 пъти. Това е много кратко време, за което кератиноцитите не могат да се диференцират достатъчно, отпадат много бързо и се излющват. Този процес на увеличено размножаване с понижено диференциране на клетките се дължи на имунни механизми, в които участват много патогенетични цикли в организма. Най-вече има нарушение на лимфоцитния баланс и на цитокинната каскада, която поддържа състояние на възпаление на кожата.

– Кога се проявява?

– Две са пиковите възрасти – около 16-17 г. и около 50 г. Веднъж отключил се, псориазисът протича хронично с периоди на ремисии и обостряния. Това се случва главно при смяната на сезоните, наи-често през есеннозимните месеци

През лятото настъпва естествено подобряване на състоянието на кожата, защото заболяването обича слънцето и пациентите се повлияват много добре след излагане на естествена слънчева светлина. Затова и фототерапията с ултравиолетова светлина от изкуствени източници е сред най-добрите методи, които прилагаме често в лечението на исориазиса.

– А какви са основните причини?

– Псориазисът не е заразно заболяване. Утежняващ фактор за отключването му могат да бъдат различни други заболявания, например инфекциозни като стрептококова инфекция в детска възраст, ангини и други. Наред с тях фактори като стрес, операции, бременност, раждане, хормонални проблеми могат също да го отключат, но в основата винаги трябва да има генетична тредиспозиция (предразположение). Това е заболяване, което се предава по наследство. Има изключения, но когато един от родителите има псориазис, рискът за децата е около 20-25%, а ако са и двамата – до 70-75%.

На този генетичен терен за появата на заболяването способстват редица фактори на околната среда, в това число някои медикаменти, приемани по повод на други заболявания. Такива лекарства са например антималариците, като нашумелите напоследък покрай коронавирусната пандемия хлороквин и хидроксихлороквин. С роля за отключване на псориазис са и литиевите соли, бета-блокерите, нестероидните противовъзпалителни средства, употребявани често за обезболяане при мускулноставни проблеми.

– Често симптомите на псориазис са съпроводени с поява на болки в ставите. Защо се случва това и какво трябва да се предприеме?

– Това е симптом, който се проявява при около 30% от болните. В много редки случаи ставните оплаквания могат да изпреварят появата на кожните промени. Ентезитът е най-честата проява на тези ставни оплаквания

Той засяга залавяйте места на сухожилията за костите, например ахилесовото сухожилие в областта на летата, но могат да бъдат засегнати коленните, лакътните, раменните и тазобедрените стави. Има 5 типа ставно засягане при исориазиса, като единият от тези типове може да бъде доста деформиращ. Но в нашето съвремие, особено във времето на биологичната терапия, изключително рядко наблюдаваме тези тежки запуснати случаи на мутилиращ псориатичен артрит.

– Какво развитие претърпяха методите за лечение на псориазиса?

– Десетилетия наред терапията на исориазиса целеше да потисне хиперпролиферацията на епидермиса и съпътстващите възпалителни процеси в кожата. Това става чрез локално лечение с катрани, с дитранол, кортикостероиди и чрез перорално приложени питостатици, чиято цел е да спрат бързото размножаване и преминаване на клетките от базалния слой на епидермиса до повърхностния рогов слой.

Сега разполагаме с нови средства, които се намесват в имунната патогенетична верига на болестта. Това са биологичните терапии. Те са насочени срещу някои възпалителни медиатори и инхибират точно тях, като по този начин много фино се настройва часовникът на една нормална кожа.

Новите терапии са по-щадящи, защото са насочени да блокират даден интерлевкин или рецептор за този интерлевкин и да прекъснат дефинитивно възпалителната верига, като в същото време са щадящи за останалите имунологични функции в организма.

– Какво точно представлява биологичната терапия?

– Биологичната терапия се произвежда от живи организми. Това са антитела, обикновено имуноглобулин G, които са произведени от имунизирани организми при много специален и сложен технологичен процес. След това молекулите се вкарват в организма чрез венозна инфузия или чрез подкожна инжекция.

Преди терапията на исориазиса беше свързана с непрекъснато нанасяне на катрани по кожата или поемане на системна терапия с доста токсични медикаменти. Сега с биологичната терапия можем с почти никакви странични ефекти да подсигурим изчистване на псориатичните плаки и да обещаем на пациентите дългосрочно поддържане на липса на симптоми – нещо, което никое друго лекарство не може да осигури. Изключително важен плюс за биологичните медикаменти е повлияването на псориатичния артрит. Пациентите с псориазис вече могат да разчитат, че с поставяне на биологична терапия ще водят нормален социален, професионален, семеен и емоционален живот.

– Тези терапии се прилагат и у нас. Какъв е опитът на Клиниката по кожни и венерически болести в УМБАЛ „Александровска“ с този тип иновативни медикаменти?

– Биологичната терапия се въведе активно у нас през 2013 г., но започна да се прилага още през 2010 г., макар и по-ограничено. Липсва регистър на пациентите с псориазис, както и на тези, които са лекувани с биологична терапия, но в страната вече сме лекували около 1000 души. Терапията се покрива от здравната каса, но се прилага при пациенти със средно тежък и тежък псориазис. В Александровска болница е една от комисиите, одобряваща пациентите, на които да се приложи. Към момента критериите за одобрение и приложение на биологичните средства са заболяването да е обхвнало над 20% от кожата, докато в другите страни в Европа е 10-12%. Освен това известният индекс PASI, който показва тежестта на псориазиса, трябва да бъде 20 или повече при българските пациенти за разлика от PASI10 в другите страни. Надяваме се скоро тези критерии да се понижат и в нашата страна.

– Дори и в най-леките си форми псориазисът се появява по видимите части на тялото, което води до дискомфорт за болните в личен и в професионален план. Какви са неволните грешки, които допускат в желанието да си помогнат?

– Доста грешки се допускат. Първата е пациентите да се опитват да изчистват самите плаки, като премахват механично люспите или чрез изтъркване с по-груби материали. Това е вредно, защото типичните за исориазиса плаки се появяват там, където има механична травма. Колкото повече дразним кожата, толкова повече се иритира (възпалява) тази псориатична плака и става по-голяма или се появяват нови плаки. Това въздействие е абсолютно неправилно и трябва да се избягва.

Друга грешка е, че пациентите пропускат да нанасят омазняващи и овлажняващи средства за кожата, а редовната им употреба намалява симптомите.

Самолечението с най-различни мехлеми, приготвени домашно или от билкари, също е рисково, защото често се приготвят от некомпетентни лица, не е известно тяхното съдържание и могат да бъдат токсични.

Натрупването на страх може да накара пациента да прибегне до най-лесно достъпния анксиолитик – алкохол, а прекомерната му консумация е доказано, че влошава исориазиса. Същото важи и за тютюнопушенето. Други фактори, които вървят ръка за ръка с исориазиса и неговото влошаване, са наднорменото тегло и затлъстяването, т.нар. метаболен синдром, нездравословното хранене, диабетът и исхемичната болест на сърцето. Ето защо здравословният начин на живот и хранене са от особена важност при пациентите с псориазис.

Пожарникар е доброволец в областната болница във Велико Търново

В България при кризи винаги сме се обединявали, но сега животът стана тягостен, озлобиха се хората и това не ми харесва, казва Мирослав Стоянов

24 часа  Стр. 20


Пожарникар от Велико Търново вече 3 месеца помага доброволно в борбата с COVID-19 в областната болница.

Близо 9 години Мирослав Стоянов работил като шофьор на линейка в Спешна помощ, а от 2017 г. е в редиците на Регионалната дирекция „Пожарна безопасност и защита на населението“.

Казва, че за последните 12 години се е сблъсквал с всякакви ситуации.

„Още като шофьор на линейка тук, в болницата съм, виждал какво ли не – катастрофи, самоубийства, убийства, и в сегашната ми работа е същото. Има хора, които не понасят само да видят кръв. Имало е колеги, които започват работа и на следващия ден се отказват – свят широк, хора различни“, казва младият мъж

През юли разбрал, че във великотърновската болница се търсят доброволци, и без да се колебае, почти веднага се отзовал.

„Когато прочетох апела на болницата за доброволци споделих на съпругата ми – обясних й за какво става въпрос и тя нямаше нищо против. Дежурствата в пожарната са по 24 часа, след което почиваме по два дни, а на третия се водим на разположение. Сметнах, че през свободното си време мога да идвам в болницата на дежурство и да помагам с каквото мога“, разказва за решението си Мирослав.

В болницата прекарва по няколко часа. В ситуацията на разрастваща се зараза сменя предпазния пожарникарския шлем с COVID костюма и нарамва пръскачката с дезинфектанти.

„Извършвам дезинфекция навсякъде в болницата – фоайета, коридори, входове, изходи, ако се наложи – и в отделенията.

Лекарите и медицинският персонал постоянно изказват своята благодарност, тъй като това е някаква отмяна за тях. В болницата за дезинфекцията винаги са се грижели санитарите, но в момента и те са изключително натоварени“, казва доброволецът.

И той като всеки човек не отрича, че се страхува, но въпреки това е твърдо убеден, че в такива моменти е изключително важно да бъдем обединени и най-вече съпричастни.

„Най-много се притеснявам за здравето на децата ми. Всеки нормален човек изпитва страх. Страхувам се, но спазвам дистанция, използвам защитни средства, мия си ръцете редовно. В България хората в моменти на големи кризи винаги са се обединявали в една обща кауза за благото на всички, но сега животът стана такъв тягостен, което явно озлобява хората и всеки дърпа чергата към себе си. Това не ми харесва“, казва Мирослав. По думите му ситуацията с пандемията се задълбочава всеки ден и това вече се усеща

„В началото, когато започнах да идвам като доброволец, нямаше такъв наплив на заразени или на такива със съмнение за COVID, но в последните няколко дни е малко като на конвейер.

Има стая, в която за 24 часа се настаняват пациентите със съмнения, докато излязат резултатите от изследванията.

През това време от Спешна помощ извозват други хора със съмнения за заразата. Направи ми впечатление, че в понеделник имаше 5 човека, които чакаха на опашка, за да им направят изследвания за COVID“, споделя впечатленията си пожарникарят, решил безвъзмездно да се включи в борбата с пандемията.

Лекарите и медицинският персонал в МОБАЛ „Д-р Стефан Черкезов“ казват, че съпричастността и помощта на Мирослав са безценни, а той от своя страна е категоричен:

„На пекарите пожелавам здраве и да знаят, че има хора, които вярват в тях и се опитват да помагат с каквото могат.

Напредва разработването на ваксина срещу COVID-19 на основата на тютюнево растение

24 часа  Стр. 21


Medicago, биофармацевтична компания със седалище в Квебек Сити, обяви, че е сключила споразумение с Агенцията за обществени поръчки на Канада (PSPC) за доставка на 76 милиона дози от своя кандидат за ваксина срещу COVID-19 след получаване на одобрение от Министерството на здравеопазването на Канада.

Министерството на иновациите, науката и икономическото развитие (ISED), което е част от федералното правителство на Канада, ще отпусне 173 млн. канадски долара на Medicago, за да подпомогне разработването на ваксината и клиничните проучвания, както и за изграждането на производствени мощности в Квебек Сити.

Компанията Medicago стартира фаза 1 от клиничните изпитвания върху хора на 14 юли 2020 г. Предвижда се фаза 2 от изпитванията да започне в началото на ноември. При успешно приключване на фаза 2 през декември ще започне и фаза 3.

Акционер в канадската биофармацевтична компания е дъщерно дружество на Филип Морис Интернешънъл“ -Филип Морис Инвестмънтс Б.В.“ (PMIBV). От 2008 г. насам дружеството, което има около една трета дялово участие в Medicago, подкрепя научните изследвания и развойна дейност с фокус върху разработване на ваксини от растителен произход, включително от растение – древен роднина на тютюна. Това е в унисон със стратегията на Филип Морис Интернешънъл“, свързана с инвестициите в наука и иновации за разработка на продукти с намален риск.

Приветстваме обявеното сътрудничество между двете министерства от правителството на Канада и Medicago, насочено към ускоряване на усилията в битката срещу COVID-19″, заяви главният изпълнителен директор на

Филип Морис Интернешънъл“ Андре Каланцопулос при обявяването на новината.

Това е пример как могат да се постигат добри резултати, когато правителствата и компаниите обединят своите усилия за постигането на общи цели в името на общественото благо. Щастливи сме, че можем да подпомогнем работата на Medicago за разработката, научните изпитвания и обосновка, производството и доставката на кандидат-ваксина срещу COVID-19. Надяваме се, че резултатите ще са успешни“, добави той. Мажоритарен акционер в биофармацевтичната компания Medicago е японската компания Мицубиши Танабе Фарма Корпорейшън“ (МТРС).

През март тази година канадската биофармацевтична компания, базирана в Квебек, обяви, че е синтезирала успешно вирусоподобна частица (VLP) на коронавируса само 20 дни след получаване на генома на AR -CoV-2 (вируса, който причинява заболяването COV D-19), съобщиха официално от компанията. Вирусоподобната частица е отглеждана в никотиана бентамиана – растение, роднина на тютюна.

Medicago е водеща компания в т.нар. растителни технологии и е доказала своите способности за бърза реакция при пандемии от грип. През 2009 г. компанията произведе първата прототипна ваксина за H1N1 само за 19 дни. През 2012 г. произведе 10 милиона дози от моновалентната грипна ваксина в рамките на един месец за Агенцията за модерни изследвания в отбраната (DARPA) към американското министерство на отбраната. През 2015 г. компанията отново показа, че може бързо да произведе коктейл от моноклонални антитела срещу ебола за Агенцията за модерни биомедицински изследвания (BARD А) към Министерството на здравеопазването и социалната политика на САЩ (НН).

ПРОФ. ТОДОР КАНТАРДЖИЕВ: Две минути в микровълнова печка убиват вируса

Труд  Стр. 4


„Не трябва да разчитаме само на 10-тината служители на РЗИ в областта. Трябва БАБХ да започне да контролира да се носят маски, трябва да се спазват условия при приготвянето и пакетирането на храна за вкъщи. За пиците имаме микровълнови печки. Две минути микровълнова печка – няма коронавирус“. Това обяви на редовната пресконференция на НОЩ проф. Тодор Кантарджиев.

Според него Антигенните тестове са най-актуални са доказване на коронавирус. „Ако човек заразява, то този тест хваща. Не е чувствителен колкото PCR-a, но той става след един ден, а след време и повече, тъй като лабораториите се натоварват. Добре, че имаме 150 лаборатории, които правят PCR изследвания. Референтната лаборатория вчера е направила 414 теста, от които 161 са положителни“, посочи професорът.

Обявиха червен код за окръг Серес и Йоанина, Гърция затяга мерките от днес

Засега „Кулата-Промахон“ остава отворен за чужди автомобили през деня

Бойка АТАНАСОВА

Труд  Стр. 4


Заради влошената епидемиологична обстановка от вчера Солун и Лариса влязоха в т.нар. червена рискова зона със степен 4, което означава, че повечето функции са спрени, но търговията на дребно и училищата ще функционират.

Това заяви премиера Мицотакис, който днес ще обяви нови мерки за справяне с втората вълна. От вчера окръг Серес, където попада и ГКПП „Промахон“, както и окръг Йоанина, влязоха също в червена рискова зона със степен 4. Вследствие на това ще бъде наложена забрана за движение както извън, така и в рамките на съответните области.

Като превантивна мярка Гърция затвори за чужденци границата през времето от 00:30 ч. до 05:00 ч. Пропускат се само гръцки граждани с леки автомобили, чужденци законно пребиваващи в страната и автобуси.

Товарните автомобили се пропускат без промяна, както досега. За зоните от ниво 3 (оранжево) и ниво 4 (червено), е забранено движението в интервала от 00:30 ч. до 05:00 ч. Изключения се допускат за работещите нощна смяна или при спешни случаи (свързани със здравето).

Към момента не се обмисля цялостно затваряне на Гърция, като властите ще продължат практиката за ограничения на местно ниво при необходимост. В сила е пълна забрана на публичните събирания на открито и на закрито в областите от ниво 4. Там не работят муеи, кина, театри, барове, ресторанти, дискотеки, спортни зали и АРДопустим максимален брой хора за събиране на едно място е до 100 души за зоните от ниво 1, до 50 души за ниво 2 и до 9 души за зоните от ниво 3. Посочените мерки и ограничения ще се прилагат до 9 ноември 2020 г. След тази дата, на база на развитието на епидемиологичната обстановка, ще бъдат предприети следващи действия от страна на компетентните гръцки власти.

Президентът е в изолация в „Бояна“

Труд  Стр. 4


Главният секретар на президента Димитър Стоянов е с положителен тест за коронавирус, съобщиха от администрацията на „Дондуков,, 2.

Последният му контакт с колеги е от 23 октомври. За положителния тест за коронавирус е уведомена Столичната регионална здравна инспекция, а президентът и служителите, с които е бил в контакт, преминават в самоизолация и дистанционен режим на работа до предписание на РЗИ. От „Дондуков,, 2 съобщават още, че Стоянов е в отпуск от 26 октомври.

Съобщават карантината с SMS

Труд  Стр. 4


SMS-и ще получават всички с позитивни тестове за коронавирус, както и онези, които трябва да останат под карантина. Това съобщи зам. здравният министър Жени Начева по време на заседанието на Националния оперативен щаб (НОЩ). Тя обясни, че до няколко дни всички лаборатории ще въвеждат телефонните номера на пациентите. След това те ще се подават в СОVID системата и хората ще получават автоматично съобщение, ако тестът им е положителен, за да вземат мерки. Информацията ще се подава и в РЗИ. Инспекторите там ще издирват контактните лица и ще им въвеждат номерата, за да могат и те да получат CMC и да се самоизолират, допълни тя. Така ще има проследимост кой, кога и на кого е подавал информация.

И направленията от джипитата за проби също ще постъпват по електронен път директно в лабораториите.

Разпределят 2600 флакона ремдесевир

Труд  Стр. 4

В БулБио посочен от държавата за дистрибутор на лекарствени продукти, пристигнаха 2593 флакона от лекарствения продукт Veklury (ремдесивир), който се използва при лечение на среднотежки и тежки пациенти с доказана коронавирусна инфекция, флаковните ще бъдат разпределени между РЗИ-тата в страната.

Лекарският съюз набира доброволци за болниците

Труд  Стр. 4


Българският лекарски съюз (БЛС) започва кампания за набирането на доброволци сред студентите по медицина, които да помогнат на болниците в битката с КОВИД-19. Студенти по медицина ще могат да кандидатстват директно през платформата jobs.bg в „корпоративния профил“ на БЛС, където ще бъдат поместени отделни обяви на всички желаещи лечебни заведения.

Бургас: Разкриват отделение с 40 легла

Труд  Стр. 4


УМБАЛ „Дева Мария“ разкрива отделение с 40 легла за болни c COVID 19. Собственикът на лечебното заведение Семир Абумелих съобщи, че то ще бъде в сградата на бившата Военна болница, сега Медицински център „Св. Георги Победоносец“. Онкоболните пациенти, които в момента се лекуват там, ще бъдат преместени в УМБАЛ „Дева Мария“- в квартал „Ветпрен“.

Според Европейската асоциация по клинично хранене заразените с CОVID имат дефицит на витамини

Труд  Стр. 5


Близо 90% от заразените c COVID-19 имат дефицит на витамини и минерали. Това стана ясно на конгреса на Европейската асоциация по клинично хранене и метаболизъм. Надя Петрова, експерт по здравословно хранене обясни пред БНР, че най-често срещаният дефицит е на витамините А, Е, D3, В6, В12, както и на минералите цинк и селен. При D3 и В12 от години се коментира връзката с автоимунните заболявания, тоест имунитетът ни не работи оптимално, ако имаме недостиг на тези витамини, каза тя. Наблюденията на медиците от Клиниката по клинична алергология към Александровска болница пък показаха, че 20 процента от заразените с коронавирус, наред с останалите симптоми,проявяват кожен обрив. Обривът при COVID-19 може да засегне цялото тяло, сочат изследванията на българските лекари. COVID-19 може да засегне кожата така, както вирусът засяга и други органи, казва доц. Мария Стаевска – началник на Клиниката по клинична алергология към Александровска.

Направиха сектори за родилки с CОVID-19

Труд  Стр. 5


Варненската АГ-болница и частната „Майчин дом“ са оборудвали специални сектори за родилки c COVID-19, съобщи областният управител Стоян Пасев. В града вероятно ще бъде обособено и CQViD-отделение за лечение на деца, допълни той. Болниците в града и региона са започнали спешно да разширяват базите за пациенти е коронавирус.

Още двама учители починаха

Труд  Стр. 5


Учителка по английски език в Севлиево на 49 години и 63 годишен учител от Смолянско, Баните починаха вчера след като бяха заразени с коронавирус. Това е четвърти смъртен случай на учител от началото на учебната година присъствено за последните дни в страната. Общо 25 са новите положителни проби за коронавирус в областта, като 14 от заразените са настанени в болници. Новите случаи на коронавирус в областта са три медицински сестри, помощен персонал от детска градена и възпитател от социален център в община Смолян, двама учители от Девин и Баните.

Депутат-дoктop отново се върна в болницата

Труд  Стр. 5


Народният представител от ГЕРБ д-р Емил Тончев отново се върна да работи като доброволец в отделението по образна диагностика в МБАЛ-Разлог, където бе началник преди да влезе в парламента.

„Върнах се като доброволец, когато не съм в Народното събрание, за да помагам на колегите, когато броят на заразените от COVID-19 расте всеки ден. че правя нещо специално, когато в събота и неделя съм на първа линия в помощ на моите съграждани от Разлог и на хората от общината“ коментира д-р Тончев.

Активистки на ГЕРБ станаха санитарки

Труд  Стр. 5


Геновева Генова и Галина Бочева от структурата на ЖГЕРБ в Ловеч са първите изявили желание да се включат като доброволки в МБАЛ – Ловеч. Жените вече са с уговорен график и влизат в лечебното заведение, за да подпомогнат работата на санитарите и екипите в битката им с коронавируса. Те ще поемат дезинфекцирането на двата входа и общите пространства около тях, стълбището и парапетите, за да се намали рискът от разпространение на заразата. Директорът на МБАЛ-Ловеч д-р Румяна Нановска благодари на социалните служителки за жеста.

Кметство ще плаща 70% от PCR-тестовете

Труд  Стр. 5


В Ивайловград кметството ще покрива 70 процента от цената за изследването с PCR по идея на кмета на общината Диана Овчарова. Предложението вече е обсъдено по време на Общинския кризисен щаб, съобщи haskovo.net, а жестът е към жителите на общината. „С тази стъпка, правим пореден опит да вървим преди заразата, а не след нея.“, сподели Диана Овчарова. По думите й предложението е заради липсата на общинска болница и лаборатория, както и е отдалечеността на Ивайловградска община на повече от 60 километра от най-близкото болнично заведение.

Инсултите се подмладяват

Все по-често се случват на хора между 18 и 50 години

Славяна МАНОЛОВА

Труд  Стр. 20


Инсултът, който представлява нарушаване на мозъчното кръвообращение, вече не е болест само на възрастните. През последните години между 10 и 15 на сто от случаите са при млади хора -между 18 и 50 години.

Този факт учените обясняват с нарастване на рисковите фактори: стрес, затлъстяване, нарушаване на мастната обмяна, диабет, високо кръвно налягане, тютюнопушене, обездвижване. Разбира се, от значение е и фамилното предразположение. Наследствената хиперхолестеролемия (високи нива на холестерола), както и някои вродени аномалии на съдовете, повишават риска от инсулт 2 пъти. Приемането на контрацептиви, характерно за младите жени, увеличава съсирваемостта на кръвта, което над 35 години повишава риска от инсулт 2 пъти. Ако при това жената пуши, този риск нараства 3 пъти, а ако има и хипертония – 10-15 пъти, особено в условия на продължителен стрес. Опасност има и по време на бременност и раждане поради тромбообразуването, причинено от нестабилността на хормоните. Жените често имат главобовие, но не му обръщат внимание. В 95% от случаите то не е опасно, но при диагностицирана мигрена трябва да внимават, защото това е рисков фактор за инсулт, предупреждават лекари.

Препоръките на Световната здравна организация са веднъж в годината да посещаваме специалист, който да измери кръвното налягане, индекса на телесната маса, нивото на холестерола и кръвната захар. Човек може и сам да проследи дали не е застрашен от затлъстяване. Обиколката на талията, където се намират най-опасните мазнини – абдоминалните, при жените не трябва да превишава 80 см, а при мъжете – 94 см.

***

За субсидии на болници има 29 млн. лв.

ОЩЕ ЕДНА ПОЛЗА ОТ МАСКАТА: Сърцето не обича студа

Труд  Стр. 20


Студеното време може да създаде сериозни проблеми на хората, страдащи от сърце.

Ниските температури водят до свиване на кръвоносните съдове, което от своя страна причинява повишаване на кръвното налягане. Затова през зимата хипертониците се чувстват по-зле, отколкото през лятото. Студът може да предизвика и спазми на всички съдове, включително тези на сърцето, което да доведе до инфаркт.

Препоръката на специалистите към хората, страдащи от сърце, е да не стоят дълго навън в студено време, да носят топли дрехи и устата им да е покрита с шал или нещо друго, което да спира студения въздушен поток (маската върши същата работа). Важно е да не бързаме да излизаме изведнъж от затоплено помещение на улицата, а да се аклиматизираме като постоим малко на стълбището.

Остеопорозата е заболяване, а не естествен процес

Труд  Стр. 20


С увеличаване средната продължителност на живота все повече са хората, страдащи от остеопороза. Тя е обявена за третото най-значимо социално заболяване в света след сърдечно-съдовите и онкологичните, въпреки че много хора все още не я възприемат като болест, а като естествен процес на стареене. Характеризира се с намаляване на плътността на костите и нарушение на тяхната структура. Те стават порести, крехки и много по-чупливи.

„Остеопорозата може да съществува дълго време преди да разберем за нея – казва д-р Величка Рашкова, ендокринолог в МБАЛ „Доверие“. -Едва когато се появи счупване, се появява и болката. Много често тя е в гърба и кръста и се дължи на фрактури на прешлените. Счупванията, свързани с остеопороза, могат да засегнат почти всички кости на скелета, но по-често тези на гръбнака, бедрата и китките.“

С уреда остеоденситометър може да се измерва и да се проследява костната минерална плътност. Той работи с рентгенови лъчи, но в много ниска доза, по-малка, отколкото при снимка на зъб. Апаратът сканира цялото тяло и благодарение на вградения софтуер дава данни за костната плътност в определени зони – гръбначните прешлени, тазобедрените стави или предмишницата.

Основните методи на профилактика на остеопорозата са движение и здравословна храна, съдържаща достатъчно протеини и калций, силиций, витамин С, витамин D, фосфор, цинк, магнезий. Изключително важен е приемът на витамин D3, който подпомага костната регенерация.

Всеки 14-и медик у нас с COVID-19

Стела МАРИНОВА, Добромир РАДУШЕВ, Жанета ЙОРДАНОВА, Иван ПЪРВАНОВ, Красимир КРУМОВ, Северина ИВАНОВА, Ива ДИМИТРОВА

Монитор  Стр. 1, 2-3


Всеки 14-и медик у нас се е заразил с COVID-19 от началото на пандемията до сега. Това става ясно от данните на Единния информационен център, в който ежедневно се публикуват статистиките за хода на заразата у нас. В него е отбелязано, че до четвъртък у нас са се разболели 2087 медици от общо над 29 000 в страната. От тях най-много са лекарите – 770, следвани от медицинските сестри, 691 от които са дали положителни проби.

Критично е положението с леглата в болниците. Проверка на „Монитор,, в големите областни градове показва, че местата в лечебните заведения стигат критичния праг, а почти в цялата страна се търсят доброволци.

Рекордна е заболеваемостта през последните 3 дни у нас, отчете здравното министерство – над 220 души на 100 000 население. Седмичният анализ сочи, че 14-дневната заболеваемост у нас надхвърля 120 души на 100 000 население. Това отчете зам.министърът на здравеопазването д-р Бойко Пенков. Като цяло седмичният брой на заболелите нараства със 102%

Най-голяма заболеваемост има във възрастовата група между 20 до 60 години, следвани от 60-69 години. В 18 области е регистрирана заболеваемост над 120 000. В други 5 пък заболеваемостта е над 60 на 100 000 и се наблюдава ежедневен приръст, отбеляза Пенков. Само Видин и Добрич са с по-малко случаи. На тази база България се нарежда на 21-во място в ЕС и на второ място на Балканския полуостров.

За последната седмица броят на смъртните случаи пък е нараснал с 50%. По смъртност сме на 10-о място в ЕС и на 4-о на Балканите. Най-честите жертви на COVID-19 са между 70- и 79-годишна възраст. Тревожен е ръстът на хоспитализираните пациенти с коронавирус, заяви още зам.-министърът. 7% от всички приети в болница имат нужда от интензивно лечение.

До 4000 се очаква да стигнат хоспитализираните случаи в следващите седмици, обясни директорът на УМБАЛСМ,Д И. Пирогов,, проф. Асен Балтов. В същото време медиците изнемогват.

„Нека си помогнем, носете маски, спазвайте дистанция“ призова проф. Балтов. Той посочи, че в ръководеното от него лечебно заведение ще бъдат разкрити още 30 легла за персонала и 30 легла за лекуване на среднотежките случаи.

Директорът УМБАЛ „Александровска,, проф. Борис Богов посочи, че лечебното заведение не прави изключение от останалите в страната. С нарастване на заболяемостта в столицата със заповед на СРЗИ В 22 лечебни заведения са били разкрити общо 556 легла, от тях 102 са интензивни. С новата заповед на здравния министър, с която всички болници в „червената зона“ трябва да се разкрият ковид отделения, във всички 73 лечебни заведения са разкрити още 254 легла, от тях 33 интензивни, обясни шефката на СРЗИ д-р Илонка Маева.

Проверка на „Монитор,, показа, че хоспитализираните в лечебни заведения за болнична помощ във Варна са 69 пациенти с COVID-19, с леки симптоми или без симптоми на домашно лечение са 1024 заразени, излекувани са 1443 души, съобщават от Регионалната здравна инспекция. С последните регистрирани положителни проби общо за област Варна случаите в информационната система достигнаха 2591. Общата заболеваемост на база населението за област Варна за 14-дневен период (от 12 до 25 октомври 2020 г.) е 123 на 100 000 души население. Това налага 10 процента от леглата във всяко здравно заведение на територията на Варна и областта да бъдат реорганизирани за лечение на болни, съобщиха от новия медицински щаб, създаден към областна управа Варна. В момента леглата са 120, до ден ще бъдат разкрити още 20 в две болници, а са нужни близо 300, обясни областният управител Стоян Пасев. Болница „Еврохоспитал,, разкрива 10 легла, а болницата в Провадия още 10. Към момента във Варна има свободни легла в трите болници – Инфекциозна клиника към УМБАЛ „Света Марина,,, ВМА -Варна, и УМБАЛ „Св. Марина,,, където вече освен интензивните случаи се настаняват и болни в средно тежко състояние. Това предстои да направим, както и да спрем приема на заболели от други области. В момента в трите болници има към 100ина души на лечение, но само 69 от тях са от Варненска област,,, каза областният управител.

COVID отделенията в трите русенски болници, които приемат пациенти с положителни проби и са с по-тежки симптоми, са препълнени, показа проверка на,,Монитор“. Ситуацията е такава, че трябва да се изпишат пациенти, за да се приемат нови болни. Общо 62 са леглата в COVED сектора и в инфекциозното отделение на УМБАЛ „Канев,, плюс 10 интензивни, като имаме готовност да разкрием и още, съобщи говорителят на болницата Стела Кръстева. Тук се лекуват пациенти и от Шумен и Търговище.

Лекари и медицински сестри от други отделения са заявили готовност да помагат на колегите си, в случай че ситуацията се влоши още повече.

Белодробната болница в Русе отправи апел за доброволци, за да се нормализира работата в лечебното заведение. Те ще бъдат ангажирани извън COVID сектора. Лечебното заведение ще потърси възможност и за финансово възнаграждение. Леглата тук са 36 и са заети. „40 процента от всички легла в МБАЛ – Шумен, са обособени за работа с пациенти с коронавирус, останалите обслужват други спешни случаи,, – това съобщи в разговор за Агенция Монитор директорът на МБАЛ – Шумен, д-р Димитър Костов. В четвъртък корона статистиката в Шумен достигна нов рекорд, след като за денонощие бяха отбелязани 100 нови случая на пациенти с положителни PCR тестове. Със заповед също от четвъртък се увеличават леглата на инфекциозно отделение в болницата до 80 легла, като се разкрива сектор на етажа на Урологичното отделение. Досега леглата бяха 55. Към 12 часа в четвъртък в Инфекциозно отделение има 104 пациенти с доказан COVID-19, за които се изисква лечение в болнични условия, както и 30 пациенти, които чакат потвърждение на резултатите си, но са също с показания за болнично лечение. Велико Търново е в оранжевата зона и към този момент в местната болница не се предвижда разкриването на триажи. В самата болница все още не е забранено болните от останалите отделения (без това, в което се лекуват болни от коронавирус) да напускат отделенията, така че хора с абокат на ръката може да се видят не само по болничните коридори но и в магазинчетата на стотина метра от болницата, а някои лекуващи се в болницата даже прескачат и до центъра на града, който е на повече от половин километър. Що се отнася до заразените с коронавирус вътре в здравното заведение, от болницата твърдят, че няма такива случаи. Но и да има, те няма да кажат. Със заповед на местното РЗИ от 27 октомври до 30 ноември се спират плановите операции в петте болница в областта. Определен е и задължителен брой легла за лечение на пациенти с коронавирусна инфекция не по-малко от 5% от общия брой легла във всяко болнично заведение.

В Дупница разкриват триажен кабинет, който ще облекчи работата на болничните заведения и Бърза помощ. Това стана ясно по време на заседанието на общинския кризисен щаб, свикан от кмета на общината инж. Методи Чимев. Той се очаква да облекчи и без това натоварените максимално лекари и персонал на общинската болница и Бърза помощ в работата с пациенти и най-вече тези със съмнения за Ковид-19. „Вече обособихме и къде ще бъде разположен – в сградата на бившия дом „Олга Стоянова,,, т.е. В непосредствена близост до Бърза помощ и общинската болница. Вече бяхме на място и започваме необходимите действия, за да функционира буквално до дни.

Всички разходи по ремонта, както и възнагражденията за лекари и медицински сестри ще бъдат поети от община Дупница,,, заяви инж. Чимев. Решението е продиктувано, след като по време на заседанието се разбра, че голяма част от пациентите „сами се диагностицират с Ковид,,, а не малка част от хората биват изпращани директно от личните им лекари след разговор по телефон и без значение от симптомите, които имат.

Няма заразени с коронавирус пациенти, постъпили в болницата в Добрич заради други заболявания, съобщи д-р Георги Желязков, който от два дни официално е изпълнителен директор на МБАЛ. В здравното заведение има специален ковид сектор, който е извън основната сграда. В него се влиза през изолиран самостоятелен вход, придвижването до сектора става с индивидуален асансьор. На 8-ия етаж в болницата се намира триажно отделение. В него в индивидуални стаи са настанени пациентите със съмнения за ковид и те не излизат от там, докато не станат готови резултатите им. Плановите операции са спрени още миналата седмица – и в Добрич, и във Варна.

15 училища минали онлайн и за по-малките ученици

Монитор  Стр. 2


Към днешна дата съм разрешил на всички училища, които са подали заявления, да преминат към дистанционно обучение и за по-долните класове. Това заяви образователният министър Красимир Вълчев. Те са общо 15, като най-много от тях са в София, три са в Търговище, има и в Габрово, Шумен, Разград и още няколко града.

По думите му ситуацията не е еднаква, затова и са избрали локалния подход.

„В софийската образователна система имаме найголям брой карантинирани паралелки“, заяви той.

Образователният министър посочи, че продължава да е на мнение, че

УЧИЛИЩАТА НЕ ТРЯБВА ДА СЕ ЗАТВАРЯТ ПЪРВИ но от другата страна стоят човешки животи и затова решението учениците от 8-и клас да минат на дистанционно обучение за две седмици е било разумно. Според него обаче не трябва да се пристъпва към онлайн обучение за други класове, тъй като при наймалките то не е толкова ефективно.

От МОН следели ситуацията в общо 16 страни, от които само в три образователните системи били затворени. Вълчев даде за пример Франция и Германия, които също оставиха училищата си отворени, въпреки че бе наложена пълна карантина.

„Гимназиалният етап найлесно може да премине на дистанционно обучение, защото учениците от него са най-големи и са най-силно дисциплинирани в участието си в онлайн обучението.“ Това заяви Диян Стаматов – председател на Съюза на работодателите в системата на народната просвета, който е и директор на столичното 119-о Средно училище „Акад. Михаил Арнаудов,,.

„Учениците от началния етап в никакъв случай

НЕ ТРЯБВА ДА УЧАТ ДИСТАНЦИОННО

Те са с ниско ниво на грамотност и няма как да се подготвят сами у дома. Втората причина е, че вкъщи задължително трябва да има с тях родител, а това води до сериозния проблем от затваряне на цялата страна,,, коментира Стаматов, цитиран от БТА.

Междувременно зрелостници се обединиха срещу дистанционното обучение за гимназиален етап с онлайн петиция „Образованието не е вирус“. Тя бе публикувана в групата във Фейсбук „Матури 2021“ след заповедта на здравния министър Костадин Ангелов за преустановяване на присъствените занятия за ученици от 8-и клас нагоре и студенти за две седмици и вече събра близо 300 подписа.

Бързи тестове за антитела в лечебните заведения, школата и офисите

Монитор  Стр. 2


Директорът на Националния център по заразни и паразитни болести проф. Тодор Кантарджиев подчерта, че случаите са толкова много, че бързо се възприемат бързите антигенни тестове в приемните отделения на болници, училища, лекарски кабинети, трудови колективи.

„Това е първият скрининг за коронавирус. Тестът трябва да се взема от добре обучен служител – лекар, фелдшер, сестра. Тези тестове не са по аптеките, защото най-важното е правилното вземане на материал от носоглътката“, каза проф. Кантарджиев.

„Обсъжда се дали у положителните бързи тестове да се приемат като доказателство за зараза с коронавирус, или трябва да се прави допълнително PCR“, каза още проф. Кантарджиев. Той обясни, че те не са толкова чувствителни колкото PGR -ът, но сега той става за ден, а след седмица ще се чака 2-3 дни, тъй като лабораториите вече са натоварени. „Ще става изоставане. Хората са изморени, техниката не издържа“, каза още шефът на НЦЗПБ.

 

Научаваме чрез SMS дали сме под карантина

Монитор  Стр. 2


Изследвалите се на коронавирус, които са дали положителни проби, ще научават със CMC дали трябва да бъдат под карантина. Това каза зам. здравният министър Жени Начева по време на брифинга на НОЩ и уточни, че мярката ще заработи до няколко дни.

„Всички лаборатории, които правят тестове, въвеждат и телефонните номера на пациентите си. След това те ще се подават в информационната система лицата с положителни резултати и те ще получават автоматично съобщение, за да вземат мерки и да се самоизолират“, обясни Начева.

Информацията ще се подава и в РЗИ автоматично. Инспекторите ще издирват контактните лица на положителните случаи и ще им въвеждат номерата, за да могат и те да получат CMC, че са имали контакт със заразени, за да се самоизолират. Така според Начева ще има проследимост кой, кога и на кого е подавал информация.

Според Начева в началото може да има проблеми, но разчитат на отговорността на всички.

„Идеята за известяване със CMC на лицата, които трябва да бъдат под карантина, идва от Столичната регионална здравна инспекция. Идеята е да няма забавяне“, обясни шефката на СРЗИ д-р Илонка Маева. Тя посочи, че при хиляди заразени и 5-7 хиляди контактни е трудно да се предостави информация за всички карантинирани от 16-те екипа наСРЗИ.

„Когато се проучи болният, информацията за контактните лица се качва в информационната система. Тогава личният му лекар получава информация. Тези предписания, след като бъдат разпечатани и подпечатани, трябва да бъдат разнесени“, представи стъпките тя.

По 6000 флакона „Ремдесивир“ ще пристигат у нас всеки месец до март

Монитор  Стр. 3


Очакваме да получаваме по 6000 флакона „Ремдесивир“ всеки месец до март, съобщи заместник-министърът на здравеопазването д-р Бойко Пенков пред журналисти по време на разпеределянето на лекарството „Ремдесивир“ на Регионалните здравни инспекции.

Д-р Пенков обясни, че тези 2593 флакона, които са доставени в четвъртък, могат да покрият лечението на 260 човека в интензивното отделение с които може да се покрие лечението на 260 човека в интензивно отделение.

„Това е първата доставка по договора, който има България, за което правителството осигури над 21 млн. лева. Тази доставка специално е за 2 млн. и 100 000 лева, която имаме в момента. Тя е пропорционално разпределена така, че да може спокойно да покрие нуждите в рамките на 25 дни“, посочи още той. Заместникминистърът на здравеопазването обясни и при кои пациенти

НЕ СЕ ПРЕПОРЪЧВА ИЗПОЛЗВАНЕТО НА „РЕМДЕСИВИР“.

„Не се използва при леки пациенти или такива, които са в много тежко състояние на цитокинова буря, там има проблеми, това са средно-тежки пациенти. От Експертния съвет по анестезиология и реанимация има създадена процедура, по която се прави преценка за кого ще бъде максимално полезно лекарството. Тази процедура е изпратена навсякъде в България в болниците“, коментира той. „Отделно и курсът на лечение е ясен – това са два флакона на първия ден с последващо лечение по един флакон венозно в следващите дни“, допълни Пенков.

Той посочи, че доставката, която очакват през ноември, ще бъде два пъти и половина поголяма от октомврийската, като подчерта, че следва ритмично доставяне всеки месец по 6000 флакона. Бойко Пенков заяви, че медикаментът съкращава с 4 до 5 дена болничния престой и прави малко по-леко протичането на заболяването. „Първоначално от

„РЕМДЕСИВИР“ ЩЕ БЪДЕ ИЗПОЛЗВАНО ОТ ТЕЖКО БОЛНИ, които са в интензивното отделение“, каза началникът на Военномедицинска академия и председател на Националния оперативен щаб генерал-майор проф. Венцислав Мутафчийски.

„Естествено, че не може абсолютно всички хора да се възползват от „Ремедесивир“, най-малкото заради ограниченото му количество, пък и не е необходимо при пациенти, които са със слабо изявени симптоми, които са подходящи за домашно лечение. Първоначално това е за тежко болни, които са в интензивното отделение“, посочи още той. Професор Мутафчийски обясни, че не може да даде точна статистика и брой на хората, на които е помогнало лекарството, но поясни, цялото количество, което сме имали ние, във ВМА, вече е изчерпано“.

„Никога не стигат някои неща, но за тежко болните това ни дава спокойствие в близките дни да посрещнем следващата пратка“, отговори той на въпрос дали новите количества от лекарството ще стигнат. Ген.-майор Мутафчийски отбеляза, че предстои да се види какво количество от медикамента ще има за ВМА.

„Противопоказанията са доста дискутирана тема, за този препарат, но отново може да се каже със сигурност, че алергичните реакции са абсолютно противопоказание за прилагането на този препарат“, коментира още началникът на ВМА.

Уртикарията – ранен симптом

Яна ЙОРДАНОВА

Монитор  Стр. 3


20% от заразените с CОVID-19 имат и кожни проблеми в началото на заболяването, като един от най-често срещаният от тях е уртикарията. Това обясни пред „Монитор“ доц. Мария Стаевска – началник на Клиниката по клинична алергология към Александровска болница.

„Става дума за хора, които вече са с установен COVID. При проучване на колеги от други страни е било установено, че наред с останалите симптоми, при 200 пациенти се среща и уртикария. А при 10% това е първият симптом. Имали сме пък деца с кожен обрив, без симптоми. Впоследствие се оказва, че са с коронавирус“, каза доц. Стаевска. Така родителите ги поставяли на диети, смятали, че имат алергия или кожни проблеми, но впоследствие се оказало, че те са провокирани от вирус.

„В клиниката правим на входа бърз тест. Идвали са хора само с уртикария, без други симптоми. Оказва се, че е CОVID и на третия ден вече има и други симптоми“, уточни още доц. Стаевска.

Носенето на маски, претоплянето на храната в микровълнова печка за две минути и носенето на очила ни пазят от CОVID-19. Това и четирите Д-та – дистанция, дисциплина, дезинфекция и витамин Д са начините, които могат да намалят възможността да се заразим с коронавирус, стана ясно от думите на директора на Националния център по заразни и паразитни болести проф. д-р Тодор Кантарджиев.

„Най-важното е контролът на мерките и убеждението на хората, че трябва да бъдат с маски. Никой не се е задушил от тях. Всички трябва да мислим за нашето здраве и за това на околните. Ако някой е болен, тя може да те запази с над 30%. Маска ще спаси и от коронавирус. Най-важното е контролът и самоконтролът“, заяви Кантарджиев. Той подчерта, че не трябва постоянно да се стимулира имунната система – трябват правилно хранене, спортуване и добри емоции.

Междувременно излезе информация, че маските може да доведат до имунитет срещу коронавируса.

Тази революционна теория развиват учени в New England Journal of Medicine, цитиран от „Нешънъл джиографик“. Тя се базира на факта, че макар и да предпазват от вирусите, маските не ни защитават на 100%. Капчици, съдържащи вируса, може да проникнат навън с дъха ни, въпреки предпазването на устата и носа. Учените Моника Ганди и Джордж Ръдърфорд от Калифорнийския Университет смятат, че малко количество патогени, поети от събеседникави могат да доведат до лека или безсимптомна инфекция, но че имунната реакция на тялото е достатъчно силна, за да се развие имунитет срещу вируса. Така маските могат да създадат един вид жива ваксина.

Съветник на президента с COVID-19, Радев се самоизолира

Монитор  Стр. 4


Главният секретар на президента Румен Радев Димитър Стоянов, е с положителен тест за коронавирус. Това съобщиха от прессекретариата на държавния глава. Димитър Стоянов е в отпуск от 26 октомври, а последният му контакт със служители в президентската институция е от 23 октомври, поясниха от президентството. За положителния тест за коронавирус е уведомена Столичната регионална здравна инспекция.

Президентът и служителите, с които е бил в контакт, преминават в самоизолация и дистанционен режим на работа до предписание на Столичната регионална здравна инспекция, съобщиха още от „Дондуков“ 2.

Взети са всички мерки за нормалното функциониране на президентската институция, посочиха от президентството. Припомняме, че президентът Радев беше в контакт със заразения с C0VID-19 шеф на ВВС ген.-майор Димитър Петров и полския президент Анджей Дуда. От здравното министерство изрично посочиха, че ако президентът е бил в контакт със заразен, той трябва да е под карантина.

Обсъжда COVID-19 с лидерите на ЕС

Монитор  Стр. 4


Министър-председателят Бойко Борисов участва във видеоконферентно заседание на държавните и правителствените ръководители на страните – членки на ЕС, по въпросите на C0VID-19. Срещата трябваше да стартира онлайн след редакционното приключване на броя, като се очакваше на нея да се обсъди ситуацията с коронавируса, както и приемането на единен стандарт за тестването и проследяването. По-конкретно това означава проучване на общ подход за тяхното внедряване и използване, потенциално обмисляне на общи прагове за ефективност, както и по-добър мониторинг и контрол, след като тестовете бъдат приложени, посочиха от МС. Очаква се лидерите да доразвият общия подход към ваксините, което включва потенциална работа по критериите за разпределение между държавите членки, общ списък с приоритетни групи за получаване на ваксини и предотвратяване на логистични забавяния.

В дневния ред е и дискутирането на възможностите за улесняване на взаимопомощта между държавите – членки на ЕС. Във фокуса на разговорите трябваше да бъдат и ваксините срещу коронавируса.

Мангъров за политическа употреба

Иван ТРОПАНКЕВ

Монитор  Стр. 10


Истината за изявите на печално прочулия се псевдоинфекционист започва да лъсва.

Той се появи на среща в Пловдив, уж да обсъди ситуацията около пандемията. Истинската цел е да бъдат спечелени в предстоящите избори гласове от близо 1,5 милиона българи, които смятат, че са жертви на световна конспирация. Като типичен Остап Бендер Мангъров, естествено се прави на ни лук ял ни лук мирисал, присъствал само като медицинско лице. Но когато сравнява „новата нормалност“ с „медицински фашизъм“ и твърди, че времето, в което живеем не се отличава от тридесетте години на миналия век, преди идването на нацистите на власт в Германия, това е още един повод прокуратурата да се заеме с него – този път за опити да се разрушат демократичните устои на държавата. Дори не искаме да си представим, какво би се случило, ако бъдат последвани съветите му да се махнат ограничаващите мерки и се остави животът да продължи, все едно, че нищо особено не се случва. Със сигурност и сега тежат на съвестта му някои от жертвите на царящата в страната слободия в края на лятото. А тези, които продължават да му вярват, ще разберат истината по трудния начин. Няма как да не отбележим, че социопатията на „инфекциониста“ се хареса и на провалилите се протестъри. Негови статуси, често се тиражираха от тях в мрежата. Но паленето и късането на маски на Орлов мост, се превърна в техен самоубийствен автогол. Затова нека предупредим – същото очаква всяка партия, която използва този престъпен индивид като шут в предизборните си кампании. Не е забавно, отблъскващо е на фона нарастващия брой заразени и умиращи медици, а напоследък – и на учители.

Меркел: Пропагандата и конспиративните теории вредят на борбата с коронавируса

Монитор  Стр. 12


Германският канцлер Ангела Меркел защити новите ограничения в борбата с коронавируса и предупреди, че пропагандата и конспиративните теории подкопават борбата с пандемията, информират АФП и Ройтерс.

Меркел призова германците да застанат зад нея и да спазват ограниченията, а също да отхвърлят тези, които отказват да следват науката в борбата с епидемията.

„Нека бъда ясна: лъжите и дезинформацията, конспирациите и омразата вредят не само на демократичния дебат, но и също на борбата с коронавируса“, подчерта дългогодишният лидер пред Бундестага и предупреди, че всичко това подлага на риск живота на хората.

Според нея само солидарността и прозрачността ще могат да се противопоставят на пандемията.

Речта й беше прекъсвана и осмивана от депутати от крайнодясната партия „Алтернатива за Германия“, което наложи рядката намеса на председателя на долната камара Волфганг Шойбле, който заплаши да наложи санкции на недисциплинираните депутати.

Ден по-рано Меркел обяви, че се е договорила с лидерите на 16-те провинции да се наложи частична блокада за един месец. Канцлерът каза пред депутатите, че ограниченията са единственият отговорен избор на фона на удвоилите се нови случаи през последната седмица и бързото запълване на капацитета в интензивните отделения.

„Приетите от нас мерки са подходящи, необходими и пропорционални“, смята тя. „В началото на студеното време от годината ние сме в драматична ситуация“, предупреди Ангела Меркел.

По думите й целта е да се намали личният контакт сред германците до „абсолютен минимум“, за да се ограничи разпространението на вируса.

Тя разбира недоволството и отчаянието в някои сектори, които ще бъдат най-засегнати по време на блокадата.

„Зимата ще бъде тежка – четири дълги и трудни месеца, – но ние ще стигнем до края“, смята тя. Според нея популизмът „е не само нереалистичен, но и също безотговорен“.

„Нещата, които се докажат като грешни от науката, трябва да се кажат“, убедена е Меркел. „Свобода не означава, че всеки прави това, което иска, а че всеки носи отговорност“, добави тя.

„Алтернатива за Германия“ и Свободната демократическа партия се обявиха срещу втората блокада. Германия отчете рекордни 16 774 случая за последните 24 часа.

На този фон бе съобщено, че германският федерален институт по инфекциозни и неинфекциозни заболявания „Роберт Кох“ е станал обект на кибератака. На 28 октомври сайтът е бил недостъпен близо два часа, съобщава федералният център за информационна сигурност ([TZBund), потвърждавайки публикуваната отсп. Der Spiegel за кибератаката. Засега не е ясно кой стои зад кибератаката.

Рекорден брой нови случаи в световен мащаб

Монитор  Стр. 13


През последното денонощие общият брой на заразените с COVID-19 се е увеличил с нови 504 419 души, сочи измерването на Worldometer, предадоха световните медии.

За първи път от началото на пандемията ежедневните случаи са нараснали с над половин милион на ден.

Към момента общият брой на потвърдените случаи на коронавирус в света е малко под 45 милиона. Жертвите на вируса пък вече са 1179 063, а повече от 32 милиона души са се излекували от болестта.

Съветник на президента с COVID-19 се изолира

Телеграф  Стр. 2


Главният секретар на президента Румен Радев – Димитър Стоянов, е с положителен тест за коронавирус.

Това съобщиха от прессекретариата на държавния глава. Димитър Стоянов е в отпуск от 26 октомври, а последният му контакт със служители в президентската институция е от 23 октомври, поясниха от президентството. За положителния тест за коронавирус е уведомена Столичната регионална здравна инспекция. Президентът и служителите, с които е бил в контакт, преминават в самоизолация и дистанционен режим на работа до предписание на Столичната регионална здравна инспекция. Взети са всички мерки за нормалното функциониране на президентската институция, посочиха от президентството. Припомняме, че президентът Радев беше в контакт със заразения с COVID-19 шеф на BBC ген.-майор Димитър Петров и полския президент Анджей Дуда. От здравното министерство изрично посочиха, че ако президентът е бил в контакт със заразен, той трябва да е под карантина.

Франция затвори, Германия частично

Телеграф  Стр. 6


Френският президент Еманюел Макрон обяви втора национална карантина в страната поне до края на ноември.

Тя ще започне от този петък. Германското федерално правителство и правителствата на 16-те провинции се споразумяха за въвеждане на частична карантина в страната от 2 до 30 ноември заради коронавируса.

Несъществените бизнеси във Франция като ресторанти и барове ще се затворят, но училищата и фабриките ще останат отворени. Всеки, който иска да напусне дома си, ще трябва да има съществена или медицинска причина, както и да попълни специален формуляр за целта. Границите на страната също ще бъдат затворени. „Търговските предприятия, които не попадат в категорията на стоките от първа необходимост, както беше решено през пролетта, местата, където се събират голям брой хора -барове, ресторанти, ще бъдат затворени“, каза Макрон. „Разбирам, че изисквам твърде много от бизнеси, които се намират в градските центрове. Но ние ще преразгледаме ситуацията след 15 дни и ако тя се подобри, можем да позволим на отделни предприятия да се отворят отново, което е важно в периода преди коледните празници „, добави той.

Макрон подчерта, че страната рискува да бъде „обзета от втора вълна, която без съмнение ще бъде по-трудна от първата“. По думите му вирусът се разпространява във Франция с безпрецедентна скорост и се готвят за трета вълна. Правителственият научен съветник професор Жан-Франсоа Делфреси обаче предупреди днес, че националната карантина- може да продължи доста след набелязания сега срок -до 1 декември.

Прошраншбо

Частичната карантина в Германия предвижда затваряне на барове и ресторанти, но магазините ще продължат да работят при условие, че се спазва физическа дистанция, като на 10 квадратни метра има не повече от един човек, предаде Ройтерс. Планира се затваряне на културните и развлекателните обекти, на козметичните салони и студиата за татуировки. Фризьорските салони ще могат да продължат да работят, но при строги хигиенни условия. Канцлерът обяви, че германците трябва да очакват „тежка зима“, предаде Асошиейтед прес.

Слагат ни под карантина с SMS

Телеграф  Стр. 6-7


Лабораториите и здравните инспекции ще изпращат SMS на всеки, който е с положителен тест за коронавирус или е поставен под карантина заради контакт със заразен. Това стана ясно по време на вчерашния брифинг в Министерския съвет.

Към момента около 30 000 души в цялата страна са по домовете си в принудителна изолация, показват данните на Националната информационна система. Оказва се обаче, че РЗИ не успяват своевременно да уведомят всеки, подлежащ на карантина. „Информацията за положителни лица трябва първо да бъде качена в Националната информационна система, за да достигне до нас. След това ние извършваме епидемиологично проучване на контактните лица, за които има риск да бъдат заразени, и ги карантинираме“, обясни процеса новият шеф на столичната РЗИ д-р Илонка Маева. По думите й над 70 души провеждат анкетни проучвания, други 14 качват данни в информационната система. „Тези хиляди предписания за карантина, след като бъдат генерирани, разпечатани и подпечатани, трябва да бъдат занесени до адрес. 16 екипа се занимават с това и въпреки усилията ни се получава изоставане“, допълни д-р Маева.

Направления

Поради тази причина в момента се обсъжда въвеждането на есемес известяване. „Ще направим необходимото до няколко дни лабораториите да въвеждат телефонните номера на пациентите, които са се изследвали. Така тези номера ще влизат в информационната система, откъдето ще се генерират автоматични съобщения към хората с положителен тест. РЗИ пък ще въвежда телефонните номера на контактните им лица, за да може те да получават есемес, че са под карантина“, обясни зам.-министър Жени Начева. Тя посочи, че се работи и върху това направленията за изследване за COVID-19 също да се изпращат по електронен път от джипитата директно към лабораториите. „Това обаче няма да стане до 1 ноември, когато личните лекари ще започнат да издават тези направления“, уточни Начева и допълни, че преговорите между касата и лекарския съюз относно условията за издаването на тези талони продължават.

„Ръстът на заболели в страната е тревожен. На национално ниво заболеваемостта вече надхвърля 120 на 100 000 и продължава да се покачва ежедневно“, обяви на свой ред зам.здравният министър д-р Бойко Пенков. За денонощието от вторник до сряда вечерта в страната бе отбелязан пореден черен рекорд от нови 2760 заразени. С това до вчера общият брой на случаите достигна 45 461. От тях активни са 25 105. „През последните три дни имаме рекордна заболеваемост от над 220 на 100 000 и със 102% нарастване на седмичния брой заразени спрямо предходната седмица. На регионално ниво в 18 области на страната заболеваемостта е над 120 на сто хиляди“, допълни Пенков. Това означава, че повече от половината страна е пламнала от коронавируса и свети в червено. Зелени зони пък вече няма. Жълтите, които са с най-ниско ниво на разпространение – до^ 60 заразени на сто хиля* ди, са само две – Видин и Добрич. В оранжево са* Кюстендил, Софиял област, Пазарджик, Пла* вен, Велико Търново, Хасково, Ямбол и Силистра. Всички останали области са с червен код.

„Това е проблем, който ще се задълбочи и ние сме длъжни да направим всичко възможно не само

за себе си, но и за нашите близки. Това, което се забелязва като тенденция – в момента има над 2300 хоспитализирани в болниците в България. С този темп на нарастване на случаите се очаква в следващите 7 до 10 дни броят на хоспитализираните да нарасне до 4000, което означава, че не по-малко от 220 до 250 от тях ще бъдат в интензивните ни отделения и клиники“, заяви директорът на „Пирогов“ проф. Асен Балтов. По думите му капацитетът на болничните заведения постепенно се изчерпва. „Апелът ни беше освен държавните и частните болници да отделят поне 10% от легловия си фонд за пациенти с коронавирус. Това вече не е по желание, а става задължително, защото наистина изнемогваме“, заяви той. Проф. Балтов каза, че в „Пирогов“ се откриват още две отделения. Едното ще бъде за заразения персонал, а другото за пациенти със средно тежко състояние. „Отделението, където ще бъдат лекувани нашите колеги, разполага с 30 легла. Толкова ще бъдат леглата и в другото“, заяви проф. Балтов.

Резултати

„В момента случаите са толкова много, че в най-кратки срокове трябва да се въведе широката употреба на бързите антигенни тестове“, заяви на свой ред директорът на Националния център по заразни и паразитни болести проф. Тодор Кантарджиев. Той предупреди, че много скоро лабораториите ще започнат да бавят резултатите от PCR-ите с по 2-3 дни, докато антигенните тестове стават за минути. По думите му те не са за домашна употреба, тъй като също се взима проба от гърлото или от носа. Цената им обаче е само около 20 лв. и показват веднага, ако пациент със симптоми е заразен с коронавирус. Според проф. Кантарджиев в предстоящата грипна вълна това ще бъде много важно, за да могат да се отделят болните от COVID от останалите. „Такива бързи антигенни тестове трябва да се използват във всички болници, в Бърза помощ, в трудовите колективи, за да се хващат първите случаи и да се изолират“, каза проф. Кантарджиев. В тази връзка зам.-министър Бойко Пенков заяви, че се работи върху това на първо време да се осигурят бързи антигенни тестове за Спешната помощ. „Преглеждаме средствата, за да осигурим ресурс и да закупим такива тестове. Целта ни е столицата да има по 200-250 теста за денонощие, така че диагнозата да бъде изнесена до леглото на пациента, на мястото, където отива спешният медик“, каза Пенков.

Полицейски час в Солун

Телеграф  Стр. 6


Гърция продължава да затяга мерките заради коронавируса. Едно от последните решения на властите е въвеждането на полицейски час в Солун.

Така 1,1 милиона жители във втория по големина гръцки град ще трябва да остават затворени по домовете си всяка вечер 30 минути след полунощ до 5 часа сутринта. Освен това те трябва да носят маски на всички публични места както на закрито, така и на открито, предаде ДПА. Всички събирания на публични места и в частни обекти са забранени, а съдилища, детски площадки, археологически обекти, музеи и театри ще бъдат затворени. На ресторантите е позволено да приготвят само храна за вкъщи. Мерките са част от едномесечния план за действие, договорен от кабинета на премиера Мицотакис на видеоконференция. „Както и по време на първата вълна, когато действахме навреме, ние трябва да предприемем по-твърди мерки и по-рано отколкото други европейски страни, за да предотвратим най-лошото и да облекчим здравната система“, заяви Мицотакис пред министрите. Според плана районите, които са означени като „червени“ заради големия брой заразени, ще бъдат поставени под карантина, а в тези, където епидемиологичната ситуация е по-лека, ще бъдат наложени по-леки мерки.

 

Получихме 2593 флакона от лекарството на Тръмп

Телеграф  Стр. 6


Получихме 2593 флакона ремдесивир – лекарството за коронавирус, което бе използвано и за лечението на президента на САЩ Доналд Тръмп.

Медикаментът бе доставен в Националния център по заразни и паразитни болести, откъдето ще бъде разпределен по регионалните здравни инспекции. Те от своя страна ще заредят болниците. С наличното количество може да се покрие лечението на 260 тежко болни пациенти, които са в интензивните отделения. „Очакваме да получаваме по 6000 флакона ремдесивир всеки месец до март“, съобщи зам.здравният министър д-р Бойко Пенков. думите му флаконите пристигнали вчера, първата доставка по договора, за който правителството осигури над 21 милиона лева. „Тази доставка специално е за 2 милиона и 100 хиляди лева, която имаме в момента. Тя е пропорционално разпределена така, че да може спокойно да покрие нуждите в рамките на 25 дни“, посочи Пенков и допълни, че доставката, която се очаква през ноември, ще бъде два пъти и половина по-голяма от настоящата.

COVID отне живота на 5-има учители и 23-ма медици

Телеграф  Стр. 7


Коронавирусът отне живота на 4-ма учители от началото на учебната година. Жертвите в бяло пък са 23. Това показва страшната статистика.

Общият брой на смъртните случаи у нас до вчера бе 1197. Само за 24 часа битката със заразата са загубили 36 пациенти. Сред тях е 49-годишната преподавателка по английски език Айлин Байрактарова. Тя е работила в СУ „Васил Левски“, където има заразени още петима учители. Колегите й не могат да повярват на случилото се, а училището е потънало в скръб. Смъртта на учителката била внезапна, само пет дни след като станало ясно, че е заразена. В събота Айлин била приета в болница, но състоянието й рязко се влошило. 49-годишната жена била вдовица и оставя 12-годишното си дете сираче. „Благодарим ти, Айлин, че беше част от семейството на СУ „Васил Левски“ – написаха на Фейсбук страницата на школото.

Битка

Сред жертвите е и 63-годишен учител от основно училище в община Баните. По-рано тази седмица стана ясно, че коронавирусът е отнел живота на още две учителки – от Шумен и от Разград.

49-годишната преподавателка от Професионалната гимназия по обществено хранене и химични технологии „Асен Златаров“ в Шумен е починала в местната болница. 48-годишната й колежка от ОУ „Н. Й. Вапцаров“ в Разград пък била под карантина в дома си, когато състоянието й се влошило. След това жената била хоспитализирана, но въпреки усилията на лекарите издъхнала. През този месец битката с болестта изгуби 58-годишната Руми Радославова от Първо средно училище „Св. Седмочисленици“ в Търговище.

В бяло

Продължават да се увеличават и жертвите в бяло. До момента коронавирусът е отнел живота на 23-ма медицински служители. Последният случай е от Спешна помощ в Плевен. Битката с болестта загуби д-р Маринчо Маринов, а трагичната новина бе съобщена от КТ „Подкрепа“. Д-р Маринов е бил един от основателите на СРС „Подкрепа“ в Плевен. Според данните на Националната информационна система у нас заразените медицински лица са 2087, като само за денонощие са доказани нови 67 нови случая. 27 от тях са при лекари.

Мангъров за политическа употреба

Телеграф  Стр. 12


Истината за изявите на печално прочулия се псевдоинфекционист започва да лъсва.

Той се появи на среща в Пловдив, уж да обсъди ситуацията около пандемията. Истинската цел е да бъдат спечелени в предстоящите избори гласове от близо 1,5 милиона българи, които смятат, че са жертви на световна конспирация. Като типичен Остап Бендер Мангъров, естествено, се прави на ни лук ял, ни лук мирисал, присъствал само като медицинско лице.

Но когато сравнява „новата нормалност“ с „медицински фашизъм“ и твърди, че времето, в което живеем, не се отличава от тридесетте години на миналия век, преди идването на нацистите на власт в Германия, това е още един повод прокуратурата да се заеме с него – този път за опити да се разрушат демократичните устои на държавата. Дори не искаме да си представим какво би се случило, ако бъдат последвани съветите му да се махнат ограничаващите мерки и се остави животът да продължи, все едно че нищо особено не се случва. Със сигурност и сега тежат на съвестта му някои от жертвите на царящата в страната слободия в края на лятото. А тези, които продължават да му вярват, ще разберат истината по трудния начин.

Няма как да не отбележим, че социопатията на „инфекциониста“ се хареса и на провалилите се протестъри. Негови статуси често се тиражираха от тях в мрежата. Но паленето и късането на маски на Орлов мост, се превърна в техен самоубийствен автогол. Затова нека предупредим – същото очаква всяка партия, която използва този престъпен индивид като шут в предизборните си кампании. Не е забавно, отблъскващо е на фона нарастващия брой заразени и умиращи медици, а напоследък – и на учители.

Дончо Барбалов, зам.кмет на София по финанси и здравеопазване: Включваме студенти в борбата с коронавируса

Продължаваме строителството на метрото и вътрешния ринг, така ще осигурим работни места в кризата

Валери РОЕВ

Телеграф  Стр. 13


– Г-н Барбалов, предвиждат ли се нови ограничителни мерки и допълнителни проверки за спазването им заради увеличаващите се случаи на заразени с коронавирус в София?

– Проверките продължават, не са спирали, даже се засилват. Столичният инспекторат и други дирекции с помощта на Общинска полиция са директно ангажирани в проверките. Знаете има нова заповед на министъра, която вече е в сила, за затваряне на нощните заведения в цялата страна. Имаме заповед от кмета тази седмица за организацията на пазарите, където на практика се предвиждат същите изисквания, каквито има за закрити помещения -да се носят маски, да се спазва дистанция. Естествено, се запазва еднопосочността на движението. Там също правим проверки.

За нови ограничения е трудно да говорим на този етап. Кметът създаде тази седмица медицински щаб, в който събрахме специалисти – вирусолози, епидемиолози от общинските болници, за да обсъждаме с тях мерките от гледна точка на техния ефект спрямо медицинските познания. Направихме първото заседание в понеделник. Ще имаме редовни заседания, а общинският щаб се събира вече по 2-3 пъти седмично, където обсъждаме последното развитие.

– Що се отнася до нови мерки – нека да видим какъв е резултатът от тези. Ако е необходимо, да ги допълним, за да се затворят някакви вратички, които биха могли да се използват в разрез с духа на заповедите?

– Нощните заведения в София са за творени от 4-5 дни. По наши данни това обхваща около 150 заведения, които попадат в тази дефиниция – барове, дискотеки и други. Предстои да видим в следващите дни какъв е резултатът.

– Самите заведения поискаха помощ от държавата и общините. Вие предвиждате ли някакви компенсации за тях?

– Това, което обмисляме, е тези заведения, които са общински наематели и са затворени по заповед, да не плащат наем за този период. Но трябва да видим законовите основания за едно такова освобождаване и съответно да го предложим на общинския съвет. За по-големите неща наистина е важна ролята на Министерството на труда и социалната политика. Знаем, че там работят по различни мерки, за да може да се подпомагат работещите и бизнесът.

Тази седмица започнахме диалог и с Асоциацията на ресторантьорите. Нашата цел е да работим заедно с тях по предлагане на допълнителни мерки, които могат да гарантират безопасността на работещите и на клиентите на тези заведения. Мерките ще представим в общинския медицински щаб и в общинския щаб за борба с

COVID-19, за да можем максимално да гарантираме, от една страна, сигурността на хората и работещите, от друга, запазване на този вид услуга.

– Имат ли достатъчно капацитет общинските болници да поемат увеличаващите се случаи на заразени?

– Капацитетът на общинските болници беше увеличен на няколко пъти. Това става със заповеди на Регионалната здравна инспекция и на министъра на здравеопазването, който даде доста строги указания към болниците в районите, попадащи в така наречената червена зона. Към днешна дата имаме 71 души, които се лекуват в общински болници в София. Новото е, че Четвърта градска вече разриха наново отделението си. Най-активно в момента работят Пета, Първа и Втора градска болница, които лекуват пациенти с COVID-19. Колегите работят съгласно заповедите на министъра за увеличаване на броя на леглата. Предизвикателствата са като навсякъде, основно свързани с наличието на персонал, който да може да работи в такива отделения. Трябва да благодарим на тези, които досега са работили и продължават да работят в отделенията, защото това е много тежък труд. Директорите на болниците търсят възможност за увеличаване на капацитета от гледна точка на персонала. Те водят разговори на практика с всеки отделен лекар и медицински работник, мотивират ги, за да може да се включат в този труден процес. Тази седмица от Пета градска излезе положителна новина как имаме специализанти, доброволци, които се включват. Трябва да използваме всяка възможност да призоваваме повече студенти последен курс, повече млади лекари, общопрактикуващи лекари да се включат в този процес.

– Студентите още незавършили ще се хвърлят в дълбокото…

– Да, но това е един уникален опит, който те ще натрупат, а и много ще помогнат на обществото. Защото сега е един критичен момент, в който всеки лекар, всеки специалист, който може да помогне, е много ценен.

Друго положително развитие от последните дни е, че се търси начин за по-активно включване на общопрактикуващите лекари чрез достъп до системата за карантиниране, за следене на контактните лица, с което ще облекчат работата на здравните инспекции.

– В такава несигурна обстановка може ли въобще да се планира бюджет на столицата за 2021 г.?

– Може, да. Абсолютно се планира. Ние работихме заедно с Института за пазарна икономика. Подготвиха ни анализ на икономическото развитие на България, на града, на общината, така че стъпваме на него. Имаме вече напредък в работата по проектобюджета за следващата година. Там това, което като всяка година е важно, а следващата ще е още по-важно, е максимално точно да предвидим какви могат да бъдат общинските приходи. Оттам нататък наред с приоритетите, отчитайки и новата реалност, да можем да предложим как да се изразходват средствата на общината. Няколко неща са много важни. Едното е запазване на транспортното обслужване на града. Другата антикризисна мярка е инвестиции в инфраструктурата на града. Това включва програмата, която кметът готви за вътрешния ринг на София, както и строителството на метрото. Това е важно за дългосрочното развитие на града и за оптимизиране на движението на хората и превозните средства, за да намалим задръстванията и замърсяването на въздуха и замърсяването на районите. От друга страна, чрез тези инвестиции ние ще създадем работни места, които точно сега в трудната икономическа обстановка мисля, че ще помогне на всички.

Разбира се, продължаваме подкрепата за болниците и всички други мерки, които са свързани конкретно с кризата.

– Има ли проекти, от които може да се лиши София?

– На този етап е рано да говорим за това. Естествено, гледаме всеки проект по отделно. Настъпват времена, в които парите ще са дефицитни и ние трябва да сме още по-взискателни към качеството на проектите и тяхната реализация.

– Наскоро имахте среща с таксиметровия бранш, какви облекчения предвиждате за него?

– Има една инициатива на Министерството на транспорта и цялото правителство в диалог с кмета за намаление за 2021 г. на данъка за таксиметровите услуги.

Разбирам, че държавата планира да поеме ангажимент за компенсиране на общините за намаления приход. Работи се по проекта за решение на общинския съвет, за да може това да се случи и на практика очакваме за следващата година данъкът да бъде намален на минималния по закон 300 лева (сега е 850 лева в София, б.а.), а от своя страна държавата да компенсира общините за пропуснатите приходи. Така, от една страна, ще помогнем за таксиметровия бизнес, който също е директно пострадал в тези нови условия, а от друга страна, с помощта на държавата ще се запазят приходи на общините.

– Ще се сгъсти ли трафикът на движение на градския транспорт, за да могат пътниците да спазват по-голяма дистанция един от друг?

– Дори лятото градският транспорт се движеше по така нареченото зимно разписание, което е с по-натоварен график, за да може да осигурим по-голяма дистанция на пътуващите. Въпреки че в един момент пътуващите бяха спаднали на 30% от нормалния им брой. Сега бройката е доста по-висока, но се прави максималното, за да се избегне струпването на хора. От друга страна, всеки пътник трябва да е съвестен, да носи маска, да съблюдава доколкото е възможно дистанция, за да се пазим да не се заразим в градския транспорт.

С есемеси ще известяват заразени с КОВИД-19

Аида ПАНИКЯН

Дума  Стр. 2


Заразените с КОВИД-19 и контактните им лица ще бъдат известявани с есемеси дали са положителни и дали са под карантина, обяви здравният зам.-министър Жени Начева. Предстои настройване на системата, за да може и РЗИ да получават информацията от лабораториите. По думите й до края на седмицата Надзорният съвет на НЗОК навярно ще разреши протоколите за лекарства на хронично болни да важат до края на годината.

Необходимо е да бъдат въведени бързи антигенни тестове като един от най-удачните в момента диагностични методи, призова директорът на НЦЗПБ проф. Тодор Кантарджиев. Обсъжда се дали те да бъдат приемани за окончателна диагноза като ПСР-ите. МЗ ще опита да осигури за такива тестове 1,5 млн. лв. до края на годината, каза зам.-министърът д-р Бойко Пенков. Най-вероятно те ще се ползват в Спешна помощ, за София се предвиждат до 250 теста на денонощие.

За последните 2 седмици смъртността от КОВИД-19 у нас се увеличила двойно, каза д-р Пенков. По прогнозите му, с тези темпове на нарастване на заразени, приети в болница и в реанимация в следващите 7-8 дни хоспитализираните дневно може да достигнат 4 хил., а в интензивни структури – до 400.

15 училища в страната са преминали изцяло на онлайн обучение, обяви просветният министър Красимир Вълчев. Той е категоричен, че малките трябва да ходят на училище и на занималня, тъй като на големите ученици им е по-лесно да се обучават от разстояние. Той призова да се спазват противоепидемичните мерки, за да може средно между 18 и 28% от учебните занятия да останат онлайн, а не, както е в момента, 38%.

Главният секретар на президента Димитър Стоянов е с положителен тест за коронавирус. Президентът и служителите, с които е бил в контакт, преминават в самоизолация и работа от разстояние до предписание на СРЗИ, съобщиха от „Дондуков“ 2.

Медицински сестри искат три минимални заплати

Дума  Стр. 1, 2


Вече не за 2, а за три минимални заплати настояват медицински сестри от синдиката на Мая Илиева. Те протестираха пред МЗ и освен увеличение на парите, поставиха редица искания, като попитаха и „кой ще носи отговорност за геноцида на цяло едно съсловие“.

Има голям отлив на медицински специалисти от болниците в страната, коментира конфедералният секретар на КТ „Подкрепа“ Валери Апостолов. От синдиката очакват МЗ и ГИТ да предоставят статистика за напусналите системата медицински специалисти от началото на пандемията. Апостолов прогнозира сериозен удар върху здравната система през следващите години. Според него е необходимо медицинските специалности да станат защитени или да има преференции при записване.

Франция е под карантина

ЕС обяви 8 мерки срещу заразата

Дума  Стр. 5


На 30 октомври връща режим на самоизолация заради масираното разпространение на коронавируса в страната, съобщи президентът на републиката Еманюел Макрон по време на телевизионно обръщение към нацията. „Цялата гама от обявени мерки ще се прилага в страната най-малко до 1 декември“, добави той. Развитието на епидемията ще бъде преразглеждано на всеки 15 дни. „Ако е необходимо, ще предприемем допълнителни мерки и в същото време ще преценим дали можем да облекчим някои от ограниченията“, посочи Макрон. Френските училища ще изискват от всички ученици на възраст над шест години да носят маски за лице в клас, заяви на свой ред премиерът Жан Кастекс. Досега маските бяха задължителни само за ученици на 11 и повече години, но Кастекс каза на депутатите в парламента, че са необходими нови усилия „за защита на всички наши деца, учители и родители“.

Германската канцлерка Ангела Меркел и лидерите на 16-те провинции в страната са постигнали споразумение за налагане на частична блокада от 2 ноември, понеделник. Новите правила ще позволят на магазините да останат отворени при условие, че има само един клиент на 10 квадратни метра достъпно пространство. Баровете и ресторантите ще бъдат затворени до 30 ноември.

8 нови мерки за ограничаване на коронавирус представи Европейската комисия. Те са: подобряване на информационния поток, въвеждане на по-ефективни и бързи тестове, пълноценно използване на трансгранични приложения за проследяване на контактите, ефективно ваксиниране, гарантиране на доставките на основни лекарства и оборудване, улесняване на безопасното пътуване в рамките на ЕС и Шенген, разширено прилагане на зелените коридори за преминаване на товарните превози, ефективна и ясна комуникация с гражданите. ЕС може да постави ваксина на 700 млн. души, което може да започне от април. Това обяви председателката на Еврокомисията Урсула фон дер Лайен, представяйки „най-добрия сценарий за общността“. Той предвижда да покрие „повече от необходимото“ за ЕС и ще включва дарение от ваксини за по-бедните държави. В момента в ЕС живеят 446 млн. души. Фон дер Лайен обяви, че „големи доставки ще започнат от април“ при най-добрия сценарий. Ако всички кандидати за ваксини, предварително поръчани от ЕС, се окажат успешни, през 2021 г. ще бъдат получени 1,2 млрд дози. Но Фон дер Лайен призна, че „не всички кандидати ще бъдат успешни“.

Някой да е виновен?

Аида ПАНИКЯН

Дума  Стр. 6


Готови сме! Системата е подготвена! С тези уверения в началото на лятото, много преди новозаразените да станат стотици дневно, властта послуша туристическия, хотелиерския и ресторантъорския бизнес. И без дори да чуе една дума от здравните експерти, пусна барове и нощни заведения, пусна спорта с публика, пусна всичко. Под претекст, че се „връщаме към нормалното“, дори ядовито ни посъветваха, „който иска да се затвори вкъщи“ и проблемът бе решен по стария принцип „да ми се маха от главата“. Обичайно държавата абдикира от контрола, сякаш очакваше наесен някой с магическа пръчка да удвои работещите в РЗИ.

„Готови сме!“, уверяваха цяло лято (докато през август България бе втора по смъртност от КОВИД-19 в Европа) и подмятаха едни 7-8 хиляди легла. Малцина чуха, че те са бутафорни, докато край тях не работи специално обучен и добре подготвен медицински персонал. Вече и здравният зам.-министър Бойко Пенков го призна: „Кревати“.

Лятото не стигна някой да се сети да организира телефонна или интернет мрежа за съобщаване на резултати от PCR тестове. На властта не й мина през ум, че в XXI век има и по-лесни начини за известяване.

Цяло лято личните лекари искаха възможност да дават направление за PCR, но кой да ги чуе? Сега ще могат, но май няма да е точно от 1 ноември, а по-нататък, като се настрои системата. То, време има много до Коледа. Па по Коледа и някое друго базарче ще спретнем „при строго спазване на противоепидемичните мерки“. А дотогава и болниците може да се окажат празни – без лекари и сестри, и без пациенти.

И сега властта продължава да държи главата си в пясъка, оставила лекари и сестри да ни молят да не се разболяваме. Спешната помощ от края на 2012 г. още не са я „настроили“ и вкарали в XXI век, ние искаме за шест месеца същата тази власт да направи поне средносрочен план за справяне с КОВИД-19. По-лесно е да се свика „спешен брифинг“, а още по-добре – някой да им е виновен.

Легла ще намерим, лекарите са малко!

Пулмологът д-р Симидчиев призова да се носят маски

Земя  Стр. 1


Според пулмолога д-р Александър Симидчиев има немалко българи, които не спазват мерките срещу коронавируса. Но експертът посочи, че медиците са се научили да лекуват по-добре C0VID-19, смъртността спада, има по-адекватни протоколи за извънболничната и болничната помощ.

13% от заразените се хоспитализират, но много по-бързо нараства броят на заразените. В болница влизат хора, които са в достатъчно тежко състояние – с нужда от венозна медикаментозна терапия и такива, които имат нужда от обдишване.

Здравната система все още се справя, легла можем да разкрием повече, но не може бързо да се реагира с кадровия състав, тъй като един лекар се създава след 11 години обучение и практика. Трябва да мислим с хоризонт 10 години напред.

Експертът припомни, че е по-добре пациентите да не свалят температурата, когато е под 38. Тази температура е механизъм, с който имунната система става по-ефективна, работи на по-висока скорост. Така че няма нужда да пречим на организма при нискостепенна температура. Това, което е критично важно, когато има леки симптоми, дразнене в гърлото, е да се самоизолираме, защото виждаме, че всеки трети тест е положителен.

120-годишна туркиня пребори Вируса

Земя  Стр. 1


120-годишна туркиня пребори коронавируса след лечение, продължило 15 дни, съобщава вестник Hurriyet. Меника Енчю от село в провинция Шърнак се е възстановила от инфекцията след престой в местна болница. Тя има 12 деца и над 100 внуци. „Нека Аллах да бъде доволен от нашите лекари и медицински сестри. Те се грижеха много добре за мен“, увери Меника.

Коронавирусът у нас: Възприемчивостта към заболяването остава голяма

Земя  Стр. 2


Спешните отделения изнемогват, съобщи директорът на „Пирогов“ проф. Асен Балтов

На 10-о място сме по смъртност от заразата в ЕС и на четвърто на Балканите. Към момента се нареждаме на 21-во място по заболяемост в ЕС и на второ място на Балканите, обяви зам.-министърът на здравеопазването Бойко Пенков на редовния седмичен брифинг за разпространението на C0VID-19 у нас. Смъртността също нараства – само за последната седмица има ръст от 50%, предупреди той. С 1/3 ежеседмично нараства броят на приетите в болница, а от интензивни грижи се нуждаят 7% от болните. Възприемчивостта към заболяването остава голяма. Далеч сме от изграждането на колективен имунитет, обяви още д-р Пенков. Първите флакони ремдесивир пристигнаха. От Здравното министерство съобщиха, че 2593 флакона от лекарствения продукт ще получат регионалните здравни инспекции в София-град, София област, Благоевград, Перник и Кюстендил. Лекарството се използва при лечение на среднотежки и тежки пациенти с доказана коронавирусна инфекция. Ръст има и при заразените медици. Над 2000 от тях са заразени – 37% са лекари, а 33% – медицински сестри, съобщи още зам.-министърът. Регистрирано е 102% нарастване на средноседмичния брой заразени. Ръст на заразените се отчита във всички възрасти. Сериозно увеличение има при заразените ученици в гимназиален и прогимназиален етап.

Спешните отделения изнемогват, съобщи директорът на „Пирогов“ проф. Асен Балтов. Той добави, че се очаква броят на хоспитализираните до дни да нарасне до 4000. Става задължително да се включат и частните болници, каза още той, добавяйки, че в „Пирогов“ отварят още две отделения за лечение на COVID-19.

***

Земя  Стр. 13


Кремъл заяви вчера, че руската здравна система е подложена на максимален натиск заради COVID-19 и в някои райони са запълнени над 90 на сто от леглата в болниците. Руските власти съобщиха за рекордните 17 717 нови случая на коронавирус, както и за рекордно много починали вследствие на вируса – 366 души, през последното денонощие. По официални данни общият брой на смъртните случаи се е увеличил на 27 301. Регистрираните заразени в Русия са над 1,581 милиона, като страната е на четвърто място в света по този показател.

Държава с придружаващи заболявания

Капитал  Стр. 1


А можеше и да е по-различно. Както не всички хора прекарват коронавирусната инфекция еднакво, така и различните държави преболедуват епидемията по свой начин. Ефективните и умни страни го изкарват на крак – взимат работещи мерки и запазват живота + здравето на хората там. През зимата в Южното полукълбо вирусът премина унищожително през Латинска Америка, но една държава – Уругвай, успя да се запази. Болните там от март досега са колкото в България за един ден през тази седмица – около 2500. Държавите, които имат придружаващи заболявания обаче, изкарват епидемията по-тежко. Политическото разделение и социалното неравенство в САЩ например ги направиха една от най-засегнатите страни в света.

България влезе силно в корона кризата през март и допреди два месеца изглеждаше, че се справя изключително добре. За много хора това беше много приятна изненада. Държава с огромно ниво на корупция, неефективни институции и лошо организирана здравна система, предполагаше тежко изкарване на болестта. През пролетта България се справи отлично, но сега хроничните й болести я изправят пред една от най-сериозните кризи на последните десетилетия.

И без това лошата здравна система се крепи само на личния героизъм на лекарите. Държавните институции трудно могат да формулират адекватна политика, която едновременно да запази здравето на хората и да омекоти ударите върху засегнатите бизнеси. Правителството от няколко седмици насам повтаря, че няма да има ново затваряне, но то става все по-неизбежно. Сега изглежда, че властта няма план какво да прави. Предвиждат ли се например нови компенсации за засегнатите фирми? За кои, колко и как? Комбинацията от всичко това прави прогнозата за идващите месеци не особено благоприятна. Опасността е България да изкара втората вълна от епидемията в добрия случай между тежко и средно тежко (вижте всичко по темата на стр. 11-20).

Идеята как държавата да се справи с коронавируса може и да не е ясна, но за сметка на това замисълът зад проекта за следващия бюджет се вижда кристално. Той, накратко, е всичко, което бюджетите през последните над 20 години не са – рязък скок на разходите, прекалено оптимистично планиране на приходите и увеличаване на дълга с 67% до края на 2023 г., като две трети от тези пари ще бъдат изхарчени през тази и следващата година. Ако има нещо, което това управление да обича да прави, това е да харчи пари. Досега това имаше някакви граници, но ковид кризата дава идеално оправдание сега да се захвърлят всякакви задръжки. Това съвпада идеално с друг рисков за бюджета момент – изборите следващата година. Комбинацията от двете води до планирана вакханалия от харчене. Рязко се увеличават разходите за пенсии и държавни заплати, остава увеличението на детските надбавки. По принцип увеличените държавни разходи в този момент са правилна антикризисна мярка, а България в сравнение с други европейски страни не се е разпуснала прекалено много. Предвид обаче досегашния опит на това правителство рязкото увеличение на разходите и увеличението на дълга без някаква по-далечна стратегия и без реформи означава, че парите просто ще потънат. И понеже няма да стигат, може да се наложи увеличение на данъците и като цяло смяна на сравнително успешна десетилетна политика. Ако това упражнение обаче бъде направено, без да се излекуват придружаващите заболявания на държавата, едва ли ще доведе до добър резултат (всичко по тази тема – на стр. 22 – 25).

БЪЛГАРИЯ

Капитал  Стр. 4


Директорът на столичната регионална здравна инспекция д-р Данчо Пенчев подаде оставка в понеделник. Мотивите на д-р Пенчев не бяха обявени, но това се случва ден след неловка ситуация, при която в събота премиерът бе освободен от карантина, въпреки че беше контактен със заразения зам.-министър на регионалното развитие Николай Нанков. Ден по-късно Борисов се оказа положителен за CОVID-19. Няколко дни по-рано обаче столичното РЗИ отмени карантината и на президента, а в сряда Борисов заяви, че това е причината за оставката на д-р Пенчев. Още на стр. 7.

***

Капитал  Стр. 5


Германският концерн Bayer ще придобие американската биотехнологична компания AskBio за 4 млрд. долара която разработва лечение срещу болестта на Помпе. Компаниите ще оперират като отделни единици, като ръководителят и съосновател на AskBio Шийла Михаил казва, че компанията ще може сама да взима научните решения.

Вземи си лекарствата

Капитал  Стр. 62


Скандинавската компания за дигитално лечение Sidekick Health привлече финансиране за 20 млн. долара в рунд А, воден от фондовете Wellington Partners и Asabys Partners. Включват се и досегашните инвеститори Novator и Frumtak Ventures. Създаденият през 2014 г. стартъп предлага платформа за управление на здравето, предлагаща различни услуги като препоръки за по-здравословен начин на живот, напомняне за взимане на лекарства и възможности за дистанционно следене на показателите от медицински лица. От тази година системата поддържа и пациенти с COVTD-19. Софтуерът работи с различни свързани устройства. Пандемията ускори търсенето на здравни технологии, което се отрази и на бизнеса на Sidekick Health. Компанията твърди, че работи с пациенти от тийнейджърска до над 80-годишна възраст. Инвестициите ще бъдат използвани за разширяване на бизнеса с нови функционалности и навлизането на нови пазари.

В шредера на популизма

Защо шефът на РЗИ-София подаде оставка

Декарантина БОЯНСКА

Капитал  Стр. 7


Рязкото увеличение на заразените с COVTO-19 бързо намери изкупителна жертва. В понеделник шефът на Районната здравна инспекция в София д-р Данчо Пенчев подаде оставка.

В сбит вид: след два отрицателни теста в два последвателни дни миналата седмица СРЗИ освободи от карантина президента Радев, а по-късно, в петък, при същите обстоятелста – и премиера Борисов, както и част от общувалите физически с него министри. Според Пенчев по-важно било хората на най-отговорни позиции да продължат да работят за обществото в тежката ситуация.

В социалните мрежи, както можеше да се очаква, заваляха коментари, че всяка работа е важна и че на никого не се полага „ранно декарантиниране“ и безплатни тестове всеки ден. В неделя Борисов обяви, че е положителен и се затвори в шумна карантина – вместо от джипката разпраща посланията си към българските граждани и европейските лидери от дома си във Фейсбук.

Д-р Пенчев продължи да мълчи, а останалите – да говорят. В сряда пред БНТ здравният министър Костадин Ангелов обясни, че напуснал по лични причини. По същото време пред бTV главният държавен здравен инспектор Ангел Кунчев каза, че .доколкото знае… най-вече заради свалянето на карантината на президента и премиера“, както и че д-р Пенчев е работил „по 17-18 часа на ден“.

Същия ден на заседание на правителството онлайн, излъчено във Фейсбук, Борисов каза на министрите: „Спазвайте карантината, защото ви следят, а ние не сме богопомазани като президента Радев, където нашите служби само ден да му дават карантина, сякаш е извънземен. Затова се и разделихме с шефа на РЗИ, не може да делиш хората.“

„Противоречивите обяснения на изпълнителната власт будят все повече въпроси за действителните причини за оставката на д-р Данчо Пенчев. Достоверността на твърденията на министър-председателя не само по тази тема са под въпрос. Единствено д-р Пенчев може да внесе яснота“, отговориха от президентството.

В „кримката“ впрочем около прекъснатото посещение на президента в Естония остана неясно защо „отговорните власти“, които са предупредили естонците, че Радев е контактен, не са уведомили и РЗИ, преди да замине.

Д-р Пенчев най-вероятно няма да работи вече по 17-18 часа на ден. Но популистките скечове на властта със сигурност ще продължат в същото темпо – „за обществото в тежката ситуация“.

На власт е епидемията

Капитал  Стр. 11-15


В седмицата, която стартира с изключително тревожните над 2200 случая на коронавирус в България и 42 жертви, а болниците в страната една след друга алармират, че са на ръба на възможностите си, премиерът Борисов реши да наложи слаби мерки, които тичат след събитията и едва ли ще спрат вече започналата здравна криза.

Според източници на „Капитал“ медицинските лица, ангажирани с ковид епидемията, от поне две седмици насам настояват за засилване на ограниченията – затваряне на заведения, училища, спортни зали и молове. Всички тези препоръки обаче са били еднолично и категорично спирани от Бойко Борисов. Двата аргумента, които той е изтъквал, са желанието да не се навреди на икономиката и опасенията от силно недоволство. Настояването на лекарите (и не само) в крайна сметка доведе до някакъв резултат, но опитът на премиера да намери компромис направи новите мерки изключително меки за сегашната фаза от развитието на заразата.

Няма никакво съмнение, че пълно затваряне трябва да бъде избягвано, защото икономическите рискове от него са сериозни. Начинът това да се случи обаче е да се налагат, и то категорично, по-малки мерки, които да ограничат ръста на заразените до приемливи нива. Колкото повече се бавят те, толкова по-тежки и продължителни трябва да са. Рисковете за икономиката съответно нарастват с всеки пропуснат ден. Към това се добавя и липсата на комуникация от страна на правителството дали при все по-неизбежния втори цикъл на ограничения ще има мерки за подпомагане на засегнатите бизнеси. Мълчанието за това увеличава допълнително усещането за несигурност.

Ситуацията с епидемията в България в момента е изключително сериозна. Леглата в болниците вече не достигат, а хората там не получават качествено внимание заради недостатъчния брой лекари. Здравната криза вече е тук, а прогнозите за идните седмици са още по-лоши. Въпреки въведените от кабинета централни мерки броят на заразените вероятно ще продължи да расте бързо.

След месеци на бездействие и пренебрегване на експертните съвети Борисов изпусна момента, в който можеше да си позволи да градира по-леки мерки – да ги затяга постепенно, така че да предотврати рязък скок и да предпази Здравната система от колапс, каквато стратегия следват много други европейски държави. В момента България е в съвсем друг сценарий, тя вече има нужда от най-горчивото хапче – комбинация от по-тежки мерки, които рязко да ограничат достъпа на хора до рисковите места и събития. Тези мерки трябва да гарантират, че след две седмици (това е периодът, в който те дават резултат и по-бърза писта няма) случаите ще започнат да спадат с достатъчно бързи темпове, така че здравната система да си поеме глътка въздух.

Големият риск за България далеч не е само колапсът на здравната система. По-неприятното е това, което идва след него. Масово, неконтролируемо разпространение на болестта може да извади от строя ключови системи за функционирането на и без това слабата държава. Тази седмица 30 машинисти от софийското метро бяха карантинирани заради контакти с техен болен колега. Това са около 10% от машинистите, а епидемията в София е едва в началото на най-острата си фаза. Ако след две седмици те са половината, дали ще има достатъчно хора да карат метрото? А ако например касиерките в магазините се уплашат от резкия скок на смъртните случаи и заразените, както и от колабиралата здравна система, и откажат да ходят на работа? В някои региони на Южна Америка през тукашното лято се стигна до подобни ситуации – в Еквадор например се наложи армията да поеме контрол върху опазването на реда и дистрибуцията на храни в един район от страната. Българската армия, ръководена от Красимир Каракачанов, дали може да се справи с нещо подобно? И Във форма ли е, след като според премиера Борисов сериозна част от ВВС са в болница? А Въздушното пространство на България в момента защитено ли е? А ако се разболеят критична част от хората, които поддържат ключови електроцентрали? (Вижте карето.)

Проблемът с рухването на здравната система е, че създава каскада от опасности във всички ключови за функционирането на държавата системи. Тези рискове могат да бъдат управлявани, но далеч по-лесният начин е да се контролира по-добре разпространението на болестта.

С компромисните мерки на Борисов от тази седмица агонията на здравния сектор ще се удължи – вероятно до декември. През следващите дни броят на случаите ще продължи да расте, а което е по-неприятно, предстои и много рязък скок в броя на смъртните случаи. Комбинацията от тези две статистики вероятно ще засили обществения натиск за по-сериозни мерки. След още една-две седмици най-вероятно ще стане ясно, че сегашните не са дали нужния ефект, но за резултат от новите ще се чака още две седмици. Така някакъв ефект от тях ще започне да се усеща в началото на декември.

Проблемът е, че повечето болници не разполагат и с половината от това време. Много от тях са отвъд ръба – места вече няма дори в големите столични болници и тези в по-големите областни градове, не достигат медицински специалисти, твърде много сред тях са заразени и болни. „Пирогов“ тази седмица беше поставен на колене – затвори няколко от отделенията си, вече не приема пациенти в тях, а един етаж от болницата беше отделен само за заразени медици от самото лечебно заведение. COVID болни се настаняват на легла в мазето. Пренасочването на всички възможни ресурси към ковид отделенията пък лишава останалите звена от възможност да работят нормално. Плановите операции вече са спрени във всички болници, а властта търси резерви дори в места, които нямат специалисти, знания и инфраструктура да лекуват COVID-19 като санаториуми или очни клиники.

Така България пропилява и последните си шансове да избегне тежка здравна криза, а може би дори и катастрофа от типа на случващата се в Чехия, по чийто път, изглежда, се движим.

Необходимост vs. реалност

Епидемията в Европа рязко се активира от септември насам, но макар заразените да са много повече от пролетта, ситуацията реално не е много по-лоша. Държавите развиха значително системите си за тестване и проследяване на контакти и това донякъде подобрява контрола. Повечето тестове е и едно от обясненията за по-големия брой регистрирани случаи сега. От друга страна, напредъкът в лечението спасява много повече животи и смъртността (поне до момента) е чувствително по-ниска. Новите знания за това как се разпространява вирусът позволяват много по-ефективни и щадящи бизнесите и живота на хората мерки. Ако те се прилагат навременно и таргетирано, могат да се избегнат най-тежките и фатални за икономиката ограничения от пролетта – като локдауни, забрани за пътуване между страни, региони и области, забрана за излизане и т.н. Прибягването до тези крайни мерки е признак за политически провал на правителствата, които не са успели да приложат другите мерки и да убедят обществата си да ги спазват – през тази ситуация мина Израел, а в момента в нея е и Чехия.

Ефективните мерки от нов тип са факт в голяма част от Европа в момента и включват:

Пълна забрана за доказано най-рисковите места и събития: масови мероприятия, големи семейни тържества, спортни прояви и спортни центрове, нощни заведения

Ясна комуникация за мерките, с които се подпомагат засегнатите бизнеси

Строги ограничения за работата на ресторанти, кина, театри и други места за социализация. Затварянето им при определени нива на зараза

Преминаване към онлайн обучение в училищата и университетите – навсякъде резкият скок на епидемията започна около месец след началото на учебната година.

Ограничения за още бизнеси – големи търговски центрове, публични услуги идр.

Строги мерки, които да предпазят възрастните хора и други уязвими групи старчески домове, социални домове и т.н. О Задължителни маски на възможно повече места О Строг контрол за спазване на мерките.

Много от държавите в ЕС Въвеждаха частично тези мерки, затягайки ги постепенно от септември месец досега в различните региони. В сряда пък Германия обяви нещо като „мек“ локдаун, който включва активиране на всички тези мерки на национално ниво, без затваряне на училища, а Франция също се очаква да обяви много подобен режим. Израел пък тества и нов подход. Властите там въведоха т.нар. ударен локдаун – много силно затваряне, но само за три седмици. Ефектът от него до момента е очевиден – рязко спадане на заразените и облекчаване на здравната система. Какво ще се случи след новото отваряне засега ще се разбере след поне месец.

България дотук не прибегна до почти нито една от тези мерки и в момента има нужда директно от горчивия коктейл от всички тези мерки, взети заедно и приложени ударно, за да имаме шанс да избегнем по-лош сценарий. Вместо това обаче новата заповед, която ще влезе в сила от четвъртък, като цяло съдържа само една нова ефективна мярка – преминаването на гимназиите към дистанционно обучение. Сама по себе си обаче тя едва ли ще може да доведе до голям спад на случаите. Същото важи и за затварянето само на нощните заведения. То, така или иначе, е факт в много области в страната и в случая правителството догонва местните власти.

Остават отворени обаче, макар и с повече ограничения за броя на присъстващите, доказано високорискови места и дейности, като ресторанти и други заведения, големи закрити търговски центрове, молове и базари, театри и кина…

Особено фрапиращ е „жестът“ към спорта – за мачовете и други прояви на открито не се предвиждат нови мерки, а тези на закрито ще са без публика. Има и изключение – международният турнир по тенис Sofia Open 2020, на който зрителите ще са през две седалки. Индивидуалният спорт на закрито пък е тотално пропуснат, въпреки че е сред най-рисковите – фитнеси, спортни зали, басейни, СПА центрове бяха сред първите, които спряха да работят в други страни. Изцяло липсват мерки на централно ниво, насочени към уязвимите групи.

Подобни скроени по мярка правила и изключения са напълно в стила на ръчното управление на държавата, което упражнява Борисов във всяка една област и издават неговата редакция на мерките.

Заедно с това ограниченията за брой посетители в дадени места вместо затварянето им ще изисква и ефективен контрол, а това е нещо, с което държавата много видимо се провали до момента.

Почти без полза на регионално ниво

Ситуацията с коронавируса в България не е еднаква навсякъде. За съжаление обаче броят на силно засегнатите области расте толкова динамично, че към началото на тази седмица почти две трети от тях са или в червената зона (с над 120 случая на 100 хил. население) или в още по-горни зони с над 200, 300, дори 400 случая на 100 хил. население (виж картата). Данните трябва да се четат с цялата условност на факта, че България остава най-малко тестващата в ЕС и броят на регистрираните инфекции на практика трябва да се умножава по 8, за да се добие представа за истинските размери на епидемията. Но дори тези занижени стойности са достатъчни да покажат колко бързо се влошава ситуацията – в София например само за 10 дни заболеваемостта е нараснала три пъти и половина, а в Търговище – близо четири пъти.

На този фон строгите мерки са наложителни в цялата страна и местните щабове са принудени да действат сами заради тежката ситуация в болниците там. Те обаче имат нужда от указания на централно ниво – как, къде, кога и при какви условия могат да бъдат налагани ограничения, в противен случай решенията се взимат твърде бавно и се допускат грешки. Подобен план би дал и много по-голяма предвидимост на бизнеса.

Местните политици действат внимателно и колебливо, защото не искат да си навлекат гнева на хората (или на премиера) с прибързани действия. Така обаче мерките закъсняват и идват, след като проблемните нива на епидемията са вече подминати. Найзасегнатото от заразата училище в Търговище например не бе затворено дори когато учителка почина и се наложи цял клас да бойкотира присъственото обучение, преди да бъде въведено временно онлайн обучение (по думите на директорката, защото децата приели случая емоционално).

Локалните мерки по инициатива на областните щабове освен това дотук са и твърде ограничени, за да имат нужния мащабен ефект – затварянето на барове, което се случи в много области, само по себе си не помага особено, ако хората могат да се събират безпроблемно в ресторанти, да празнуват навън, да ходят на фитнес, в мола и т.н.

Без централни правила местните власти допускат и много компромиси и грешки

– в Сливен например баровете затвориха, но това не попречи празникът на града Димитровден, да бъде отпразнуван с тържества и (буквално) панаири.

Новите мерки на правителството за жалост няма да променят ситуацията съществено в регионите.

Областните щабове ще продължат да бъдат притиснати от обстоятелствата и ще трябва да налучкат правилния пулс на мерките по принуда просто защото нямат избор на фона на препълнените болници.

Колко по-зле може да бъде

В момента по изчисления на математика на щаба проф. Витанов т.нар. базово репродуктивно число на вируса (R0) вече е 1.56, тоест 100 заразени предават инфекцията на 156 други. Така епидемията расте динамично.

В последните си медийни изяви той не пожела да коментира с конкретни числа прогнозите за бъдещото разпространение

– особено песимистичните, „за да не се паникьосват хората“, но между редовете може да се прочете, че те са катастрофални. Витанов сподели, че очаква истинската „втора вълна да е през ноември и че в „доста райони“ от страната има „изключително голяма опасност от дълготрайно бързо нарастване на броя на случаите“. „Ако нещата вървят така, може да се наложи и ген. Венцислав Мутафчийски да разгръща полеви болници“, заяви той пред bTV.

Това не е изненадващо, при положение че близо една трета от населението не спазва никакви мерки.

За това колко бързо и колко много могат да се влошат нещата е показателна Чехия, която направи същите грешки като България – от масовото общностно неглижиране на епидемията до пълното бездействие на правителството (под предлог да се запази икономиката). В началото на септември случаите там започнаха да растат динамично, но плавно в рамките на месец, достигайки до 3 хил. на ден. Но в следващите три седмици на октомври те просто излязоха от чартовете, достигнаха пикове от 5,10 и 15 хиляди и нещата рязко се влошиха: О На 5 октомври страната върна извънредното положение О На 8 октомври затвориха спортни и културни обекти, работното време на ресторантите бе ограничено до 20.00 ч. О На 12 октомври затвориха изцяло всички заведения, кина, театри и др. Всички училища преминаха в дистанционно обучение

О На 19 октомври чешката армия започна да изгражда временна полева болница в Прага

О На 21 октомври страната наложи нещо много близко до локдаун – затваряне на всички обекти без аптеки и хранителни магазини

О На 24 октомври Чехия поиска помощ от ЕС и НАТО, най-вече лекари

О Към 26 октомври 5300 души са в болница, като хоспитализациите растат с 50% седмично, а жертвите са по около 120 на ден

Данните от Чехия и България не са пряко сравними, тъй като населението на Чехия е с 30% по-голямо, а и нивата на тестване там в момента са много по-високи (в последните дни се правят до 45-50 хил. теста дневно, докато в България максимумът дотук е 11.5 хил.). Иначе казано, в България най-вероятно никога няма да бъдат регистрирани 15 хил. случая в един ден, защото епидемията в огромната си част протича скрито. Все пак сравнение по обективни показатели като жертви на глава от населението и болничен прием подсказват къде се намира сега България спрямо чешкия сценарий.

Смъртността, изглежда, е на чешкото ниво от началото на месеца, но според нивата на хоспитализациите разликата е доста по-малка – само около 10 -12 дни. Ако трябва да сравним пък състоянието на здравната система, то разликата се стопява до максимум седмица. На 20 октомври например чешкият здравен министър предупреди, че болниците скоро ще достигнат максималния си капацитет, а в началото на ноември ще свършат свободните легла. Подобна е ситуацията в България сега.

Ориентирането за обхвата на епидемията по смъртните случаи е коректно, но проблемът с него е, че то дава представа къде е била епидемията преди около три седмици. И ако решенията за налагане на ограничения се взимат по този показател, те винаги ще са фатално закъснели.

Рисковете са повече от ясни и в същото време са неприятно реални. Опасенията са, че България ще трябва да мине по същия разрушителен път като Чехия, ако не и по по-лош, защото все още не е предприела нужните ограничения, с които поне да опита да го избегне. Борисов сега опитва да отбие номера с леки мерки и поставя като приоритет оцеляването на правителството пред живота и здравето на хората и оцеляването на здравната система.

Десет години премиерът се задържа във властта, като успешно балансираше между различни интереси – той е безспорният цар на политическия компромис. В сегашната ситуация обаче този подход е изключително опасен. Половинчатите мерки сега са безсмислени. Няма полукатастрофа. Борисов вече изпусна контрола над епидемията, въпросът сега е дали ще изпусне и контрола върху държавата.

***

Бизнесът – в капана на мерките за подкрепа

Новото затваряне на част от бизнесите и ограничаването на други, първоначално за срок до 14 дни, а след това може би и за повече, със сигурност ще предизвика голямо объркване сред компаниите, които вече са ползвали някои от мерките за подкрепа от държавата. Причината за това е, че всички схеми за подпомагане като компенсациите по 60/40, грантовете и т.н. са разработени така, че не предвиждат ново спиране, а по-скоро подпомагат възстановяването на дейността. Това означава, че сега някои фирми може да не успеят да изпълнят ангажиментите си по одобрени вече мерки или това да им струва прекалено много. За други пък може да се окаже, че въобще няма да имат шанс да кандидатстват по нови такива. Например работодатели, които са кандидатствали за компенсации на служителите си по действащите до 30 септември правила за 60/40, сега имат ангажимент да плащат пълни заплати, независимо че изведнъж се оказват затворени. Ако не го направят, ще трябва да върнат получената преди това помощ Те също така нямат и право да съкращават персонал За да се кандидатства за подкрепа конкретно за сегашното спиране на дейността им, ще трябва да се изчака поне до декември – за да може да се докаже съответният спад на оборотите от 20% За предходния месец на годишна база. За октомври повечето ресторанти, кафета или други заведения трудно могат да докажат понижение на приходите си с една пета и затова ще трябва да изчакат ноември, да подадат документи през декември и да получат компенсации най-рано през февруари, като през цялото това време ще трябва да продължат да плащат пълните заплати на служителите си. А това е трудна задача, когато повечето резерви са изчерпани след първото Затваряне през пролетта и множеството допълнителни инвестиции. Което за много от преминалите през първата вълна предприемачи може да означава пълно излизане от бизнеса. От Българската асоциация на заведенията и Сдружението на заведенията в България, чиито служители вече са лишени от правото на труд, поискаха държавата да предложи нови механизми за подкрепа. Според тях на всички назначени на трудови договори и самоосигуряващите се лица трябва да се изплатят 80% от заплатите плюс осигуровките за периода, в който бизнесът е затворен. Същата мярка трябва да важи и за персонала, който работи в съответното заведение от съпътстващите браншове – например охрана, чистачи и др. „Собствениците на заведения са готови да поемат първата вълна на затварянето. Но персоналът ни трябва да бъде подпомогнат“, категорични са браншовите организации. Засега обаче няма индикации, че държавата ще предложи конкретни и бързи мерки в отговор на новата ситуация.

***

Ако нещата вървят така, може да се наложи и ген. Венцислав Мутафчийски да разгръща полеви болници. проф. Николай Витанов, математик на щаба, пред bTV

***

Рисковете за енергетиката

За разлика от много други предприятия електрическите централи не могат да спрат дейността си Заради коронавируса, тъй като това може да доведе до прекъсвания в електрозахранването и да създаде още по-голяма криза от сегашната. В същото време 8 АЕЦ „Козлодуй“, ТЕЦ „Марица-изток 2“, Електроенергийния системен оператор и др. работят хиляди хора, които най-често ползват общ превоз (обектите са извън населените места), хранят се в столови, работят в екипи и опасността от разпространение на заразата е голяма. Ситуацията се усложнява и от факта, че ако се наложи карантина на служителите, те не могат да бъдат заменени лесно, тъй като дейността е специфична и на пазара няма подготвени кадри. А и енергийните системи на страната все още са силно централизирани и слабо автоматизирани. Тази седмица стана ясно. че в държавните „Мини Марица“ вече има огнище на заразени – установени са 43 служители с COVID-19. Към този момент това не е особен проблем За предприятието, в което работят над 7000 души, а и дори цялата дейност на мините да спре за месец, има налични запаси от въглища, които да поддържат работата на ТЕЦ-овете. Много по-сериозен става проблемът при евентуален взрив на заразата 8 някоя централа, особено в АЕЦ, където процесите са непрекъсваеми. Световната практика за управлението на такива ключови обекти по време на пандемията от коронавирус е да се обособят критични екипи от хора. които да се изолират в самите централи за определен период от време и буквално да живеят и работят там. след което да бъдат заменени от друг екип. който преди това е изследван за C0VID-19. Така се гарантира, че съоръжението може да работи каквото и да става навън. В България засега няма данни да се подготвя подобна схема, а се залага предимно на превантивните мерки – лични предпазни средства, разделяне на потоците и дезинфекция.

Докога ще са отворени училищата

Гимназистите и студентите минават на дистанционно учене заради експоненциалния ръст в страната.

Всички останали, поне засега, ще продължат с присъственото училище.

Учениците са ключови във веригата на разпространение на COVID-19.

Деян ДИМИТРОВ

Капитал  Стр. 16-18


През юни тази година цялата Южна Америка е обхваната от огромна COVID вълна. По това време в повечето държави там е есен и условията за разпространение на коронавируса са идеални. Една държава обаче прави изключение. Уругвай успява да удържи епидемията и за осем месеца има приблизително толкова заразени, колкото България в сряда (2500), и общо 54 починали – по-малко, отколкото България за първите два дни от седмицата. Едно от нещата, които отличават Уругвай от останалите латиноамерикански страниq е умното управление на образователната система. Всички училища там първоначално бяха затворени, но отварянето им не стана изведнъж, а постепенно – първо по едно, а после по повече училища във всяко населено място, първо в по-рядко населените региони и не всички класове изведнъж, като се почна от долните. Беше въведена хибридна система на обучение, в която половината ученици са в клас, а другите са онлайн и се редуват на всеки две седмици. Всички родители, които искат децата им да учат онлайн, имат тази възможност без никакви условия.

Едновременното отваряне на училищата е една от основните причини за резкия скок на заразените практически навсякъде в Европа. Първо това се видя в Израел, след това в Западна Европа. Един месец след началото на учебната година и тук ръстът на заразените започна рязко да се увеличава. Първо Израел, после Чехия, а сега и други държави започнаха да ограничават училищата. Вълната дойде и до България, но властите засега, изглежда, ще се опитат да не затварят всичко. Въпросът е ще имат ли избор или слабите мерки в другите области ще ги принудят да го направят.

От четвъртък до 12 ноември гимназистите и студентите в цялата страна ще преминат отново на онлайн обучение след новата заповед на здравния министър Костадин Ангелов. Заповедта дойде на фона на над 2200 нови случая на заразени с COVID-19 във вторник и над 2500 в сряда и при постоянни сигнали от болниците в столицата и в други червени и оранжеви зони в страната, че изнемогват и вече не им достигат медицински специалисти и легла. При липса на други качествени промени или сериозно застудяване на времето отварянето на училищата много точно съвпада с увеличението на случаите през последния месец. Въпреки това МОН до този момент отказваше да налага централни мерки, като дори създаде бутафорна от антиепидемична гледна точка процедура, в която училища в рискови зони сами да кандидатстват за минаване онлайн, поотделно, и то след консултация с всички обществени съвети и родителите.

В сряда националният здравен инспектор Ангел Кунчев не изключи пред медиите и по-малките ученици да се наложи да останат вкъщи. През това време ресторантите и моловете, изглежда, ще останат отворени, а другите мерки не изглежда да са достатъчно сериозни, за да ограничат ръста и така дотам най-вероятно ще се стигне след още седмица-две.

Как се стигна дотук

Още в края на август известният епидемиолог Петър Марков предупреди, че завръщането на всички ученици едновременно присъствено ще създаде условията за рязко разпространение на COVID-19, тъй като на тази възраст вирусът минава безсимптомно, а вирусът често се засича едва при вторично заразяване на учители, родители или други контактни възрастни. Именно това се случва в училищата от началото на учебната година, и то в среда, в която от МОН и МЗ без особени научни доводи решиха, че учениците няма да носят маски в час.

По данни на МОН от вторник официалният брой на заразените учители в страната е едва 453 при 469 заразени деца, а в системата карантинираните вече са 12 на 1000. Съотношението между деца и учители в системата обаче е 10 към 1, което ясно показва безсимптомното разпространение на вируса и липсата на достатъчно проследяване на заразата сред учениците – официалният процент на заболеваемост сред учителите е в пъти по-висок.

Според източници на „Капитал“ в контакт със здравното министерство статистиката на МОН изостава с дни и не отразява реалността. Причината е, че учениците масово не се тестват за COVID-19. Неофициално от МОН обясняват, че РЗИ-тата са прекалено претоварени, особено столичната, и просто нямат капацитета да проследяват цели паралелки. Дори ученици, които са били контактни със заразени с COVID-19 извън училище, често не се карантинират. Учител от частно училище разказва за казус, повторил се вече три пъти за месец октомври в училището му: болен от COVID-19 родител решава да тества детето си на собствени разноски (от РЗИ не налагат задължителни тестове в такива случаи) в понеделник, тестът на детето излиза положителен във вторник през това време за всеки случай родителят е решил да остави детето вкъщи. Тестът на ученика излиза положителен, но тъй като по процедура РЗИ карантинира контактни на детето лица от последните два дни преди теста (които се падат в събота и неделя), класът на ученика не бива карантиниран, а заразата потенциално продължава да се разпространява. Дори в случаи на симптоматичност, когато РЗИ има задължение да тества ученици, не се тества или се тества прекалено късно, оплакват се учители. Така основна отговорност за проследяването на вируса сред учениците се пада върху родителите, но никой не може да ги задължи да тестват децата си.

Разпространението е особено видимо в частните училища в столицата, където родителите по-често имат необходимия ресурс и нагласа да тестват децата си. „В момента виждаме именно това, което се прогнозираше в началото на септември – хващаме заразата сред децата чрез техните родители. Писа ни например родител, който от месеци е на хоум офис и спазва всички възможни ограничения, но е положителен чрез детето си“, споделя пред „Капитал“ преподавател от частно училище със заразени учители и деца.

Неконтролираното разпространение на COVID-19 в училищата натоварва учителите и прави по-трудно и разделението на потоците. Колкото повече учители трябва да бъдат замествани, с толкова повече различни потоци имат контакт другите учители, които в същото време са и много по-изтощени. А ако достатъчно учители в едно училище се заразят или излязат в карантина, то на практика не може да се предлага и дистанционно обучение, дори и училището да мине онлайн.

Най-новите изследвания

Учениците са ключови за разпространението на COVID-19 в обществото, казват и найновите мащабни научни изследвания. Според изследване на Университета в Единбург на данни от 131 държави, публикувано на 22 октомври в The Lancet, отварянето на училищата води до рязък скок в общите случаи на коронавирус в обществото в рамките на месец от отварянето. Учебната система е пресечна точка на всички други системи в обществото, а безсимптомното прекарване на болестта прави децата добри разпространители. Учените в Единбург са открили, че отварянето на училищата води до 24% увеличение в скоростта на предаване на вируса R, като само разрешаването на големи групови събития има малко по-силен ефект – 25%. Същото проучване сочи, че найработещите мерки за ограничаване на разпространението са съвкупност от забрана на всички групови събирания и дейности от над 10 души, широко разпространена работа от вкъщи, затваряне на училищата, заповеди за седене вкъщи, където и когато е възможно. „В момента консумираме най-вече ефекта от започването на учебната година. Това, което се случва с училищата, е мек модел на т.нар. опит да придобием обществен имунитет. Този имунитет се проваля. Не може училищата да вземат решения за затваряне. Трябва да има по-централизиран подход“, коментира във вторник шотландското изследване и ситуацията в България пред БНР пулмологът проф. Коста Костов.

Друго важно изследване идва от края на септември от Университета в Принстън, който е проучил над 500 000 случая на коронавирус в Индия и потвърждава, че децата играят ключова роля в пренасянето на COVID-19. Освен че учениците и младите хора са зачетени като една трета от всички случаи, изследването посочва, че заразяването чрез близки контакти вкъщи е в пъти по-вероятно от заразяването с COVID-19 в общността – шанс от 9% срещу шанс от 2.6%. От училище децата могат да пренесат вируса в домакинствата си. Докато официалните данни в България не показват училищата като най-големите огнища, те най-вероятно са ключова част от веригата на заразяване и прескачането на вируса към нови части от общността, а ниският капацитет за тестване на контактни паралелки и отделни деца прави самите данни ненадеждни.

Ненавременни политики

От самото начало политиката на МОН е за наблягане на максимално присъствено обучение. Това е съвсем логично от краткосрочна икономическа гледна точка, както и найновата заповед, че засега само гимназистите остават онлайн – при връщане вкъщи на началните и подгимназиалните паралелки мнозина родители ще трябва да спрат да работят, ако не могат да минат на хоум офис. В същото време МОН следи и отрицателната нагласа на повечето родители към дистанционното обучение и в изказванията си министър Вълчев много ясно показва, че дистанционното обучение се възприема като най-лошия вариант. „Ние сме длъжни и да бъдем гласът, който отстоява правото на образование. Ако лекарите са длъжни да казват какво се случва в болниците, ние сме длъжни да казваме, че образованието не трябва да бъде жертвата, защото найлесно се затварят училищата“, каза пред „Капитал“ Вълчев в понеделник, като обясни, че поне засега МОН е твърдо против налагането на централни мерки. Вместо това министерството му създаде процедура, според която училища в най-застрашените зони да могат сами поотделно да кандидатстват за минаване онлайн, и то след съгласието на всички обществени съвети. Процедурата отнема около ден и половина, но самото постигане на обща позиция сред родителите на понякога 1600 деца се оказва трудно и бави процеса. Подобна мярка може и да помогне на отделни училища, но няма антиепидемичен характер за цели области.

„От гледна точка на управлението на кризата, от гледна точка само на здравето ни, на справянето с ковид ситуацията това би било най-ефективното решение. Но ние все пак търсим баланс – баланс между това, от една страна, да се справим с тази криза, а от друга страна, да живеем, учим и работим относително нормално“, отговори Вълчев на въпрос на „Капитал“ за кога трябва да се налагат повсеместни мерки.

Именно тази нормалност можеше да бъде запазена по-добре, ако от МОН и правителството бяха решили по-отрано да изпробват различни поетапни преминавания в дистанционна среда, така че да намалят броя деца в училище и по този начин – потенциала за дифузно разпространение на COVID-19 във всички части на обществото. Защото сега истинското затваряне, поне в най-засегнатите области, от което управляващите още ги е страх и от което повечето родители изпитват ужас, спомняйки си пролетта, е почти сигурно. А дистанционното обучение за всички ще се случи пак на бегом вместо с месеци методична подготовка и планиране от страна на централната власт и отделните училища, така че да се смекчат образователните неравенства, които проличаха при предишното дистанционно учене.

Вълчев обаче е прав, че училищата се затварят най-лесно – не е логично заведения и бизнеси за споделени преживявания и забавления да остават отворени, докато децата (и родителите им) седят вкъщи. В момента България вече е стигнала точката, в която заради дългото бездействие затварянето вече трябва да бъде сериозно. Фактът, че с много закъснялата и плаха заповед от вторник вечер ресторантите и моловете остават отворени, докато гимназисти и студенти остават да учат от вкъщи, ясно показва къде са приоритетите на сегашното правителство.

 

Короните се броят наесен

Локдаунът – шоков и за по-кратко, се завръща в Европа

Марина СТАНЕВА

Капитал  Стр. 19-20


„В европейския регион наблюдаваме интензивно и наистина тревожно увеличаване на новите заразявания и смъртните случаи от COVID-19.“ Това заяви пред британската ВВС говорителят на Световната здравна организация (СЗО) д-р Маргарет Харис. Същевременно председателят на Европейската комисия Урсула фон дер Лайен предупреди, че инфекциите ще продължават да нарастват през следващите две-три седмици, и призова европейските правителства да увеличат усилията си за овладяване на кризата.

По данни на СЗО дневните смъртни случаи в Европа заради вируса са се повишили с почти 40% в сравнение с предишната седмица, а Франция, Испания, Великобритания и Холандия съставляват по-голямата част от новозаразените, които са се увеличили с една трета. Редица европейски държави затягат карантинните мерки, дори вече „локдаун“ отново влиза в речника на лидерите на ЕС, които от пролетта насам се опитват да избягват тази дума. Според СЗО обаче ефективността на новите рестрикции може да бъде анализирана чак след две седмици, защото тогава ще се прояват резултатите.

Въпросът, който сега си задават всички, е дали втората вълна на COVID-19 ще бъде по-тежка от първата. „Ще станем свидетели на друг вид пик. Добрата новина е, че нашите болници са станали много по-добри в разбирането на това, което се случва. Но за да получат този опит, те работят здраво от много дълго време насам и също така знаят, че ще се изправят пред нещо, което ще бъде жестоко“, обобщава д-р Харис.

Втвърдяване на досегашната реакция

Германия въвежда локдаун, тоест национално „затваряне“, но не толкова тежък като този през пролетта, макар това да представлява съществено втвърдяване на досегашната реакция спрямо вируса. Канцлерът Ангела Меркел обяви карантина от 2 до 30 ноември, като в средата на периода ще бъде направен анализ дали мерките да се затегнат, или да се отпуснат. От понеделник ще бъдат затворени барове, дискотеки, музеи, кина, театри, концертни зали и опери, спортни клубове и фитнес центрове. Ресторантите ще предлагат храна само за вкъщи, козметичните услуги и масажните студия също трябва да излязат в принудителен отпуск, но фризьорските салони ще работят. Отворени остават и училищата и детските градини. Финансовото министерство отпуска нова помощ за всички засегнати сектори в размер на 7 -10 млрд. евро. Малките и средните предприятия ще получат 75% от оборота, направен през ноември 2019 г., а големите фирми – 70%. Социалните контакти ще бъдат ограничени до две домакинства. Магазините остават отворени, но в тях ще може да влиза по един човек на 25 кв. метра.

В сряда френският президент Еманюел Макрон обяви втори национален локдаун, започващ от петък и продължаващ поне до края на ноември. Според мерките хората ще могат да напускат домовете си по медицински причини или за важна работа, като ще трябва да попълват формуляр за повода. Бизнесите, които не предлагат стоки и услуги от първа необходимост, като ресторанти и барове, ще затворят, но училищата и фабриките ще останат отворени. Досегашният вечерен час обхващаше около 46 млн. души, но анализатори казват, че той не е успял да спре социалните контакти, а само ги е изместил, тоест, вместо да се виждат в 21:00 ч., хората са започнали да се срещат в 18:00 ч. Френската федерация на болниците призова за възможно най-всеобхватните рестрикции. „Здравната система на страната наистина е пред колапс“, казват от федерацията. И допълват, че очакват значително повече смъртни случаи сред най-уязвимите групи.

Броят на починалите от коронавирус във Великобритания надмина 60 000 души във вторник, което засили призивите за налагането на локдаун. Критиците на правителството смятат, че досегашните мерки не са достатъчни и е необходим категоричен „прекъсвач“ на тенденцията за нарастване на инфекциите. „Правителството напълно се проваля както при управлението на разпространяването на вируса, така и при ограничаването му. Съветът на всяка научна група е, че трябва да има „прекъсвач“, защото подходът с трите степени на тревога е неадекватен. Новозаразените се увеличават навсякъде в страната, не само в Северозападна Англия, но и на югозапад. А няма следа от план за овладяването на този вирус“, посочва пред Guardian д-р Зубайда Хак, член на научната група Independent Sage. Правителството на Борис Джонсън въведе тристепенна система за тревога в началото на месеца. Според правилата за районите, попаднали в първа степен, умерена тревога, на едно място не трябва се събират повече от 6 души, независимо дали става въпрос за вътре или навън, а пъбовете и ресторантите затварят в 22:00 ч. Правилата за втора степен, висока тревога, добавят забрана за събирането на две домакинства в закрито пространство. А според правилата за трета степен, много висока тревога, до шест души могат да се срещат само в парковете; пъбовете и баровете, които не сервират храна, се затварят; и не се насърчава пътуването във и извън конкретния район.

„Да спасим Коледа“

Италия обяви нови ограничения тази седмица с аргумента, че правителството опитва „да спаси Коледа“, но още в понеделник из страната се проведоха редица протести. В Торино полицията бе замервана с коктейли „Молотов“, а в Милано демонстрантите бяха разпръснати със сълзотворен газ. Протестите започнаха веднага след като влязоха в сила правилата за затварянето на ресторанти, барове, фитнес салони и кина. Много региони въведоха и вечерен час, включително Ломбардия, където се намира Милано, и Пиемонт, където е Торино. Демонстрации се проведоха в още десетина други градове, сред които Рим, Генуа и Палермо. Националният локдаун по-рано тази година бе посрещнат с малка съпротива, но подновяването на мерките сега доведе до моментални ответни действия. Малките бизнеси твърдят, че все още се възстановяват от първите карантинни рестрикции и още ограничения ще ги доведат до фалит. Според новите правила, които са в сила до 24 ноември, ресторантите, баровете и кафенетата трябва да спрат да сервират на клиентите в 18:00 ч. и да започнат да предлагат само доставки за вкъщи до полунощ. Спортовете, при които има контакт, са забранени, но магазините и повечето бизнеси ще останат отворени. Около 75% от учебните часове в гимназиите и университетите ще бъдат онлайн. Правителството призовава хората да не пътуват извън града си, освен ако не е необходимо, и да не използват обществен транспорт, ако е възможно. „Ще страдаме малко този месец, но ако стиснем зъби, ще можем да дишаме отново през декември“, коментира премиерът Джузепе Конте.

Испанският му колега Педро Санчес въведе вечерен час между 23:00 ч. и 06:00 ч. В страната и обяви извънредно положение на фона на нов пик на инфекциите. По силата на новите мерки местните власти могат да забранят и пътуването между регионите. Същевременно Белгия е изправена пред колапс на здравната система. От здравното министерство предупреждават, че страната е близо до „цунами“ от заразявания и властите „вече не контролират какво става“. На лекарите в белгийския град Лиеж е било наредено да продължават да работят, дори да са с положителен тест за коронавирус, но без симптоми на фона на скок на хоспитализираните пациенти. Фитнес залите и басейните преустановиха работа в Брюксел, а магазините трябва да затварят в 20:00 ч., като правилата са в сила до 19 ноември. Белгия сега е с найвисоко ниво на инфекции в съотношение с населението в ЕС, а на второ място е Чехия. Чешкото правителство бе хвалено за категоричния си първоначален отговор на корона кризата, но няколко месеца покъсно страната регистрира по 15 000 нови инфекции на ден. Властите въведоха вечерен час, магазините затварят в 20:00 ч., а всички училища преподават онлайн. Ресторантите и кафенетата не работят за седящи клиенти и е позволено да правят доставки за вкъщи до 20:00 ч.

В понеделник представители на СЗО коментираха, че за да се овладее новата вълна от COVID-19 в Европа, може да са необходими ограничения за пътуванията, предимно поръчки от домовете и дори национален локдаун. „В момента сме много изостанали зад този вирус на континента и за да излезем пред него, ще е необходимо сериозно ускоряване на това, което правим“, предупреждават от организацията. Въпросът е докъде ще стигне това ускоряване.

***

Какво се случва с Израел

Израел, който бе първата държава в света, обявила втори национален локдаун. постепенно излиза от него. Целта там беше рестрикциите да бъдат шокови и за по-кратко. Сега, когато страната навлезе във втората седмица от намаляването на ограниченията, правителството гласува За отварянето на училищата от първи до четвърти клас през идващите дни, ако нивата на инфекции останат ниски. Броят на дневните нови заразявания, който достигна седемдневна осреднена стойност от над 6000 в пика на втората вълна, сега е под 1000. Но случващото се в Израел има и политически контекст. Искащите оставката на премиера Бенямин Нетаняху, който е на процес по обвинения в корупция, веднага го заподозряха, че със затягането на карантинните мерки се опитва да потуши протестите срещу него. Причината е. че демонстрациите също трябваше да се провеждат съгласно рестрикциите, тоест да се състоят от групи до 20 души. носещи маски, стоящи на разстояние 2 м, и участниците да не се намират на повече от 1 км от домовете си. Друг момент е казусът с ултраортодоксалните евреи, чиито големи струпвания са трудни за овладяване, особено по време на религиозни празници. „Правителството не може да ги контролира и затова наложи локдаун на Всички. Тук и проблемите на Нетаняху с правосъдието са свързани, защото, ако той влезе в разрив с ортодоксалната политическа партия, може да загуби коалицията си. А иска по време на процеса да е премиер“, казва пред „Капитал“ 32-годишният Нир от Тел Авив.

Бюджет като за последно

Насред кризата и антиправителствените протести управляващите предлагат най-разточителния бюджет от мандата си за изборната година.

Бюджетната политика рязко завива към дефицит от общо над 15 млрд. лв. за 4 години и увеличение от 67% на дълга.

Липсата на планове за структурни реформи или оптимизация на правителствените харчове може да наложи промени по данъчната система.

Лилия ИГНАТОВА

Капитал  Стр. 22-25


Популистки, безотговорен и опасен, антикризисен, предизборен, антипандемичен, бюджет за хората, най-лошият правен през последните години. Така цяла седмица тече словесният пинг-понг между, от една страна, критични икономисти и политици, и от друга, ответната зашита на управляващите по проекта на бюджет 2021 и средносрочната фискална рамка. Насред антиправителствени протести, икономическа и здравна криза и падащ рейтинг кабинетът на Бойко Борисов захвърля предпазливото бюджетиране от последните години на вятъра и залага дупка от над 15 млрд. лв. В държавните финанси и увеличение на дълга с 67% до края на 2023 г., като две трети от тези суми са предвидени само за тази и следващата година. Това политическо обръщане на полюсите от иначе идеологически дясно позициониращата се ГЕРБ не е изолирано – избраният с гласовете на БСП президент Румен Радев, който по всички правила на „лявото“ би трябвало да приветства повечето разходи, нарече бюджета „разоряващ“.

На пръв поглед извънредни разходи при пандемията са нужни, правят ги всички правителства, а на фона на останалите от ЕС България продължава да изглежда от най-предпазливите. Аргументите на управляващите за нуждата от подкрепа на домакинствата и бизнеса обаче кънтят на кухо, при положение че малко от разписаните разноски могат да се свържат пряко с пострадали от икономическата или здравната криза вследствие на коронавируса и изглеждат особено щедри и широкообхватни в изборната 2021 г. Липсата на планове за структурни реформи в пенсионната система, здравеопазването, образованието, публичния сектор и куп други сфери обаче означава, че харчовете ще са – в най-добрия случай – с еднократен ефект за икономиката и нулева промяна на дългосрочния потенциал. За сметка на това растящият дълг свива възможностите за маневри в държавните финанси, а в бъдеще за балансиране на минуса в бюджета погледите може да се насочат към тотално разглобяване на данъчната система, което още при първата вълна на COVID започна със селективните ДДС облекчения. Със сигурност гласовете за прогресивно подоходно облагане ще се засилят, след като и управляващият директор на МВФ Кристалина Георгиева се застъпи за него.

Законът на големите числа

Ранните заявки за ударно увеличение на социалните разходи дадоха ясен сигнал, че правителството планира да загърби опитите за балансирано салдо от предходни години. През 2021 г. Министерството на финансите залага на разходи за 52.5 млрд. лв., които ще доведат до дупка от близо 4.9 млрд. отгоре на изненадващо големия дефицит от 5.25 млрд. лв. тази година (виж карето).

„Един от основните приоритети (в бюджета – бел. ред.) е предприемането на мерки през 2021 г. В отговор на разпространението на COVID-19. В него са заложени над 3 млрд. лв., което представлява 2.5% от БВП, за мерки срещу разпространението“, казва финансовият министър Кирил Ананиев тази седмица в отговор на критиките по проектобюджета.

Разходната част се повишава със 7.8% спрямо актуализирания бюджет за 2020 г. донякъде вследствие на „анти-COVID“ мерките. Повечето са еднократни за 2021 г. и затова бюджетният дефицит през следващите две години е „едва“ по 2.5 млрд. лв., но някои носят висока политическа цена, ако бъдат премахнати, честта за което ще се падне на следващото правителство. „Разширеният обхват на детските помощи, добавката от 50 лв. върху пенсиите, по-ниската ставка по ДДС за ресторантите – това са политики, които много трудно ще бъдат премахнати. Подозирам, че голяма част, ако не и всичките, ще останат в сила и след това“, счита икономистът Петър Ганев от Института за пазарна икономика (ИПИ). Само тези три политики ще костват на бюджета догодина около 1 млрд. лв. В сегашния му вид. Освен това на фиска тежат увеличението с 10% на възнагражденията в бюджетната сфера през 2021 г. и по-високата минимална работна заплата (658 млн. лв.), последният рунд ръст на заплатите на учители и педагози (360 млн. лв.).

Параметрите се движат по ръба на фискалните правила, чиято идея е да гарантират, че страната ще има фискално пространство и може да си позволи разходите, които трупа. Тази година разноските достигат 40.9% от БВП, а догодина 42.2% при ограничение от 40%. Дефицитът превишава лимита за прекомерни дисбаланси от

3% и през двете години. Не че правилата не могат да бъдат заобиколени – ЕК тази година ще си затвори очите за разходите за преодоляване на последствията от пандемията, а у нас още преди месец финансовото ведомство предложи разхлабване на националните правила с промени в Закона за публичните финанси, което вероятно ще мине през парламента.

Под въпрос е и доколко част от политиките могат да бъдат аргументирани с пандемията или кризата. „Ако приемем, че всички мерки, описани от правителството в проектобюджета, са действително срещу коронавируса, можем да кажем, че бюджетът е на границата по отношение на фискалните правила. Но голяма част от тях няма как дори косвено да бъдат прикачени към борбата с COVID-19“, счита бившият зам. финансов министър Любомир Дацов.

Криза, COVID-19 и избори

Според Фискалния съвет част от заложените извънредни мерки не могат да се различат от общата програма на правителството. Увеличението на минималната пенсия до 300 лв. например, което струва 474 млн. лв. и сега е включено в графата с антикризисни мерки, беше част от предизборната програма на малкия коалиционен партньор „Обединени патриоти“. Пенсионерите обаче са сред малкото групи, които със сигурност не са загубили доход в последните месеци. Повишението на разходите за детски помощи също трудно се причислява към мерките за борба с COVID-19 най-малкото защото (вече) нито таргетира най-уязвимите семейства в страната, нито конкретно пострадалите от последствията на пандемията.

Може да се каже, че тези социални разходи отиват за стимулиране на потреблението в страната в кризисна година (макар че според прогнозата кризата вече е приключила през 2021 г.), но тогава въпросът е дали това е най-оптималният начин. „В много случаи по-скоро се насърчава вносът и влошава дефицитът по текущата сметка“, казва доц. Даниела Бобева. „А и имаме сигнали за нарастване на спестяванията и въздържане от разходи на хората. Лично аз не очаквам това да стимулира икономическия растеж“, допълва тя.

Догодина финансовото министерство очаква брутният вътрешен продукт на България да нарасне с 4% номинално спрямо 2019 г., докато за същия период социалните плащания нарастват с 28%. Дори и при ръст на икономиката подобно увеличение изглежда неразумно. Според Любомир Дацов, ако целта е да се стимулира потреблението, може да се говори за понижение или отлагане на плащанията по някои данъци вместо за увеличение на разходите за пенсии.

И докато съмнителни социални разходи представляват

54% от пакета мерки за преодоляване на последствията на пандемията, подкрепата за бизнеса е едва 18%, или 576 млн. лв. Според БСК тя може да е дори по-малка, защото 300 млн. са предвидени за мярката „60/40“, по която процедурите приключват до декември тази година. Публичният сектор, натоварен с овладяване на пандемията, получава допълнителни 750 млн. лв. догодина, но и тук прави впечатление, че здравеопазването навлиза във втора вълна на разпространение на COVID-19 също толкова неподготвено, колкото в началото на кризата, а значително преструктуриране не се предвижда нито през тази, нито през следващата година.

Същевременно фискалната рамка залага на рекордно високи постъпления от 47.6 млрд. лв. догодина, които аргументира с повече данъци и осигуровки след подобрението на икономическа среда и постъпления от европейския Механизъм за възстановяване и устойчивост. Това е възможно, ако се приеме безропотно базата за тези очаквания – макроикономическата прогноза на финансовото ведомство. Тя залага на спад от едва 3% на БВП тази година и ръст от 2.5% догодина, което е найоптимистичната нагласа сред всички публикувани досега от международни и национални институции. За справка – БНБ залага на спад от 5.5% тази година, и то без втората вълна на разпространение на COVID-19 в България и Европа, която вече е факт.

Въпреки опитите на представители на кабинета да обяснят двойния стандарт, премиерът Борисов вероятно ще направи това, от което се оплакваше, когато пое управлението – завещава на следващото правителство обещания за милиарди, които ще трябва да се финансират с дълг.

Как се запълва дупка

Според средносрочната рамка, заложена от правителството, България ще натрупа бюджетни дефицити за над 15 млрд. лв. до 2023, а през 2022 г. падежира и емисия за около 2.5 млрд. лв. Добра новина може да е и завръщането на задължението 5% от бюджетите на ведомствата да се задържат за непредвидени обстоятелства. Според Ганев това е единственият механизъм, който пази разходната част на бюджета от евентуален негативен сценарий. Въпреки това изтеглените тази година 5 млрд. лв. външен дълг няма да са достатъчни да финансират планираните разходи.

Засега планът е дългът да нараства от 24.2 млрд. лв. към края на 2019 г., което беше третото най-ниско ниво в ЕС, до 40.5 млрд. към 2023 г., или 29.4% от очаквания тогава БВП. Управляващите планират дълговото финансиране на бюджета да бъде между 4.5 и 6.8 млрд. лв. годишно, като за таван догодина е заложена долната граница.

Поемането на нов дълг не е непременно лоша стратегия за икономическото развитие на дадена държава, ако средствата се използват за повишаване на конкурентоспособността и потенциала на българската икономика в дългосрочен план чрез структурни реформи в ключови сектори. Страната няма и да е единствената в ЕС с растяща задлъжнялост, но пък е в по-добра позиция, защото е в топ 3 на държавите с най-нисък дълг в съюза заедно с Естония и Люксембург.

Според Бобева обаче има причина да сме там. „Еврозоната, Франция или Германия може да имат дълг от 80 – 90% от БВП, но това не означава, че България може да си позволи подобни нива. Ние сме малка и отворена икономика във валутен борд с БВП на човек от населението 49% под средното за ЕС“, казва тя. „Дългът отразява по-скоро капацитета на една държава да изплаща“, допълва икономистът.

Според Любомир Дацов дългът е бреме, което понижава възможностите на бюджета за маневреност, ако не се поема в името на повишение на капацитета на икономиката. Проблемът е, че визията за фиска и държавата до голяма степен приключва през 2021 г. без план как да се възстанови бързо балансираното бюджетно салдо. Това означава, че в някакъв момент може да се наложи по-бързо увеличение на приходната част на бюджета и по-конкретно – преките данъци, които ежегодно са повод за дебати в парламента. „Не мисля, че ще видим повишение на данъци през 2021 г. Но при промяна на бюджетната траектория и разширяване на дефицита тежестта винаги се прехвърля върху дълга и върху разговори за промяна на данъчните ставки“, коментира Ганев.

***

Третата версия на бюджет 2020

Между текстовете за бюджета догодина се помества също втората актуализация на тазгодишната фискална рамка при оставащи малко повече от два месеца до края на годината. Министерството на финансите предлага годината да завърши с дефицит от 5.25 млрд. лв., или 4.4% от БВП, което е с 1.7 млрд. по-голяма дупка спрямо априлската ревизия. „По нищо не изглежда наложителна новата ревизия в разходната част на бюджета за тази година“, коментира Петър Ганев от ИПИ. Към септември консолидираните разходи достигат 32.4 млрд., което означава, че правителството планира да харчи по средно 5.4 млрд. лв. месечно до края на годината при средно 3.5-4 млрд. лв. средномесечно досега.

Повод за ревизията не е и очакван по-голям спад на икономиката, тъй като там няма ревизия в прогнозата на МФ. За сметка на това за нея има чисто техническо обяснение – Брюксел временно отмени фискалните правила заради пандемията, но даде сигнал, че очаква да види през 2021 поне 0.5 процентни пункта свиване на дефицита спрямо 2020 г. Така, ако приложим обратно инженерство,

България, за да може да пласира публични финанси на минус от 3.9% от БВП за 2021, през тази трябва да е имала 4.4%. Според законопроекта промяната се налага, защото част от очакваните приходи няма да постъпят тази година в бюджета (като плащанията от 660 млн. лв. по концесията на „Летище София“ и неизпълнени приходи от 260 млн. лв. от тол системата), докато разходите нарастват заради неочакваната нужда от още пътни ремонти и проекти за 840 млн. лв. – суми. които в голямата си част потъват в черната дупка на държавната „Автомагистрали“, която непрозрачно ги раздава като аванси на неясно как избрани подизпълнители. В същото време бюджетът е на излишък от близо 900 млн. лв. към септември, НОИ очаква положително салдо от 500 млн. лв. за годината, а данъчните приходи ще се изпълнят. „Неприемливо е да се отделят стотици милиони като допълнителни разходи, Защото не са били предвидени в бюджета, но са били извършени. Не може такъв обем разходи да са непредвидени и това да е случайно. Има проблем в системата, ако това се случва“, счита Любомир Дацов.

Ремдесивирът дойде

Стандарт  Стр. 3


2593 флакона от лекарството „Ремдесивир“, което се използва за лечение на пациенти с по-тежки симптоми на коронавирус, ще бъдат раздадени на регионалните здравни инспекции. Това съобщиха от здравното министерство.

Флаконите са пристигнали в БулБио НЦЗПБ, посочен от държавата дистрибутор на лекарствени продукти. Регионалните здравни инспекции в София-град, София област, Благоевград, Перник и Кюстендил първи ще бъдат снабдени с лекарството, а по-късно и останалите 23 РЗИ.

Балтов зове за затягане на мерките

Стандарт  Стр. 2


Апел за затягане на мерките в София отправи шефът на „Пирогов“ проф. Асен Балтов. В интервю за 6ТВ той няколко пъти каза, че разпространението на смъртоносната зараза в столицата е вече дифузно и трябва да се вземат мерки за ограничаването й.

61 са заразени лекари и медицински персонал в Спешния център. Има и 60 пациенти, които са се заразили в болницата. Клиниката по гнойно-септична хирургия е затворена до 2 ноември. Дотогава най-вероятно ще остане затворена и неврологията. Едната травматология също е затворена, другата работи на пълни обороти.

Ще има преразпределение на етажите в „Пирогов“, съобщи проф. Балтов. Един ще бъде отделен за пациенти, които ще се лекуват от техните основни заболявания, но които междувременно да се заразили и с Ковид-19. Те ще са под постоянно наблюдение. Друг етаж ще бъде изцяло отделен за лечение на заразените медици и медицински персонал в Спешния център.

Паралелно с „Пирогов“ и ВМА обяви, че вече се задъхва и има нужда от помощта на доброволци. Военномедицинска академия отправи апел към всички студенти от последните курсове по медицина, здравни грижи, специализанти и граждани с немедицинско образование. „Пандемията влезе в нов етап от своето развитие. Вече 8 месеца лекари, сестри и медицински работници на първа линия денонощно се борят със заразата. В началото на извънредната ситуация в България десетки доброволци подкрепиха екипите на ВМА -жест, с който останаха завинаги в сърцата ни. ПРИЯТЕЛИ, предвид развоя на ситуацията, ОТНОВО ИМАМЕ НУЖДА ОТ ВАШАТА ПОДКРЕПА“, обяви ВМА.

Болниците пред криза, БЛС набира доброволци

Стандарт  Стр. 2


Български лекарски съюз (БЛС) набира доброволци, студенти по медицина, които да подпомогнат дейността на изпадналите в нужда лечебни заведения в страната, съобщи съсловната организация.

Лечебните заведения в страна са на прага на криза, поради липса на кадри.С увеличаването на случаите на коронавирус, медиците и здравната система се изправят пред абсолютна невъзможност да предоставя навременна и пълноценна медицинска грижа, не само за пациентите болни от COVID-19.

„В момента здравната система започва да дава първите симптоми на пълно и безвъзвратно изтощение“, заяви д-р Иван Маджаров, председател на Български лекарски съюз. „Колегите ни в лечебните заведения са на ръба на психическо и физическо оцеляване поради голямото натоварване. В тази здравна криза ние разчитаме на помощ от младите ни колеги, студентите по медицина, на техните компетенции и здрав дух, така че заедно да се справим в този труден за всички ни момент“, допълни д-р Маджаров.

Много лечебни заведения в страната вече отправиха призив за набирането на доброволци, но целта на БЛС е да координира набирането.

Наши лекари откриха два нови симптома

Гаденето е маркер за сериозни усложнения, около 20% от пациентите имат кожен обрив

Стандарт  Стр. 3, 11


Два нови симптома на коронавируса откриха българските лекари от ВМА и Александровска болница.

Първи алармата удариха докторите от ВМА. Те представиха първото българско специализирано изследване на хоспитализирани пациенти с коронавирус и съобщиха, че на тази база са открили нов симптом, предсказващ тежко протичане на COVID-19. Така към опасния задух, те прибавиха и гаденето като маркер за сериозни усложнения. Други алармиращи признаци за проблеми са значителните отклонения в лабораторните показатели на CRP, LDH, феритин, фибриноген, креатинин и ниския процент на лимфоцитите, съобщиха от лечебното заведение.

Изследването на инфекционистите от ВМА включва само пациенти на болницата, потвърдени, че са заразени с PCR тестове. Става дума за 138 пациенти, разделени на тежки и среднотежки случаи, като повечето от приетите са мъже (63%). Средната им възраст е 52,9 години. Анализът на случаите обхваща периода март 2020 – юни 2020 година, а изследването е качено в базата на една от най-големите специализирани платформи за наука и медицина PubMed.

Според данните водещите клинични признаци при прием са умора, кашлица и треска, като 79 % от хоспитализираните във ВМА са имали температура над 37,5 градуса (най-много от тях – над 38 градуса).

Друг чест симптом е главоболието, докато конюнктивитът се среща много по-рядко, но пък 10 от 12 пациенти с този признак са били в тежко състояние. Всеки втори заразен, който се е оплакал от задух е прекарал много тежко болестта.

Специалистите успяват да откроят и профила на българския пациент, който преболедува тежко COVID-19. Това е по-възрастен мъж с основна хипертония, сърдечно-съдово, злокачествено или хронично бъбречно заболяване, с признаци на диспнея и гадене.

От 138-те пациенти в проучването 121 са изписани, след като състоянието им се е подобрило. При завършването на проучването 11 пациенти все още са останали на лечение във ВМА, а 6 са починали, като всичките са имали придружаващи заболявания, сред които високо кръвно, сърдечни проблеми, рак, диабет или ХОББ. При 9 пациенти се е наложило преместване в реанимация, като 8 от тях са били интубирани. От поставените на апаратна вентилация, един е екстубиран и изпратен на домашно лечение след 49 дни на интубация.

„В настоящото проучване не са открити значими данни за антивирусното лечение. Ключови обаче за добър изход са индивидуалният подход към всеки пациент и консервативният вентилационен подход с белодробно-защитна стратегия“, отбелязват медиците от ВМА. Те са използвали всички налични към онзи момент терапии, одобрени в световните и родните протоколи за лечение на COVID-19. Например „Хидроксихлорохин“ са приемали 32-ма от 138-те пациенти, включени в изследването, но някои от тях са получили ритъмни усложнения, на 24 е даден „Авирон“, „Лопинавир/Ритонавир“ са пили само четирима, на 28 е даден „Римантидин“ и на 5-ма – „Тамифлу“, които са лекарства за грип. Освен това 90 % от пациентите са били на венозен антибиотик, а половината – на глюкокортикостероиди и антикоагуланти. При 24-ма е добавен и противогъбичен медикамент.

Около 20% от заразените с коронавирус, наред с останалите симптоми, проявяват и кожен обрив, добавиха към картината на смъртоносната зараза и лекарите от Клиниката по клинична алергология към Александровска болница. Те допълниха, че много рядко симптомът се проявява като начален – при под 1% от засегнатите от болестта. Обривът при COVID-19 може да засегне цялото тяло, сочат изследванията на българските лекари. COVID-19 може да засегне кожата така, както вирусът засяга и други органи, казва доц. Мария Стаевска – началник на Клиниката по клинична алергология към Александровска болница. И допълва: „При 20% от пациентите с коронавирус има обриви, въобще някакви кожни прояви. Тоест кожата е също засегнат орган подобно на белия дроб, на сърцето, на нервната система. Вирусът може да засегне всеки един орган. При тези пациенти, които имат кожно засягане, около 20% имат уртикария“.

При 10% от пациентите с уртикария обривът е бил първи симптом, казва доц. Стаевска.

Правят ваксина от тютюнево растение

Стандарт  Стр. 3


Канадската биофармацевтична компания Medicago сключи договор за 76 милиона дози Medicago, биофармацевтична компания със седалище в Квебек Сити, обяви, че е сключила споразумение с Агенцията за обществени поръчки на Канада (PSPC) за доставка на 76 милиона дози от своя кандидат за ваксина срещу COVID-19, след получаване на одобрение от Министерство на здравеопазването на Канада.

Министерството на иновациите, науката и икономическото развитие (ISED), което е част от федералното правителство на Канада, ще отпусне 173 млн. канадски долара на Medicago, за да подпомогне текущата работа по разработването на ваксината и клиничните проучвания, както и за изграждането на производствени мощности в Квебек Сити.

Компанията Medicago стартира фаза 1 от клиничните изпитванията върху хора на 14 юли 2020 г., като се предвижда фаза 2 от изпитванията да започне в началото на ноември. При успешно приключване на фаза 2, през декември ще започне и фаза 3.

Акционер в канадската биофармацевтична компания е дъщерно дружество на филип Морис Интернешънъл – Филип Морис Инвестмънтс Б.В. (PMIBV). От 2008 г. насам дружеството, което има около една трета дялово участие в Medicago, подкрепя научните изследвания и развойна дейност с фокус върху разработване на ваксини от растителен произход, включително от растение – древен роднина на тютюна. Инвестицията е в унисон със стратегията на филип Морис Интернешънъл, свързана с инвестициите в наука и иновации за разработката на продукти с намален риск.

„Приветстваме обявеното сътрудничество между двете министерства на правителството на Канада и Medicago, насочено към ускоряване на усилията в битката срещу COVID-19.“, заяви главният изпълнителен директор на филип Морис Интернешънъл Андре Каланцопулос при обявяването на новината. „Това е пример за това как могат да се постигат добри резултати, когато правителствата и компаниите обединят своите усилия за постигането на общи цели в името на общественото благо. Щастливи сме, че можем да подпомогнем работата на Medicago за разработката, научните изпитвания и обосновка, производството и доставката на кандидат – ваксина срещу COVID-19. Надяваме се, че резултатите ще са успешни.“

Мажоритарен акционер в биофармацевтичната компания Medicago е японската компания Митсубиши Танабе фарма Корпорейшън (МТРС).

През март тази година канадската биофармацевтична компания, базирана в Квебек, обяви, че е синтезирала успешно вирусоподобна частица (VLP) на коронавируса само 20 дни след получаване на генома на SARS-CoV-2 (вирусът, който причинява заболяването COVID-19), съобщиха официално от компанията. Вирусоподобната частица е отглеждана в никотиана бентамиана растение, роднина на тютюна.

Medycago е водеща компания в т.нар. „растителни“ технологии и е доказала своите способности за бърза реакция при пандемии от грип. През 2009 г. компанията произведе първата прототипна ваксина за H1N1 само за 19 дни. През 2012 г. произведе 10 милиона дози от моновалентната грипна ваксина в рамките на един месец за Агенцията за модерни изследвания в отбраната (DARPA) към Американското министерство на отбраната. През 2015 г. компанията отново показа, че може бързо да произведе коктейл от моноклонални антитела срещу ебола за Агенцията за модерни биомедицински изследвания (BARDA) към Министерство на здравеопазването и социалната политика на САЩ (HHS).

Ще сложим ли край на мангъровщината

Отровното трио нарече болестта на Борисов опит за съчувствие, опозицията забрави, че е искала увеличение на доходите

Екатерина НИКОЛОВА

Стандарт  Стр. 4


Чудно, каква интелектуална трепанация трябва да е претърпял човек, за да е готов да плати 200 лв. частен преглед у дома си на невярващия в коронавируса Мангъров, но не и 30 за бърз тест или 120 лв. за PCR? Въпросът някак се натрапи тези дни след поредната сензационна тв изява на експерта, който обяви, че е прегледал по къщите им повече от 50 души. А после втрещи аудиторията с твърдението си, че всеки ден е без маска в Ковид-отделението на Инфекциозна болница, но нищо му няма. Сигурно защото, както клиниката официално обяви, никой там не го е виждал камо ли пък всеки ден.

Приказките Мангърови някак върнаха лентата към „активното мероприятие, спретнато от доброжелатели“ на Румен Радев, който също като Мангъров всеки ден се среща с коронавируса – било при разговор с Анджей Дуда или с жената на ген. Николай Русев от делегацията му в Естония, но и на него нищо му няма.

Надлъгването и на двамата напомни за култовия търговец Майлоу Майндърбайндър от „Параграф“ 22, който купуваше яйцата по 7 цента, продаваше ги на 5 цента, но убеждаваше света, че печели по 3 цента и четвърт.

Светът загуби гениалния американски сатирик през 1999 г., но параграфът му е жив. Особено в България. Днес всеки от политическите герои у нас вярва – като един истински Йосарян, че светът съществува, за да му пречи. Не вижда мухите в очите си, защото като същински Апълби има мухи в очите. Търгува като Майлоу от себе си на себе си, трупайки обаче печалба като в името й сключва договор с врага да бомбардира собствената му ескадрила. А накрая е готов да премести фронтовата линия на военната карта, убеден, че това е напълно достатъчно, за да отклони обстрела.

100 и кусур дни протестът твърди, че всеки, който търпи на власт Борисов, е луд. Но 99,99% от хората у нас са здрави. Кажат ли обаче, че кабинетът трябва да завърши мандата си, значи са болни.

Кабинетът е убеден, че протестът е нелегитимен, а хвърлянето на яйца незаконно, но не вади палки и водни оръдия, защото ако го направи, ще го съдят от София до Брюксел и Страсбург, което пък означава, че всичко си е напълно законно.

Радев твърди, че не мрази правителството, но му показва зъби и юмрук. Това обаче не било разединение, а обединение, защото любовта у нас минавала през омразата. Нали българинът най-много обичал да мрази.

Чудно ли е тогава, че Мънгъров първо се обяви за масово заразяване и стаден имунитет, а когато световните учени с ужас съобщиха, че такъв е непостижим, докторът просто заяви, че Ковид-19 едва ли не не съществува. Топ инфекционистът бе най-големият радетел на масовото тестване в началото на епидемията, но когато днес то на практика се случва, докторът отрича PCR-а. Но с охота прибира стотачките в кабинета си и по домовете. Твърди, че плаща налози за тях, но виждал някой – най-вече данъчните, касовата им бележка?

На този фон парадоксите в държавата валят един след друг. Добър професионалист като д-р Данчо Пенчев загуби поста си шеф на РЗИ, защото на Румен Радев карантината не му харесва. И той бе принуден да го освободи от нея на база отрицателен PCR тест, въпреки че и д-р Пенчев, и всички експерти са категорични: PCR-a не е диагноза. Доказа го пробата на Борисов – един ден след отрицателната се оказа положителна. И негова карантина отприщи спора кой в държавата е привилегирован и кой не.

С хейтърската злоба на американските демократи, които публично се помолиха коронавирусът да победи Тръмп, Отровното трио обяви положителния тест на Борисов за дипломатическа болест – търсене на съчувствие. А масово окапалите политици с Ковид-19, за мишоци, които просто се крият.

Дайте повече, крещяха по време на извънредното положение БСП, градската десница, топ икономистите. А когато Кирил Ананиев развърза кесията и направи бюджет за защита на доходите, същите гърла ревнаха: разхищение на калпак, дългова спирала, предизборно опразване на хазната.

Присъствено обучение, настояваха майките по време на изолацията. И сплетничеха в „бг-мама“ какъв провал са интернет платформите.

Защо държите децата в училище пуснете ги онлай, зоват сега родителките. Образователните центрове, където се събират 10-12 души за езиков курс, са затворени. Но конферентните зали – ако са с до 30 души на партийно събрание, не. Не правите тестове, за да криете данни, съскаха хейтърите през март. Как ги докарахте до 11000 PCR-a дневно, манипулирате, викат сега.

И докато мангъровщината коси наред политическите коридори около жълтите павета, здравната система е на ръба. Близо 3000 заразени и 40 загубили битката на ден връща спомена за зловещите кадри от Бергамо. Но няма кой да чуе „Пирогов“ и ВМА, че отделенията са пълни, че лекарите изнемогват, че доброволците не стигат. Червените зони на картата се увеличават с всеки изминал ден, напомняйки зловещата прогноза за топ математика проф. Николай Витанов, че скоро ще станат тъмнолилави. Това не е просто хрема, жестоко е, каза за вируса именитият ни кардиохирург проф. Генчо Начев, който, след като пребори заразата, сподели, че 7 дни е спял седнал – за да може изобщо да диша. Но колкото и да обича страшни филми и касапски вицове, българинът мрази страшните истини. Затова повече лайкове събра не предупреждението на проф. Начев и цялото лекарско съсловие, а снимката без маска в градския транспорт на Мангъров. Затова и всеки нахакан млад човек, който демонстративно ползва маската си като лигавник или въобще не я носи, има своето желязно оправдание: пука ми на шапката, че си платим!

Лошото е, че времето за плащане винаги идва. По закона на Мърфи – в най-неподходящия момент. Останем ли без лекари – чакат ни Мангъровци. Останем ли без разум в политика – идват Радевци. И Караянки… Затова може би са прави онези, които казват, че коронавирусът е провокация не само пред здравната, пенсионната и финансовата система, но и пред ума и сърцето ни.

Бюджет 2021: Да харчим, или не

Стандарт  Стр. 5-6


Пари няма, няма и да има. Този рефрен сме свикнали да чуваме през последните десетилетия от финансовите министри, които мнозина наричаха „цербери“.

От Муравей Радев /1997-2001/ насам първите финансисти са най-недолюбваните хора в държавата. Те даваха отпор на всички, които ги атакуваха с викове „Искам!“, предлагаха непопулярни мерки и здраво затягаха колана. Така страната ни бавно и полека превъзмогна банкрута от 90-те, изчисти се от дълговете, за погасяването на които отиваха до 40% от БВП, премина през глобалната финансова криза и стигна до преддверието на еврозоната в идеален финансов вид – без дефицити, с минимална задлъжнялост, сочена за пример сред страните от южната част на ЕС, които харчеха като за световно и викаха за помощ заради натрупаните борчове.

В същото време доходите у нас оставаха далеч от средноевропейските, пенсиите едва стигаха за хляб и кисело мляко, учителите бяха с обидно ниски заплати, а България бе сочена като най-бедната страна в ЕС. Затова и основната цел, поставена пред страната ни от членовете на еврозоната, е сближаване на доходите в България с тези в европейските държави.

И ето, за 2021 г. държавата се готви да развърже кесията и да изсипе купища пари. Вдигат се пенсии, заплати на чиновници и учители, социални помощи, детските надбавки ще са за всички родители, ще има повече за образование, за здравеопазване, за общините. Над 18 млрд. лева за социални разходи са заложени в бюджет 2021.

„Всеки трябва да усети, че в пандемията държавата не говори само за маски и дистанция. Трябва да мислим за всеки един човек и за малките населени места“, каза премиерът Бойко Борисов.

„Това е бюджет за хората. Запазваме най-ниските данъци, същевременно предлагаме увеличаване на доходите“, защити проекта и социалният министър Деница Сачева.

Колко обаче ще ни струва тази щедрост на държавата, и то във време на бушуваща вече световна криза, за която няма яснота нито как ще се развие, нито кога и как ще излезем от нея? Дупка в хазната от 10 млрд. лева за тази и следващата години и рекордно ниво на държавния дълг от 38,9 милиарда лева до края на 2023 г. са заложени с проекта. Критиците на кабинета „Борисов 3“ обявиха, че той е предизборен и ще остави неизпълними задължения на следващото правителство. Мнозина се запитаха дали всъщност държавата не отваря кесията на Пандора, което ще ни създаде куп неприятности през следващите години. Основните критики са за заложения дефицит /4,4% от БВП за 2020 и 3,9% за 2021 г./ и за увеличаването на нивото на държавния дълг /29,4 % от БВП в края на 2023 г./ Икономисти и финансисти са на мнение, че парите, раздавани „на калпак“, ще потънат в каца без дъно. И че правилната финансовата политика е да харчиш толкова, колкото имаш.

„Не виждам защо моят син трябва да се подпомага“.

„Не завиждам на следващия финансов министър, който ще бъде принуден да взема непопулярни мерки за излизане от дълговата спирала“, каза Милен Велчев, министър на финансите в кабинета „Сакскобургготски“ /2001-2005/. Според него недостатъците в проекта са в социалната сфера. Като пример той посочи раздаването на детски надбавки на всички. „Тези пари трябва да са за нуждаещите се. Не виждам защо моят син трябва да се подпомага. Много хора няма да оценят този разход. Кабинетът подчертава, че това е временна мярка, но което и да е правителство след това няма да устои на искането за удължаването й“, коментира Велчев, по чието време като министър минималната пенсия бе 80 лв.

„Трудно можем да наречем Бюджет 2021 „антикризисен“. Това е бюджет, създаден по линия на най-малкото съпротивление, с идеята – като се раздаде на „калпак“, после този „калпак“ да се превърне в глас на следващите избори“, каза Петър Чобанов, министър на финансите в кабинета „Орешарски“ /2013-2014/. Той също предупредр! за опасността да навлезем в дългова спирала и че очакваните дефицити над 5% ни отдалечават от изпълнение на критериите за членство в еврозоната. Според Чобанов следващото правителство ще трябва да изтегли нов дълг и това е „гарантирано“.

„Ситуацията е много сходна с това, което през 2009 г. заварих като финансов министър с бюджета на кабинета „Станишев“. Той бе направен така, все едно няма криза, просто да минем през изборите. И сега бюджетът за догодина е правен така, сякаш кризата вече е зад гърба ни и ние се справяме с последиците. Не са предвидени буфери, които да поемат удара, ако се наложи част от икономиката отново да бъде затворена заради вируса“, е мнението на Симеон Дянков, финансов министър в първия кабинет „Борисов’72009-2013/, който остана във финансовия фолклор с представянето на бюджета си за 2010 г. като „малка постна пица“. Дянков призова депутатите да помислят за политики, които да помогнат на икономиката да се развива в условията на коронакризата. Според него предвиденото увеличение на разходите за отбрана трябва да се отложи, а големите инвестиционни харчове за инфраструктура, които са ефектни с рязане на ленти, трябва да бъдат насочени към по-малки, местни проекти.

Според Любомир Дацов, заместник-министър на финансите в две последователни правителства – „Сакскобургготски“ и „Станишев“ – „когато не знаеш как да подходиш и даваш пари на всички, както се случва в бюджета за 2021 г., много по-добре е да намалиш данъците на всички и няма да се занимаваш да измисляш много мерки и да правиш спорни въпроси“. Според икономиста най-дразнещото в бюджета е „изливането на средства, замаскирано като борба с COV1D кризата“.

Сегашният финансов министър Кирил Ананиев обаче е категоричен, че неговият бюджет не е популистичен и предизборен. „Аз го наричам антипандемичен бюджет, тъй като в него са заложени над 3 млрд. лева за мерки за борба срещу коронавируса. Предвидени са 1,6 млрд. лева за подкрепа на домакинствата, 576 млн. лева за бизнеса, 748 млн. лева за органите на държавното управление, натоварени с дейностите по овладяване на пандемията и последствията, 76 млн. лева за национално съфинансиране от мерки, свързани с COVID19“. Ананиев обясни още, че в края на тригодишната програма ще бъдем с дефицит в рамките на 28,2% от БВП, което е далече от Маастрихтекия критерий от 60%. „През 2019 г. средният дефицит на страните в ЕС е 77%, а на от еврозоната – 84%, като това е преди кризата“, посочи Ананиев.

Бизнесът раздвоен, синдикатите подкрепят

Защо се харчат толкова пари за социалната сфера, а липсват сериозни финансови мерки за подпомагане на бизнеса, е друга критика към разчетите на финансовото министерство.

Според Асоциацията на индустриалния капитал в България /АИКБ/ са необходими конкретни стъпки за подкрепа на икономиката, на работещите хора, които на практика ще връщат дълговете. От АИКБ изказват възражение, че само 300 млн. лв. са отделени по мярката 60/40 за изплащане на преходни остатъци от 2020 г. и за продължаването й през 2021 г. Организацията е против административното увеличение на минималната работна заплата /МРЗ/ на 650 лева – според шефа й Васил Велев, спрямо БВП на глава от население плащаме най-високата МРЗ в Европа. Вдигането на минималната пенсия от 250 на 300 лева пък разрушава принципите на пенсионния модел. Колкото повече харчи едно предприятие за болнични, толкова по-малко пари остават за заплати.

От Българската стопанска камара /БСК/ не подкрепят бюджетната политика за капиталови разходи, които са с близо 19% спад спрямо отчета за миналата година. БСК възразява и срещу забавянето на реформите в пенсионно-осигурителната система, срещу вдигането на МРЗ и свързаното с това увеличение на минималните осигурителни доходи, несъответстващо на ръста на производителността на труда.

На заседанието на тристранката във вторник две от работодателските организации АИКБ и БСК, не подкрепиха проекта за държавен бюджет, а БТПП и ССЙ се въздържаха.

Най-голямата работодателска организация обаче – КРИБ, гласува „за“ проекта. „Подкрепяме бюджета, защото е единственият възможен в криза като сегашната. Тя е огромна, не чука на вратата, а вече вилнее в къщите. Хората имат нужда, трябва да мислим за онези в най-тежко положение. Затова подкрепяме правителството в желанието му да помогне на всички най-засегнати“, аргументира позицията на КРИБ нейният изпълнителен директор Евгений Иванов. Той посочи, че от Конфедерацията не са съгласни с административното повишаване на минималните осигурителни доходи и имат споразумение с държавата, че този подход ще се премахне. Дразни ги и запазването на плащането на трите дни болнични от работодателите. Синдикатите също са доволни от проекта. „Това, което се предвижда като разходи, ще даде глътка въздух“, заяви президентът на КНСБ Пламен Димитров, който определи бюджет 2021 като щедър. Той е на мнение, че не трябва да се противопоставят социалните мерки и подкрепата за бизнеса. И подчерта, че трябва да се гарантират средства за запазване на заетостта. „Трябва да подкрепим потреблението“, категоричен е синдикалистът, който не вижда безразборни харчове в бюджета.

От „Подкрепа“ дори настояват да се заложат още пари за увеличение на средствата за издръжка и за капиталови разходи във всички административни структури заради по-големите харчове за дезинфекция и за командировъчните за извършване на проверки. Те предлагат и увеличение с поне 30% на стандартите по делегираните от държавата дейности в социалната сфера и услуги (домове за възрастни, за хора с увреждания, дневни центрове за деца, центрове за настаняване от семеен тип и др.), като се гарантира вдигане с 30% на заплатите на работещите там от 1 януари 2021 г.

Какво следва оттук нататък? Предстои предложенията да бъдат одобрени от Министерски съвет, а след това гласувани в Народното събрание. А в парламента както при всеки бюджет – опозицията ще критикува, а управляващите ще хвалят и защитават. Но най-важното е извън политическите пристрастия и цели наистина да се намери мъдро държавническо решение и баланс между държавната подкрепа, от която наистина имат нужда много хора и безразборното пилеене на средства, за което ще плащаме дълго.

Ние влизаме в Ковид-сектора, други – в чалготеката

Д-р Ваньо ШАРКОВ, УМБАЛ „Св. Анна“, във Фейсбук

Стандарт  Стр. 6


Разтърсващ коментар какво се случва в болниците и как чалготеките вдигнаха броя на заразените от коронавирус у нас направи лекарят от столичната УМБАЛ „Се. Анна“ д-р Ваньо Шарков. Той бе заместник здравен министър във втория екип на Борисов, преди това е бил два мандата депутат. Политическата му кариера е свързана със СДС.

Ще влезем! В един момент, всички ще влезем! Ще влезем в „червените сектори“ и клиники, там където са пациентите заразени със SARS-Cov-2. Някои от нас не са излизали от там, други влязоха и излязоха, а трети влязоха…и никога не излязоха. Изнесоха ги!

Това обаче се оказа нормално… Нали всичко и винаги опира само до нашата Хипократова клетва! Нашата… Когато ние сме я полагали, други са биели чела в подове и стадиони в името на боговете на чалгата…

Ще влезем! Може би всички ще влезем, защото знаем, че така трябва! Ние ще влезем в клиниките; други ще влязат в баровете любими; трети в чалготеките, които душите им свободни никога не са напускали.

И понеже на нас не ни е за първи път, трябва да знаете – няма начин да се срещнем у Вас, но дано не се срещаме у нас.

Всеки ден конспиративните теории на всемирната простотия с помощта на администативната глупост убиват смисъла на Хипократовата клетва…

И въпреки всичко, ще влезем! После ще си избирате личен лекар от Топлофикация, ще ви имунизират от Енергото или ще Ви оперират от ВиК! Може би ще Ви диагностицират най-добрите каки от кварталното фото или ще Ви лекуват гъбарите от местния пазар.

Ние ще влезем в Ковид-сектори и клиники, но КОЙ ЩЕ ЗАЕМЕ НАШИТЕ МЕСТА?“.

КПКОНПИ ПРИЕ РЕШЕНИЕ ЗА УСТАНОВЯВАНЕ НА КОНФЛИКТ НА ИНТЕРЕСИ

Политика  Стр. 2


по отношение на д-р Жеко Чешмеджиев, управител на Многопрофилна болница за активно лечение – Велинград /МБАЛ – Велинград/. Болницата е общинско дружество, а освен нея Община Велинград е едноличен собственик на капитала и на друго здравно заведение – „Медицински център Велинград 2017,, ЕООД. Д-р Жеко Чешмеджиев е управител на МБАЛ – Велинград от 2015 г. Отделно от това, между него и „Медицински център Велинград 2017,, ЕООД през 2018 г. и през 2019 г. са сключвани граждански договори, по силата на които той оказва в центъра специализирана медицинска помощ като лекар ортопед -травматолог. Такъв договор действа и през настоящата година /от 02.01.2020 г./ и така управителят на МБАЛ – Велинград упражнява лекарска практика, за която получава съответно заплащане и в друго лечебно заведение във Велинград /Медицинския център/. Установено е, че на 01.04.2019 г. д-р Чешмеджиев, като управител на болницата, е подписал договор, с който МБАЛ -Велинград отдава под наем за срок от 5 години на „Медицински център Велинград 2017,, ЕООД 12 помещения в болнична сграда, ведно със съответното оборудване и техника. Няма решение на Общинския съвет, като едноличен собственик на капитала на болницата, което да оправомощава управителя й д-р Жеко Чешмеджиев да отдава под наем такава болнична собственост.

Д-р Илонка Маева е новият шеф на РЗИ-София

Политика  Стр. 2

Новият шеф на Столичната здравна инспекция е досегашният заместник-директор д-р Илонка Маева. Това става ясно от съобщение на здравното министерство относно присъстващите на брифинга на НОЩ.

Д-р Маева заема поста, след като досегашният директор на СРЗИ д-р Данчо Пенчев подаде оставка в понеделник след проведен разговор със здравния министър Костадин Ангелов.

Новият директор на СРЗИ е завършил Медицински университет в София, специалност „Медицина“, има магистратура „Здравен мениджмънт и обществено здраве“, и е с призната специалност „Епидемиология на заразните болести“.

 

Лекари призоваха: „Пази ме, за да те опазя“ и „Заедно срещу COVID-19“

Политика  Стр. 3


Медиците от столичните болници излязоха пред лечебните заведения, за да призоват обществото за солидарност в трудните времена, в които разпространението на COVID-19 става все по-голямо.

С акцията си лекари и медицински специалисти отправиха призив за спазване на противоепидемичните мерки от всички граждани. Пред болниците няколко минутки преди 20 часа в сряда излязоха медици от ВМА, „Пирогов“,

„Света Анна“, от Центъра за спешна медицинска помощ и други лечебни заведения в София. Медиците извадиха телефоните си и с включени фенерчета заявиха, че въпреки умората, месеци наред са на работните си места и изпълняват своя дълг в името на здраве ни маски.

ПОПУЛИЗЪМ С МАСКИТЕ

Гавра е да се горят защитни средства и да се оспорват мерките, защото потърпевши са точно тези, които ги спазват

Кристи ПЕТРОВА

Политика  Стр. 1, 3


Как сте, герои?Да, визирам именно вас – хората, които изгаряхте маски по площадите, протестирайки. Чувствате ли удовлетворение, хубаво ли ви е, че демонстрирахте будна гражданска съвест, която за мен в случая граничи с дебилизъм?

Не мога да ви се изплюя лично в липата, под карантина съм. Аз, която спазвах мерките, изкупих всички възможни дезинфектанти и носех маска, понасям резултата от хорското безхаберие. Заразена съм с коронавирус и мога да ви уверя, че не се кара толкова леко и безпроблемно, както твърдят някои мастити доценти. Цялото ми семейство е с ковид. И се сблъскахме с цялата бюрокрация и ходене по мъките, защото в тази ситуация никой не е по-голям от папата. Между другото и той сложи маска, така че изразът е буквален.

Дълго време бях изключение в автобуса, с който отивам на работа. Но в деня, в който се въведоха маски и на открито, забелязах промяна. В автобус 79 имаше само един човек без маска. И той беше като прокажен. Седеше си на последната седалка и около него нямаше никой. Оказа се, че дори тези съграждани, които високомерно подценявате обикновено вие, героите, проявиха разсъдък. И решиха да пазят себе си и околните. Уверявам ви, че те не се страхуват от глобите, защото в тези превозни средства рядко се качват контрольори. Но на втория дн от мерките се качиха група проверяващи с полицай, който смъкна от автобуса всички, които бяха без маски. И те пак не бяха много. Няколко часа по-късно обаче по булевард „Витоша“ видях тълпи от безсмъртни и богати хора, които неглижираха мерките. Движеха се с изражението „Айде да видим кой ще ми каже нещо на мен“, „Триста лева харча за еидн ден, с глоби няма да ме уплашат“. Така се уверих, че има два свята

– единият с маски, другият, маскиран с лицемерие.

Трудно е да ви опиша какво се случва, след като се установят положителни проби. Не ви пожелавам да минете през това. За разлика от вас, безсмъртните, аз съм погребвала близки хора и знам, че нищо не може да намали болката Моля се да не се стига отново дотам, но следя новините и знам, че коронавирусът убива. Убива и хора, които не са имали съпътстващи заболявания. Убива стари и млади. Не подбира. Гледам мерките, които взимат някои по-дисциплинирани нации и съжалявам, че съм се родила и живея в тези ширини, където разни идиоти горят маски по площадите.

Вирус като вирус, казвате? Повярвайте, не е точно така. Аз съм човек, който кара всичко на крак. Цял живот съм се изживявала като силен човек, който може да понесе всичко и да е устойчив психически, за да бъде стълб в семейството. Днес плаках със сълзи, изпаднах в истерия, получих конвулсии от безсилие. Взимаме лекарствата, които ни изписаха по телефона. Мъжът ми се влошава, а аз не мога да му по-могна и това ме докарва до лудост. Детето е безсимптомно. Уж бях и аз така, но нервите си казаха своето. Преди малко прекъснах, за да повърна. Главата ми е като балон, нося се във въздуха, изпитвам зверско главоболие и сърцето ми ще изскочи от гърдите от притеснение.

Отделенията за лежащо болни с COVID са пълни, ако не сте стигнали дотам, имайте го предвид. Продължавайте да не носите маски и да се подигравате на всички, които се страхуваха като мен да не се заразят. Не знам дали някой отгоре пази идиотите, но колелото се върти. Днес страдат хората със съвест, утре може да сте и вие.

Белите знаменца на доцент Мангъров

Иван ТРОПАНКЕВ

Политика  Стр. 4


В парк във Вашингтон с хиляди бели знаменца почетоха „сухите съчки“ на доц. Мангъров. В Берлин негови „последователи“ хвърлиха няколко бутилки с коктейл „Молотов“ по сграда на института „Роберт Кох“, който съветва правителството по стратегията за овладяването на разпространението на вируса „Covid-19“. Няма да коментираме очевидно противоречащите на фона на милионите жертви психотвърдения на печално прочулия се доцент, нито това, че преглеждал позитивни и се придвижвал без маска, която всъщност седяла в джоба му от месеци. Но ще обърнем внимание на думите му, че с личния си пример показвал „научното и управленско безсилие на управляващите“.

Директно ще попитаме визираните от него „управляващи“ докога ще търпят този опасен индивид. Това че продължават да търпят да бъдат замеряни с яйца, го виждаме отдавна. Но трябва ли да се стигне да бъдат обстрелвани с коктейли „Молотов“ от феновете на Мангъров, за да се сепнат и решат да го озаптят. Всичко, което този болен мозък бълва е опасно не само за наивниците, които му вярват, но и вече за лекарите, които и бездруго изнемогват. Те ще се окажат следващите жертви на нападения от страна на неверниците.

Крайно време е Щабът да сезира прокуратурата. А тя да предприеме съответните действия. Намираме се в извънредно положение. И всеки, който с действията си застрашава обществено здраве, подлежи на наказателна отговорност. Не е трудно да бъдат укротени бесовете на този погазил Хипократовата клетва социопат. А това как в психиатричните лечебни заведения ще приемат неговите изяви, нас вече няма да ни интересува.

Хванаха го в нарушение, фейсбук обяви негов пост за подвеждащ

Доц. Атанас Мангъров не спазва въведените в цялата страна мерки срещу коронавируса. Читател на „Телеграф“ хвана в крачка известния лекар, докато пътува без маска в градския транспорт.

„Мангъров се качи в автобус 310 от Сточна гара в посока кв. „Люлин,, в четвъртък малко след 20 часа вечерта. Той седна на най-задната седалка в полупразния автобус до група млади ромки, които разговаряха шумно и също бяха без маски. Единствено по-възрастен мъж носеше маска, но в познатия стил „лигавник,,, поставена ниско долу под носа. След като се повози две спирки с рейса, Мангъров слезе на спирката при бул. „Христо Ботев,,, откъдето се прехвърли на трамвай, отново без изобщо да си постави маска,,, разказа читателят пред „Телеграф,,.

Междувременно Фейсбук отново „цензурира, доцента, като отбеляза негов пост за некоректен и подвеждащ. В публикацията доц. Мангъров показва изследване на Центъра за контрол и превенция на заболяванията в САЩ и пише – „70.6% от заболелите (със симптоми) винаги са носили маска. 3.9% никога не са носили маска,.

Всъщност обаче данните на CDC обхващат само периода 1-29 юли, а цитираните 70 процента са едва 108 души. Ето защо от Фейсбук алармират под публикацията на Мангъров: „Независими проверители на фактите казват, че в тази информация липсва контекст и би могла да подведе хората,,. По отношение на маските обаче доцентът е последователен, като от самото начало на епидемията той казва, че не вижда полза от тях.

Не така обаче стои въпросът с тестовете, за които в началото казваше, че трябва да са масови, а днес твърди, че са безсмислени, освен ако няма проявени симптоми. Както вече писахме, лекарят бе гост на водещия от БНТ Георги Любенов, който обяви, че е заразен с коронавирус и призова всички контактни с него да се тестват. Това направи бившият здравен министър д-р Петър Москов, който публикува негативния си резултат и в социалните мрежи. На свой ред обаче доц. Мангъров заяви, че няма никакво намерение да се изследва.

Изследване на центъра за паразитни и заразни болести показа: ОФИСЪТ ПО-ОПАСЕН от болницата и училището

Барманите и полицаите с най-много положителни проби

Политика  Стр. 4-5


Офисът е по-опасен от болницата и училището като място, на което може да се появи клъстър на заразата от коронавирус. Това показва изследване на епидемичните взривове от COVID-19 в организираните колективи, направено от Националния център по заразни и паразитни болести.

В изследването са анализирани всички съобщени от 28-те РЗИ в страната епидемични взривове от COV1D-19 в организирани колективи за периода 09.03.2020 -12.07.2020 г. (11-28 седмица). Информацията е събрана с помощта на предварително подготвени електронни таблици във формат Excel и е изпратена на ECDC за анализ и оценка на възникналите взривове в европейския регион, уточняват експертите.

През наблюдавания период в страната са регистрирани 108 епидемични взрива в организирани колективи,които включват общо 1075 случая на COV1D-19. Повечето взривове са отчетени в офиси на фирми и държавни институции, лечебни заведения за болнична помощ и фабрики/ цехове, свързани с промишлено производство.

Средният брой потвърдени случаи на COVID-19 е най-голям при взривовете, възниквали в производства, свързани с хранителната промишленост и в нощни заведения-съответно по 29 и 25 души. Освен това при взривовете, регистрирани в нощни клубове, се наблюдава много висок процент на положителни лабораторни проби (41,88%), което говори за голям брой заразени лица и висок риск от заразяване и разпространение на заболяването при този тип заведения, се посочва в анализа.

Регистрирани са и 6 смъртни случая, свързани с взривовете в организирани колективи, като 3 от тях са на медицински персонал в лечебни заведения за болнична помощ и 3 – на работници в производството. Уточнява се, че 2 от тези случаи са в хранителната промишленост при липа с нисък социално-икономически статус. Регистрираните в офиси епидемични взривове са 31 с общ брой потвърдени случаи 141, но с по-малък брой заразени – средно по 5 души.

; „Рисковите фактори, довели до възникването на тези взривове, са работа в общи офисни пространства, струпване на много хора с близък контакт между тях и провеждане на събрания на колективите в затворени помещения,,, допълват експертите от центъра.

Голям е броят на епидемични взривове от COVID-19 в лечебни заведения за болнична помощ – 25, с висок брой заразени лица (312). За това допринася и фактът, че пациентите със симптоми на COVID-19 се насочват директно към здравните заведения, като се консултират основно по телефон от първичната здравна помощ.

„Основните рискови фактори, идентифицирани при тези взривове, са пропуски в използването на лични предпазни средства, незащитени контакти по време на почивки и в общи помещения, натоварен работен график с извършване на множество манипулации и близки контакти с рисково болни,,, пише още в изследването.

В производствения сектор са регистрирани 19 епидемични взрива с 371 заразени лица (средно по 20 души). Най-често съобщените случаи са в шивашки цехове, предприятия за кожени изделия, но и в различни други производства.

„Възможните фактори, довели до разпространението на COVID-19 в този сектор, са работа в общи помещения

(много често на една поточна линия), пътуване с общ транспорт, хранене в обща столова и общи места за почивка, където не се използват ЛПС“, уточняват още експертите.

Най-голям брой взривове са съобщени в края на наблюдавания период – първите две седмици на месец юли (27-28 седмица). Регистрираният ръст е основно поради взривове възникнали в офиси на фирми и държавни институции и в детски ясли и градини след приключване на извънредното положение, докато преди това най-голям дял имат взривовете в лечебни заведения за болнична помощ. Наблюдаваното нарастване на броя на епидемичните взривове корелира с нарастването на 14-дневната заболеваемост от COVID-19 в страната за същия период.

„Почти всички съобщени взривове в организирани колективи (92%) са възникнали в условия, при които работният процес е изцяло или предимно на закрито, и само малка част (8%) – в преобладаващо или изцяло открита работна среда. Това още веднъж потвърждава значението на закритите пространства като рисков фактор за заразяване с COVID-19,,, пише още в анализа.

Къде е най-големият риск да лепнем коронавирус?

Изследване на Texas medical association класира риска да се разболеем от коронавирус според най-честите социални дейности. От данните става ясно, че най-голям е рискът това да се случи при посещение на бар, концерт, на спортен стадион или на религиозни церемонии с над 500 присъстващи. Експертите са оценявали рисковете с 1 до 9 точки, като тези, които са най-рисови, получават 9 точки, а най-безопасните -1 точка.

Висок риск:

9ТОЧКИ

/ големи музикални концерти

/ спортни стадиони

/ религиозни церемонии с над 500 присъстващи

/ посещения на бар

8 ТОЧКИ

/ хранене от общ бюфет / фитнес упражнения в залата

/ посещения на развлекателни паркове / кинопрожекции

Умерен до висок риск

7ТОЧКИ

/ посещение на фризьорски салони

/ влизане в ресторант (отвън) / посещение на сватба или погребение

/ самолетни пътувания

/ футболен мач

/ баскетболен мач

/ прегръдки и ръкувания в приятели при среща

Умерен риск

6ТОЧКИ

/ изпращане на децата на лагер или почивка

/ една седмица работа в обществена сграда / плуване в обществен басейн

/ посещение на възрастен роднина или приятел у дома им

5 ТОЧКИ

/ вечеря у дома на друг човек посещение на градинско парти

/ плажуване

/ пазаруване в мол

Нисък до умерен риск

4 ТОЧКИ

/ нощувка в хотел за над 2 вечери

/ престой в чакалнята на лекар

/ посещения на библиотеки и музеи

/ хранене в ресторант (на открито)

/ разходка в натоварена градска среда

/ прекарване на час на открита спортна площадка

3 ТОЧКИ

/ пазаруване от магазин / разходки в парка, джогинг или други упражнения с други хора

/ игра на голф

Нисък риск

2ТОЧКИ

/ поръчка от ресторант / наливане на бензин / игра на тенис / къмпингуване на открито

1 ТОЧКА

/ отваряне на пощата

Мерките, които се препоръчват

От центъра са пуснали и предложените мерки, които трябва да се спазват за опазването на работните колективи.

„Запазването на здравето и безопасността на работниците и служителите е важно не само за тях самите, за продължаването на работния процес, но и за предотвратяване на по-нататъшното разпространение на инфекцията“, е посочено в изследването. От направения анализ водещо значение за ограничаване на разпространението на COVID-19 в професионални условия имат следните мерки: / осигуряване на добра вентилация и правилна поддръжка на системите за климатизация в закритите работни пространства;

/ осигуряване на ЛПС и правилното им използване (особено в затворени помещения и при продължителен контакт);

/ почистване и дезинфекция, осигуряване на условия за поддържане на хигиена на ръцете;

/ спазване на физическа дистанция, доколкото е възможно в съответното производство или помещение; / повишено внимание за спазване на мерките за безопасност в местата за хранене, отдих и в транспортните средства;

/ насърчаване на работата дистанционно, от дома, когато това е възможно;

/ избягване струпването на много хора на едно място, провеждане на онлайн срещи и събрания.

Лекар за горенето на маски: Дейни участници сте в злодеянието, което се случва

Политика  Стр. 5


Не сте странични наблюдатели, а дейни участници в злодеянието, което се случва. Тази диагноза постави на хората, горящи маски и отричащи мерките българският анестезиолог, работещ в Германия Борис Таблов. Публикуваме без редакторска намеса мнението на д-р Таблов, което той пусна във Фейсбук страницата си:

Откакто темата за вируса се появи в ежедневието ни изписах доста. Призовавах, молех, разсъждавах, спорех с надеждата, че можем да се справим по-добре. Днес си давам сметка, че изпуснахме момента. Времето на призивите отмина, дойде времето да понесем отговорност за поведението си.

В последните дни анализирах какви според мен са причините да докараме положението дотук, но сега си давам сметка, че силно подцених най-важния фактор – индивида. Преди да стигна до субектите от снимката, защото това вероятно е най-мекото определение, с което мога да ги нарека малко лични размисли: / не ме е страх от вируса, защото знам, че ако имам нещастието да попадна в групата на тежките случаи то ще е заради моето собствено нехайно отношение към теглото ми. Това няма общо с вируса, а с мен.

/ не ме е страх от смъртта, защото тя е част от работното ми ежедневие.

/ не съм спрял да живея от страх да не умра

/ не съм паникьор, а човек на който му пука за околните

Единственото, което съм направил е да нагодя ежедневието и навиците си към новата реалност, така че да не съм заплаха за хората около себе си доколкото това е възможно. Ходя на работа, обслужвам пациенти и с новия вирус и няма да спра да го правя докато това е възможно и има нужда. Опитах се в последните месеци да обогатя представата за ситуацията на хората около себе си. Радвам се ако съм бил полезен за някого.

От днес спирам с призивите за разум, защото съм отвратен: / от хора, които могат да сложат усмивка под новината за смърт на поредната жертва на вируса / от хора, които отказват да спазват елементарни правила, заради собствената си елементарност / от хора, които се кланят на експерт, който месеци наред не защити тезата си нито веднъж с научни аргументи

/ от хора, които издигат в култ поведението на държава, в която ако си на 80 или си дебел нямаш право на лечение

/ от хора, които палят маски, когато медиците на България рискуват живота си да помогнат на близките им

/ от хора, за които хвърлянето на салфетки, купоните и баровете са по-важни от здравето на околните

От хора… Не знам що за хора сте. Със сигурност не сме от една порода. Единственото общо между нас е.че носим човешка ДНК. За едно обаче трябва да се разберем – вие не сте пасивни наблюдатели, а дейни участници в злодеянието, което се случва. Точно толкова колкото министър, който отказва да се опъне на началника си, от страх да не загуби поста си.

Аз лично това не мога да ви простя.

Другари, дайте нещо да измислим

Мерките нямат силата иа лекарство или ваксина, ако обществото не е дисциплинирано

Красимир КРУМОВ

Политика  Стр. 6


При семеен лекар да се ходи с отрицателен PCR тест за COVID-19. Идеята – предложение за решение, е на Управителния съвет на Регионалната колегия на Българския лекарски съюз в Шумен. Мотивирана е с „повишената заболеваемост“, „обращаемост“ и „натовареност“ във всички лечебни заведения в областта

Идеята е дръзка и революционна и отсега виждам как би могла да бъде адаптирана във всички сфери на обществения живот и народното стопанство. В ресторантите и закусвалните клиентите да идват нахранени, в училище учениците научени, в родилното родилките родили. Ако си пуснете фантазията по инерция или й дадете малко газ, ще допълните списъка с аналогии и сами.

Като шуменец следя отблизо през последните дни развитието на ситуацията с COVID-19, разговарям с много лекари, здравни администратори и медицински сестри и съм свидетел на това как областната болница се пълни като „дядовата ръкавичка“, медиците в различни сектори окапват един след друг и е много възможно само след седмица-две да няма кой да ни приеме, ако счупим ръка, катастрофираме с кола или получим инфаркт.

В управата на лекарската колегия в града влизат общопрактикуващи лекари, които се срещат първи със страха, неуредиците, потока от пациенти, неизвестността, липсата на лечение и ваксина, с паниката или непукизма Затова съм склонен да приема, че серията предложения на местните медици, сред които и злополучното искане при джипи да се влиза с негативен PCR тест, са продиктувани от някакви добри намерения. Иди чисто човешки страх и докторите са хора и имат семейства. Още повече че един от авторите и моторите на тези предложения е общопрактикуващ лекар, единственият поставил се в услуга на болницата доброволец, който от няколко дни е с положителен тест, а от два дни вече лежи в болница и с установена пневмония.

Хрумката при джипи да се влиза с PCR тест я определям като пълна глупост. Навремето, когато партията в годините беше една и поискаше инициативата „отдолу“, се събираха тртийците и трескаво се подканваха „Другари, дайте нещо да измислим“, зер на партията идеи й трябват. Когато казвам пълна глупост, не претендирам за никаква медицинска компетентност – преценката ми е изпяло на пациент и на човек, чиито близки са потенциални пациенти. Оставям на една страна въпроса с плащането на един тест, с който посещението при личен лекар автоматично се ограничава с въвеждането на имуществен ценз. Абсурдно и незаконно. Мернах някъде, че личните лекари ще дават и направления за PCR тест. Става така, че за да отидеш за направление за такъв тест, вече трябва да имаш отрицателен направен. Докторите, усещате ли как параграф 22 ви чука деликатно?

Да приемем, че „шуменското предложение“ е било някакъв отчаян вик за помощ. Надявам се да бъде чут. Каквито и мерки обаче да бъдат предприети, те нямат силата на лекарство или ваксина, ако обществото в преобладаващата част не се дисциплинира и не приеме стъпки за самоограничаване, самоопазване и грижа за близките и дори за тези, които не познаваме.

Алтернативно лечение с тютюн

Политика  Стр. 6


Явно има хора, които се връзват на теориите, че пушачите са по-защитени от новия коронавирус, след като във време на пандемия и всеобща криза се увеличава делът на незаконните цигари у нас. По последни данни към края на второто тримесечие на 2020 г. делът на нелегалния тютюн, непредназначен за пазара, е 2.6 на сто. Това е ръст от 0.8 на сто спрямо предходното тримесечие. В сравнение с края на 2019 г. обаче е налице спад от 1.3 на сто, показват данни от инспектирани 5800 кутии от 20 български града.

Това е първото нарастване за тримесечие от 2018 г. насам.

Статистиката сочи още, че в основната извадка от 20 града има градове с нулево ниво на потребление на незаконни цигари – това са Асеновград и Велико Търново. Свиленград и Сандански са сред най-големите потребители на този тип цигари със съответно 23% и 4% дял. Пазарджик, Добрич и Враца също са с висок дял между 4.7 и 7.3 на сто. В Монтана показателят е едва 0.7 %. Данните показват, че увеличението на фалшификати е минимално при известни международни марки. Вместо това се появяват неизвестни мерки, които дават индикация за съществуващи канали, които променят предлаганите разновидности.

БЮДЖЕТ 2021: Заплатите тръгват нагоре, пенсиите – също

75 млн. лв. са заложени за осигуряване на ваксина срещу COVID-19

360 млн. лв. предвидени за увеличение на възнагражденията на учителите

Политика  Стр. 9


Националният съвет за тристранно сътрудничество (НСТС) проведе онлайн заседание, свикано от заместник министър-председателя по икономическата и демографската политика и министър на туризма Марияна Николова.

В първа точка от дневния ред на заседанието на НСТС правителството и социалните партньори обсъдиха проекта на Закон за държавния бюджет на Република България за2021 г. и Актуализираната средносрочна бюджетна прогноза за периода 2021-2023 г. като мотиви към него. Законопроектът беше представен от министъра на финансите.

Приоритетите на Бюджет 2021 са:

Политика по доходите

Увеличаване на минималната работна заплата от 610 лв. – на 650 лв., считано от 1 януари 2021 г.

Удвояване на средствата за възнаграждения на педагогическите специалисти спрямо 2017 г.

За 2021 г. са планирани целогодишно средства за осигуряване на увеличението с 30% (от 1.08.2020 г.) на разходите за персонал на системите на органи и администрации, които са натоварени с дейности по овладяване на пандемията и последствията от COVID-19, в т.ч. за служители на първа линия.

Увеличение с 10% на средствата за заплати на служителите, които не попадат в обхвата на пакета от социално-икономически мерки на правителството

Разчетено увеличение на средствата за възнаграждения на изборните длъжности по реда на законодателно регламентирания механизъм.

Образование -осигурени са допълнителни средства:

360 млн. лв. за увеличение на възнагражденията на учителите и 57,8 млн. лв. – за непедагогическия персонал;

70 млн. лв. – за изграждане и реконсфукция на детски градини, детски ясли и училища;

38 млн. лв. – за подпомагане заплащането от родителите на такси за хранене на децата в задължителното предучилищно образование и за компенсиране на разходите за децата, които не са приети в детски градини, поради липса на места в държавните и общински градини и училища;

36 млн. лв. – за разширяване достъпа и обхващане в задължителното предучилищно образование на 4-годишните деца;

20 млн. лв. – за модернизацията на училищните кабинети и изграждане на STEM среда;

65,9 млн. лв. – за продължаване на реформите и осигуряване на устойчиво развитие и разширяване на достъпа до висше образование, в т.ч. 48,7 млн. лв. – за увеличение на възнагражденията на най-ниските академични длъжности във висшите училища.

Политиката в областта на здравеопазването е насочена към качествено и ефективно здравеопазване с основен фокус осигуряване на адекватна готовност на здравната система в условията на продължаваща епидемична обстановка, причинена от разпространението на COVID-19 с оглед гарантиране на пациентите на необходимата медицинска грижа. Допълнително осигурените средства основно са:

65,7 млн. лв. – за увеличение на възнагражденията на персонала в структурите на МЗ и НЗОК, в т.ч. и за извънреден труд;

48,9 млн. лв. субсидии за лечебните заведения за болнична помощ извън обхвата на задължителното здравно осигуряване;

326,6 млн. лв. за здравноосигурителни плащания;

75 млн. лв. – за осигуряване на ваксина срещу COVID-19;

50 млн. – за изграждане на Национална педиатрична болница.

Приоритетите в социалната политика са насочени основно към преодоляване на социалноикономическите последици от пандемията от COVID-19, свързани със запазване на заетостта, повишаване на квалификацията, намаляване на безработицата и като цяло запазване на устойчивостта на системи за социална закрила с фокус към най-уязвимите групи.

Осигурени са допълнителни средства за:

10 млн. лв. – за активна политика на пазара на труда;

300 млн. лв. – за продължаване на мярката „60/40,,;

297,3 млн. лв. – за увеличението на средствата за краткосрочни обезщетения за безработица (увеличението от 9 на 12 лв. на дневния минимален размер на обезщетението за безработица);

73 млн. лв. – за целева помощ за семействата с деца до 14-годишна възраст при дистанционно обучение и изчерпани възможности за платен отпуск на родителите и невъзможност да работят дистанционно;

390 млн. лв. – за отпадане на доходния критерий за достъп до месечни помощи по отглеждане на деца до завършване на средно образование;

10 млн. лв. – за целеви помощи за отопление;

21,4 млн. лв. – за актуализиране на финансовата подкрепа за хората с увреждания по Закона за личната помощ; 122 млн. лв. – за механизма за личната помощ по същия закон и 79,7 млн. лв. – за социалната услуга „Асистентска подкрепа,,, като делегирана от държавата дейност;

47 млн. лв. – за еднократна финансова подкрепа за хранителни продукти в размер на 120 лв. годишно за пенсионери с размер на пенсията от 300 лв. до 369 лв. (линията на бедност за 2021 г.)

Пенсионната политика в Бюджет 2021 са осигурени допълнителни средства:

474 млн. лв. – за увеличение на размера на минималната пенсия за осигурителен стаж и възраст от 250 лв. – на 300 лв., считано от 1 януари 2021 г.;

94 млн. лв. – за увеличение на максималния размер на получаваната една или повече пенсии от 1200 лв. – на 1440 лв., считано от 1 януари 2021 г.;

884,2 млн. лв. – за мерки, свързани с осъвременяване и изчисляване на пенсиите, в т.ч. и за целогодишното изплащане на пенсии с новото осъвременяване от 5%, считано от 1 юли 2021 г.;

318 млн. лв. – за изплащане на добавки към пенсиите на всички пенсионери до месец март 2021 г.

Други приоритети са политиката в областта на отбраната, както и успешното усвояване на средствата от европейските фондове и програми.

Какво друго реши тристранката?

В точка втора от дневния ред НСТС разгледа проекта на Закон за бюджет на държавното обществено осигуряване за 2021 г. Законопроектът беше представен от министъра на труда и социалната политика. Участие в дискусията взе управителят на Националния осигурителен институт.

Приходната част от предложения бюджет на държавното обществено осигуряване за 2021 г. е съгласувана с Националната агенция за приходите (НАП), взети са предвид и указанията на министерствата от съгласувателната процедура. По отношение на разходната част – данните са в изброените по-горе приоритети в областта на социалната и пенсионната политика.

С Преходните и заключителни разпоредби на законопроекта се предлагат промени, които целят постигане на ясна регламентация на контролната дейност на органите на Националния осигурителен институт (НОИ), също така се предвижда автоматично служебно преизчисляване на пенсиите.

В трета точка от дневния ред НСТС обсъди проекта на Закон за бюджета на Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) за 2021 г. Законопроектът беше представен от министъра на здравеопазването. Участие в дискусията взе управителят на Националната здравноосигурителна каса.

С проекта на Закон за бюджета на НЗОК се предлага при условия на извънредна епидемична обстановка вследствие разпространението на COVID-19 Надзорният съвет на НЗОК да може да гласува увеличение на средствата за болнична медицинска помощ и в тази връзка се предвижда възможност за допълнителни средства по бюджета на НЗОК по реда на Закона за публичните финанси.

В преходни и заключителни разпоредби в законопроекта са предвидени и промени в Закона за здравето (33), Закона за лечебните заведения (ЗЛЗ), Закона за здравното осигуряване (ЗЗО) и в Закона за лекарствените продукти в хуманната медицина (ЗЛПХМ).

С измененията в Закона за здравето се дават възможности на областните управители да взимат решения на местно ниво в условията на извънредната епидемична обстановка. Прецизират се и разпоредбите относно новата система на медицинската експертиза с цел постигане на ефективна работа на ТЕЖиНЕЖ.

В ЗЛЗ се въвежда задължението на лечебните заведения при условията на извънредна епидемична обстановка за преструктуриране на звена за лечение на COVID, като при отказ се предвиждат две нива на санкции – глоби и спиране на плащанията от НЗОК, за които са предвидени определени критерии, и ред за извършване на оценка и анализ на лечебните заведения.

Важна промяна в ЗЗО е предвиденото задължение НЗОК да заплаща за онколекарствата най-ниската цена, с което да се постигне ефективно използване на средствата от НЗОК. Предлага се и нов режим на медицинските изделия – заплащане от НЗОК също на най-ниската цена.

С промените в ЗЛПХМ се регламентира Министерството на здравеопазването да договаря доставките на ваксини срещу СПИН, туберкулоза и др. Предвидено е прецизиране на кодовете са съответните лекарствени продукти.

Социалните партньори не постигнаха единодушна подкрепа по представените законопроекти.

Синдикалните организации и от работодателските организации – КРИБ подкрепят проектобюджетите за 2021 г., като изразяват бележки и предложения за промени.

АИКБ и БСК не подкрепят проекта за държавен бюджет, а БТПП и ССИ се въздържат. По проекта на бюджет на държавното обществено осигуряване ССИ и КРИБ – подкрепят, АИКБ – се въздържа БСК и БТПП – не подкрепят.

Синдикалните и работодателските фганизации единодушно подкрепят проектобюжета на НЗОК за 2021 г., АИКБ не подкрепи.

 

Не срещу майките, подкрепяме децата с увреждания

Право на подкрепа ще имат около 80 000 души

Адриана СТОИМЕНОВА

Политика  Стр. 12


С промените в Закона за личната помощ доказваме. че не сме против майките на децата с увреждане, целта ни е да ги подкрепим. Важно е да няма внушения, че ние сме против тях, а напротив – заедно сме в мисията да подобрим качеството на живот на децата със специални потребности. Хората, които получават лична помощ до момента, ще могат да я получават и занапред.

Над 40% от ползвателите са лица над 65 години, а около 8% са децата, ползващи личен асистент. Това, с което се сблъскахме в Закона за личната помощ, е, че има проблем по отношение на намиране на лични асистенти извън семейния кръг на хората, ползващи такъв тип услуга. Проблемът се състои в това, че много трудно се намират или нямат професионална квалификация и умения, за да предоставят такава подкрепа. Освен това в Закона за социалните услуги чрез стандарта за асистентската подкрепа целим няколко неща – първо лицата, които са извън тази група, да имат професионална грижа, второ – освен хора с увреждания да се ползва и от хора, които имат временна нужда – претърпелите инцидент, инсулт, сериозна операция също да имат право на асистентска подкрепа от професионално подготвен специалист.

Даваме право на лица със 70.01 % до 89.99% увреждания, или така наречената втора група с изрично вписани в ТЕЛК чужда помощ, също да могат да ползват личен асистент от 1 януари следващата година.

Разширява се обхватът на Закона за личната помощ. Това са хора, които според вида и тежестта на заболяването си също ще получат помощ. При нас постъпиха запитвания от граждани в тази категория и всъщност си дадохме сметка, че за тях е важна подкрепата. Това прави самия закон по-справедлив за хората с увреждания.

Около 80 000 души имат право да ползват личен асистент.

Толкова ще останат u след 1 януари 2021 г.

Хората, заявил и потребност от личен асистент от началото на годината, са 40 955, издадените направления са 39 463, от тях 32 255 към дата 18 октомври са сключили споразумение за лична помощ. Разликата в цифрите идва оттам, че понякога не всички, които са подали искане, са пристъпили към сключване на споразумение. Причините са различни, понякога самите хора с увреждания имат доста специфични изисквания към личните асистенти, които е трудно да се покрият. Има и случаи на асистенти, които пък не са сигурни, че могат да покрият изискванията спрямо определеното заболяване и състояние на човека.

В сега действащия Закон за личната помощ коефициентът от 1.4, който е заложен от минималната работна заплата, се запазва. С оглед на правителствената политика за повишаване на минималната работна заплата на 650 лв. от следващата година средната заплата на личен асистент ще достигне средно 930 лв. за 8 ч работа. Ако говорим за едно лице със сериозен трудов стаж и се прибави клас прослужено време, заплатата ще е още по-висока. Но разликата в заплатите на тези специалисти от следващата година ще е с поне 200 лв. повече, защото към момента получават около 730 лв. при 8-часова ангажираност

Асистентите ще продължат да работят на трудови договори и ще имат пълен пакет осигурителни права.

Качеството на услугата личен асистент е много важно. Имали сме различни жалби, колегите от Агенцията за социално подпомагане имат различни сигнали и запитвания по отношение на ситуации, които са доста фрапиращи. След много разговори и анализи на различни казуси взехме общо решение да бъдат подкрепени с 3% административни разходи общините, при условие че се разпишат строги правила по отношение на контрола и също така по отношение на това личните асистенти да изпълняват своите ангажименти качествено. Да не забравяме, че работодател на личните асистенти се явява общината по настоящ адрес на лицето ползвате л.

Индивидуалният подход е важен. Обмисляме заедно с колегите от Оперативна програма „Развитие на човешките ресурси,, да се предоставят подходи за интегрирани обучения – здравно-социални, те ще са както за медиаторите, така и за асистентите. Нашата идея, която е подкрепена от колегите и министър Сачева, е майките, както и роднините, грижещи се за хората с увреждания, да минават на такива обучения, свързани с етимологията на заболяванията, защото това би им позволило да следят общата картина, да разпознават и допълнителни симптоми на човека, за когото се грижат. Това ще даде сигурност и на двете страни, а и качеството ще е по-високо.

Когато парите са в семейството и механизмът лична помощ е само за доход, реално услуга и помощ няма. Хората стават зависими от средствата

u ги ползват като допълнителен доход

Точно затова са промените и допълнителните ангажименти на общините за проверки на място, за търсене на качество на услугата. Мисля, че тези злоупотреби драстично ще намалеят. В наредбата, която е към Закона за личната помощ, тези механизми ще бъдат разписани, като отново ще ги подложим на широко обществено обсъждане, така че ползвателите, личните асистенти и всички заинтересовани страни да могат да дадат своите препоръки, за да може контролът да бъде качествен.

Допълнителният контрол на общините ще се изразява в по-чести посещения по места, проверки по сигнал, допълнителни анализи. Тук е важно да се отбележи, че подкрепата на хората с увреждания не се ограничава само в Закона за личната помощ. Изключително сериозен е ресурсът, който се отделя по Закона за хората с увреждания, ползват се допълнителни средства за винетки, за технически помощни средства, балнеолечение, финансова подкрепа, достъпност на жилищата по Закона за насърчаване на заетостта, има също конкретни мерки, насърчаващи самите хора с увреждания да бъдат активни на пазара на труда. От другата година се въвежда много дълго чакана услугатака наречената заместваща грижа т.е. един родител, грижещ се за дете с увреждане, ако има нужда да отпочине за седмица, или пък му се наложи болнично лечение, да може да остави своя близък или дете в грижа за периода на отсъствието си. За определен брой дни в годината – седмица или две, ще може да се настаняват в резидентна услуга – среда, близка до семейната, за да може човекът -личен асистент, да има възможност да отсъства, да може да е спокоен, че за периода на неговото отсъствие ще има грижа. Работим в посока палитрата от подкрепящи услуги да бъде пакет -комбинация от различни видове възможности, така че хората да могат да излязат от изолацията. Когато човек е включен в механизма за лична помощ, той ще има достъп и до други социални услуги, които да ползва.

* Адриана Стоименова е зам.-министър на труда и социалната политика

К – като карантина, коронавирус криза

Елизабет ДАФИНОВА

Банкер  Стр. 12


Столичната РЗИ създаде бъркотия с карантината на премиера и президента. И В крайна сметка началникът й д-р Данчо Пенчев плати с главата си. Но обикновено така се получава, когато вместо да си вършиш работата като лекар, се опитваш да угодиш на хората с власт. Особено драстичен беше случаят с Бойко Борисов, защото като му беше отменена карантината на базата на два отрицателни теста, се оказа, че все пак той е заразен с COVID-19.

Да не говорим за примера, който се дава на обикновените граждани, които биват глобявани и санкционирани от съда, ако не спазват карантината. Отделно е усещането за двоен аршин, пряко свързано с липсата на справедливост. Значи, прав е Оруел – всички животни са равни, но някой са по-равни. А нашите властимащи са привилегировани дори в условията на тежка пандемия. При това положение никак не е чудно, че българите не вярват на управленците си и се съпротивляват срещу предприетите предпазни мерки. Особено като гледат по излъчваните от „Севда тв“ клипчета как Бойко Борисов кара джипката без маска, в която пътуват още няколко души (министри, Зам.-министри, кметове) също без маски. Без маска се среща с благодарните за 50-те му лева пенсионери и трудови колективи по села и паланки. Та щом той се държи като онзи поп, дето викал „не ме гледай какво правя, а слушай какво ти казвам“, как хората да схванат колко е сериозно положението всъщност.

Само че около случая с Бойко Борисов остана и едно друго усещане в обществото – дали наистина се е заразил с коронавирус или просто иска да се скрие за избестно Време насред усложнената епидемиологична обстановка и да остави на министъра на здравеопазването, НОЩ, местните власти и здравната система да се оправят, както намерят за добре. Освен това на хоризонта се привижда и икономическа криза, а всичките експерти вкупом критикуват бюджета за догодина.

Както е известно от трите му мандата, Борисов никак не обича да носи отговорност особено в трудни ситуации. Той харесва само успехите – реални или измислени. Някои оптимисти дори провидяха в самоизолацията на премиера подготовка за „хвърляне на кърпата“. След първоначалния уплах от антиправителствените протести, когато почти беше на ръба да го направи пак, Борисов успя да се стабилизира, пък и демонстрациите Залиняха. Чрез маньовъра с писането на нова конституция съумя също да си осигури оставане в Министерския съвет до края на мандата, но коварният коронавирус може да му изиграе много лоша шега. Още повече, че Борисов някак кармично е свързан с буквата К през последните десетина-петнадесет години. К като карантина, коронавирус, ковид, криза, конституция, кръвно (високо), крак (със скъсан менискус)…

Пак от дългогодишното му пребиваване във властта знаем, че като изпадне в трудна ситуация министър-председателят прибягва до един особен пиар похват – да влезе в ролята на жертва, за да предизвика съчувствие у народа и ако може да спечели още някой дивидент. Това се случва обикновено преди избори. Досега този номер минаваше. Да видим дали ще проработи и на предстоящите парламентарни избори, като се има предвид, че натрупаното в обществото негодувание е твърде голямо. А и в социалните мрежи валят повече подигравки и неверие в болестта на премиера, отколкото съпричастност.

В края на февруари 2013 г., дни след като подаде оставка заради масовите протести по повод високите смет ки за ток и монополистите, осигуряващи тази услуга, Бойко Борисов вдигна високо кръвно и влезе в Правителстве на болница. И то два пъти вторият път беше в началото на март. Както се разбра, имал и исхемична болест на сърцето. Дори бил включен на системи. Тогава получавахме информация по няколко пъти на ден за Здравословното му състояние и стойностите на кръвното му налягане лично от шефа на лечебното заведение проф. Любомир Спасов. На крака в болничната му стая отидоха и българският патриарх Максим, и главният мюфтия Мустафа Хаджи. Нещо, което не бяха правили до момента за когото и да било. Но пък се получи добър пиар ефект. Двете височайши посещения бяха богато отразени със снимков и текстови материал. А на предсрочните избори месец по-късно ГЕРБ отново беше първа политическа сила.

Благодарение на хипертонията си, Борисов се измъкна сух и от скандала „Суджукгейт“, който беше един от първите в нескончаемата редица през третия му мандат. „A3 суджук не ям, имам високо кръвно. Близките ми го Знаят това“. Така премиерът се разграничи от Живко Мартинов, станал известен като депутата със суджука.

През май 2009 г. преди парламентарните избори (насрочени за юни), Бойко Борисов, който все още бе столичен кмет, при поредното мачле счупи крак и се озова в Правителствена болница. Оказа се, че имал и скъсани мускулни връзки. За този инцидент съобщи лично бившият френски президент Валери Жискар д’Естен, който беше у нас, за да участва в дебата „Бъдеще в Европейския съюз“, организиран от партия ГЕРБ.

„Днес не можах да се срещна с кмета и лидер на ГЕРБ Бойко Борисов и да прекараме един спо-коен следобед, но се питам дали не е по-добре след случилия се днес спортен инцидент с него, той да има по-добър резултат на изборите“, каза д’Естен.

Плъзна мълвата, че счупването било сериозно и на столичния кмет му предстояла операция още същата вечер. От пресцентъра на ГЕРБ обаче съобщиха, че още на следващия ден той ще е на работното си място и не предстои отмяна на ангажиментите му. Членът на ГЕРБ и приближен на Борисов, тогава независим депутат Лъчезар Иванов потвърди за счупването, но отрече информацията за предстояща операция, уточнявайки, че контузията не е сериозна.

По-рано същия ден пък Борисов обяви, че няма да се кандидатира за депутат на идващите парламентарни избори. Е, не само че се яви, но и ги спечели и стана премиер. А какво точно се беше случило с крака му и колко е било сериозно, така и не стана съвсем ясно. Но снимки на този фамозен гипсиран кметски крак, положен на дивана в къщата в Банкя, обиколиха първите страници на почти всички вестници и телевизиите.

С Въпросния крак имахме честта да се занимаваме още два пъти през десетгодишното управление на Бойко Борисов. Веднъж през ноември 2013 г., след като беше изпаднал в опозиция. Въпреки изборната победа на ГЕРБ, нито една от парламентарно представените политически сили не пожела да се коалира с партията му и БСП и ДПС съставиха правителство, начело с Пламен Орешарски. Тогава беше принуден да легне под ножа заради скъсан менискус.

„Борисов се чувства добре. Операцията премина добре. Оказа се, че има разкъсване на менискуса, който задължително трябваше да бъде опериран. Нямаше как да не прибегнем до интервенцията, тъй като имаше сериозен проблем на коляното. Операцията беше извършена с упойка“, рапортува д-р Антони Георгиев.

Втория път премиерът беше опериран заради скъсан менискус в края на февруари 2015-та. Отново от д-р Антони Георгиев в „Софиямед“. „Лидерът на ГЕРБ Бойко Борисов претърпя спешна операция на коляното заради скъсан менискус. Предстои му продължителна рехабилитация и поне три – четири месеца без спортни натоварвания“, съобщиха от клиниката.

Отделно от тези Здравословни проблеми през първия си почти цял мандат Борисов оправдаваше всички неблагополучия в управлението си с лошо наследство, което Станишев му оставил. А през втория му половинчат мандат – с Орешарски, който през едногодишното си управление направил толкова поразии, че те пречели на кабинета да сътвори обещаните добрини за държавата и хората.

Онкоболните (ни) гаснат без медицински грижи и духовна подкрепа

Банкер  Стр. 28


От злокачествени заболявания през 2018 г. (официални данни за 2019 г. все още няма) са починали около 19 000 българи. Техният брой със сигурност щеше да е по-малък, ако правителството беше приело Национална програма за борба с онкологичните заболявания и планиран скрининг и беше задължило т. нар. компетентни ведомства да утвърдят медицински стандарт „Палиативни грижи“, но с действително работеща клинична ггътека. Статистиката е повече от тъжна: само 2000 души на година, основно раковоболни, „успяват“ да получат някакво облекчение в последните си дни чрез заплатено от НЗОК лечение. Вярно – на символична цена и за символичен срок: не повече от 20 дни за период от 6 месеца! Останалите 17 000 души (ако трябва да си послужим с данните за 2018 г.) са били оставени на произвола на съдбата. Защото колцина ли са нашенците, способни да плащат по 2000 лв. месечно за частен хоспис?

Директива на Съвета на Европа още от 2003 г. казва, че палиативните грижи са задължителни и всяка страна членка трябва да ги развива. По стар нашенски обичай, „съответният“ медицински стандарт е разработен и внесен в Министерството на Здравеопазването след две петилетки (през 2013 г-), но днес – още седем години по-късно – този стандарт си е все в същия вид – необсъден, неприет и необнародван.

Резултатите са очевидни. В България няма организирана система за палиативно лечение, няма разработени процедури за облекчаване последните дни на онкоболните, няма и подготвени медицински специалисти за работа в „такива“ условия. А сред останалите слуги на Асклепий (в древноримската митология Ескулап), доброволците за работа с терминално болни се броят на пръсти. И това е съвсем естествено, Защото те са се учили да вадят хората от гроба, а не да ги изпращат по последния им път.

По закон, при лечението на ракови заболявания трябва да се предоставят комплексни грижи. Затова клиниките, които извършват химио- и лъчетерапия, са длъжни да осигуряват на пациентите и диспансерно наблюдение, и палиативни грижи. Промяната беше въведена от второто правителство на ГЕРБ, но все още всичко си остава само на хартия:

– от 314 болници, за 2020 г. само 27 са сключили договор с НЗОК по КП № 253 „Палиативни грижи за болни с онкологични заболявания“;

– при 15 онкоболници и отделения в столицата, палиативни грижи предлагат само 4 от тях, по клиничната пътека са „минали“ само 17 умиращи от рак пациенти (при над ю ооо онкоболни, подложени на химиотерапия в същите тези болници);

– в цялата страна има общо 1800 легла за дългосрочни грижи, срещу близо 50 000 легла за болнична помощ А от тези 1800 легла, за продължително лечение са 1500, а за палиативно – само 54 „кревата“.

Проф. д-р Здравка Валерианова пред в. „БАНКЕРЪ“: Националният раков регистър е пред разпад

Банкер  Стр. 28


Проф. Валерианова, защо все още няма Национална програма за борба с рака,а се работи „на парче“, от кампания до кампания? За липса на политическа воля, достатъчно пари и кадрови потенциал ли става дума, или за подценяване на проблема?

В България профилактичните дейности и скринингът наистина се правят кампанийно и без особен ефект Върху показателите за заболеваемост и смъртност. Изключение беше Националната кампания за организиран скрининг „Спри и се прегледай“ – за рак на гърдата и маточната шийка при жените, и колоректалния карцином – при двата пола.

За съжаление тя бе организирана по европейска програма и приключи в края на 2014 година. А с нейния край си отидоха и правилният подход, и организираните дейности за ефективен скрининг на цялото здраво население.

Заплащаните профилактични дейности от страна на здравната каса, както и кампаниите на неправителствените организации и общините, продължават да са далеч от изискванията за качествен онкологичен скрининг на населението.

През септември 2019 г., в Брюксел бе проведена научна среща на държавите от Централна и Източна Европа. На този форум бе отчетено, че от всички държави членки на ЕС, само България и Словакия нямат популационно базирана национална програма за скрининг при рак на гърдата.

И още, според резултатите от едно целево изследване за диагностиката на онкологично болни в ЕС, 94% от респондентите в България съобщават за откриване на раковото им заболяване от лекари, при които са ходили за други здравословни проблеми. И едва 6% от анкетираните съобщават, че са диагностицирани при скирнинг.

Колкото за работеща Национална програма за борба с рака, такава просто няма. А отговорът на въпроса „Защо?“ се крие във всички онези фактори, които Вие изброихте.

Каква е съдбата на Националния раков регистър и защо след близо 70-годишно активно и ефективно поддържане, за него вече се говори в минало време?

Положението на Националния раков регистър наистина е плачевно. Това, което се случва с него, е без аналог в Европа и в света. T03U регистър е създаден още през 1952 г. и е един от най-старите на континента, а по онова време беше единствен на Балканите. Изградена бе и мрежа от 13 регионални ракови регистри, които събираха и изпращаха данни за всеки новодиагностициран случай.

През 2013 г. ние бяхме едни от първите в света, извършили качествена оценка на своите данни, които показаха 94.5- 96% пълнота на регистрацията при мъжете и 91.1- 93.6% при жените. През последните 7 г. обаче нормативната уредба претърпя съществени промени. Вместо регистърът да се развива и да надгражда, той стана жертва на структурни и организационни претенции – къде да бъде ситуиран, как да функционира, каква дейност да осъществява (предимно за нуждите на лекарственото лечение на рака).

В резултат на това, през периода 2016-2018 г. бяха приети наредби, с които „старият“ Национален раков регистър трябваше да бъде ликвидиран, а под шапката на Националния център по обществено здраве да заработи нов. Върховният административен съд обаче отмени тези наредби и… проблемът си остана висящ: за 2019 г. и 2020 г. ние не сме получили никакви субсидии за дейността си, а т. нар. правоприемник така и не бе създаден!

Националният раков регистър е в основата на организацията на онкологичната помощ във всяка държава. Освен за наука, той служи за търсене на етиологични фактори, за определяне на тенденции и за прогнозиране на преживяемостта. Тоест – този регистър е основата, върху която „стъпва“ държавната политика в тази сфера: разработване на национални програми, планиране броя и спецификацията на лечебните заведения, кадрова политика, техническо и технологично обезпечаване, годишни бюджети, оперативно дофинансиране.

Освен „стандартно“ болните, тоЗи регистър обхваща още дейностите по оценка на раковия контрол, грижите за терминално болните и нуждите на диспансерното наблюдение. Последният годишник на Националния раков регистър е публикуван през 2015 година.

Вирусът и тъмният балкански субект

Румен САВОВ

Банкер  Стр. 32


Европейската комисия най-сетне предприе сериозна крачка към овладяването на пандемията. Последните новини от Брюксел сочат, че ЕК Вече замисля използване на трансгранични мобилни приложения за проследяване на контактите като ефективна мярка за борба с коронавирус и за предупреждение. Тези приложения за проследяване на контактите и за предупреждение помагат за прекъсване на веригата на предаване на заразата. Такова вече действа в Южна Корея, която е сред найгъсто населените страни в света, но в сравнение с България например заразените с COVID-19 дневно са в пъти по-малко.

Разковничето е в това, че хората там предоставят на властите информация за себе си – там се знае кой кога и къде е ходил. А благодарение на мобилното приложение проследяването на разпространителите и контактите им помага изключително за прекъсването на веригите и изолирането на заразените. Достатъчно е да притежавате баркод, който се сканира навсякъде, където ходите на работа, в данъчното, в заведение. И щом бъде установен нов случай на Зараза, по баркода властите могат да те открият.

Подобна е идеята и на ЕК. Вестите от Брюксел сочат, че досега в страните-членки в ЕС са разработени общо 19 национални приложения за проследяване на контактите и за предупреждение, които са били изтеглени над 52 милиона пъти. Проблемът е, че те не са свързани за територията на целия съюз. Идеята е това да се случи чрез Портална услуга на Европейската федерация“, така че приложенията да станат оперативно съвместими.

Единственият проблем, който вероятно ще саботира идеята, е невъзможността да се повиши степента на обществена информираност, тоест желанието на хората да предоставят информация на властите. Това в Южна Корея и Китай е възможно, по простата причина, че в този регион на света е характерен азиатският колективизъм. Това е съвсем друга култура, на чиято основа са изградени обществените отношения. Ще ми се да видя лицето на милата Урсула фон дер Лайен, докато обяснява на нашенеца, че е необходимо да предоставя на властите цялата информация за това кога, къде и с кого е ходил. По Трънско в такива случаи използват един такъв лаф: зини, да ти кажем. А поборниците за спазването на човешките права и свободи и личните данни ще пратят Урсула директно в Европейския съд в Страсбург.

В Европа идеята на еврокомисарите може и да мине, но тук едва ли. Тук няма сила, която да накара всеки българин да си сложи маската като основно предпазно средство, да не говорим доброволно да си свали приложение, с което да може да бъде проследяван. Защото в 21 век тази територия все още е населена с диви балкански субекти, въпреки че всеки от тях разцъква скъпия си мобилен телефон. И ако на такъв направиш забележка, че не си е сложил маска, не се знае какво може да ти се случи.

Както е написал Вапцаров: живот без маска и без грим – озъбено, свирепо куче.

ИСПАНИЯ

Сега  Стр. 4


Медици в цяла Испания започнаха обща стачка в разгара на втората вълна на пандемията от коронавирус. Те са недоволни от условията на работа и обявиха, че ще стачкуват всеки последен вторник на месеца, докато не бъдат изпълнени исканията им. Това е първата от 25 години национална стачка в здравеопазването. Организатор е Държавната конфедерация на медицинските профсъюзи. Тя заяви, че протестната мярка е предизвикана от „недостатъчното финансиране, грешките в планирането и управлението на сектора, които сериозно се отразяват на здравната система, снижават качеството на медицинската помощ и влошават условията за работа и професионална подготовка на лекарите“.

Коронавирусът удари големите популисти

Тези, които неглижираха Ковид-19, първи паднаха в боя с него

Светослав ТЕРЗИЕВ

Сега  Стр. 7


Може да е случайност, но от държавните и правителствените ръководители най-податливи на коронавируса излязоха популистките лидери. Премиерът Бойко Борисов само дооформи картината. Преди него заразата Застигна американския президент Доналд Тръмп, бразилския Жаир Болсонару, британския премиер Борис Джонсън, полския президент Анджей Дуда. Политолозите нареждат всички в категорията „Популисти“, където поне четирима могат да бъдат определени като надменни популисти по отношение на пандемията от Ковид-19.

Коронавирусът прояви особено влечение към тях. Демонстрацията на храброст пред лицето на една все още зле позната болест трябваше да укрепи тяхната популярност пред масите. Стана точно обратното – предизвикаха подозрение, че разчитат на специални медицински грижи, които са недостъпни за обикновените пациенти. В същото време статистиките започнаха да хвърчат към страховити числа, а болниците да се препълват. Възникна основателно подозрение дали такива хора са способни да управляват в кризата.

Не след дълго дойде и научно потвърждение, че на тях не може да се разчита. Популизмът, който от 20 години бе в постоянен възход чрез утрояване на електората си, рязко тръгна към упадък. Британска компания за пазарни проучвания и анализи на данни YouGov стигна до този интересен извод в последното си изследване, което бе огласено във вторник от лондонския вестник „Гардиън“. Измерванията им показваха, че масовите нагласи продължават да работят в полза на популистите след преминаването на първата вълна на коронавируса.

Втората Вълна обаче прекърши тенденцията

От изследваните 26 000 души в 25 държави (8 от тях в ЕС, плюс Великобритания) навсякъде отговорите сочат засилващо се недоверие към популистите в сравнение с 2019 г. България не е сред държавите в проучването, но спадът на доверието към ГЕРБ и Борисов, установен от националните социологически сондажи, се вписва като щрих в общия пейзаж.

Високомерието на герои, които не са склонни да спазват дори най-простите мерки, предписвани на останалите граждани – като правилното носене на предпазни маски, – не буди нито възхита, нито симпатия. Хората се страхуват за себе си и своите близки, за работата си, за основните си права и не намират нищо забавно или вдъхновяващо у своите лидери, които управляват с мисълта, че участват в риалити шоу за помпане на своята популярност.

Коронавирусът лиши популистите както от мобилизиращи идеи, така и от любимите им похвати. Как в условията на физическо дистанциране да се смесиш с тълпа, за да покажеш колко те обича? Не можеш да се ръкуваш безразборно с фенове, а още по-малко да ги прегръщаш, за да си правиш селфи с тях. Даже партийни събрания не можеш да правиш, за да събираш аплодисменти от клакьори. Борисов до последно се съпротивляваше срещу принудителната изолация, като накрая сведе пространството си за пряко общуване до прословутия си джип и личния си антураж – докато и там не дойде заразата. Сега пуска призиви по Фейсбук за разумно поведение.

Не работят за популистите и антимигрантските настроения, които са устойчиви в Европа и особено в северната й част. Причината е, че коронавирусът спря масовата миграция, защото замряха всички пътувания, а държавите въведоха допълнителни рестриктивни мерки по санитарни съображения. Така и без ксенофобията на популистите бариерите бяха спуснати, а проблемът загуби острота от само себе си.

Лидерката на френския Национален сбор Марина Льо Пен получи напоследък шанс да напомни за себе си поради ужасяващото убийство на учител от ислямски фанатик, а иначе бе улисана във вътрешни борби за лидерство срещу племенницата си Марион Марешал (Льо Пен). Тя се възползва от трагедията, за да съживи любимата си тема за отблъскване на мигрантите, които обаче не се трупат на френските граници.

Страната, където в момента бушуват най-силни антимигрантски настроения, не е в северозападната, а в югоизточната част на континента. Това е Гърция, където 4/5 от жителите искат намаляване на чуждестранното присъствие, а 2/3 казват, че то трябва „да се съкрати много“ Гръцките популисти обаче – както отляво, така и отдясно – загубиха подкрепа, защото населението се ориентира към по-умерени политици, вдъхващи доверие в несигурните времена.

Рано е отсега да се копае гроб на популизма, защото неговата сила идва главно от гнева срещу корумпираните върхушки. Той може да се възроди, ако в общото изпитание управляващите демонстрират за кой ли път егоизъм и цинизъм. Нидерландският социолог Матеис Родайн е цитиран в споменатата публикация на „Гардиън“ със следния извод: „Вирусът е като вулкан. Той удари тежко популизма, но ще остави след себе си плодородна почва за бъдещето“.

Той има предвид европейските демокрации, но България заслужава отделно изследване като особен феномен. Популистката партия ГЕРБ се бетонира десет години на власт не чрез отричане от корупцията на старите елити, а като нейно продължение и върхово постижение на клептокрацията в най-новата история на държавата. Символ на нейното управление стана чекмеджето в спалнята на Борисов, заради което дори председателят на роднинската Европейска народна партия Доналд Туск избра да заеме санитарна дистанция, сякаш се пази от срамна зараза.

Коронавирусът е опасен и Борисов получава многобройни пожелания за бързо оздравяване, но от корупцията едва ли ще го излекува нашата здравна система. За нея трябва функционираща съдебна система и непокварена прокуратура. Които обаче отдавна са в социална самоизолация от българското общество.

Не биваше България да е разхайтена срещу COVID-19

Лекарите не стигат, болниците изнемогват – лесно бе да се предвиди, но месеци се носехме по течението

Николай ИВАНОВ

Сега  Стр. 8


Вече е ясно. COVID-19 пълзи като чудовище сред нас и дори неверниците („Няма вирус, бе!“) са застинали в ужас. Ситуацията е на ръба – болниците изнемогват, търсят легла, а като ги намерят, няма кой да обслужва пациентите. Всичко това е като живот под ръба на димящ вулкан през Средновековието – твърде е вероятно лавата да ни залее, срещу нея се изправяме с молитви. И други държави са в същото положение, няма панацея. Но е факт, че България дозабатачи нещата на собствената си територия

Грешките са невидими единствено за слепците, а в основата на всичко е инерцията.

В началото бе лесно. Ужасът в Китай и Италия изплаши света, държавите (с 1-2 изключения) поставиха здравето като приоритет пред икономиката. Някои страни като Испания, Великобритания и САЩ се позачудиха за кратко колкото точно е важно здравето, платиха тежка цена в човешки животи. После бързо влязоха в общия коловоз. Повечето страни дисциплинирано изпълниха директивите за затваряне и България бе сред тях, за щастие. Тя, като малка държава, просто нямаше какво друго да направи. Днес, след като все пак изтече вода и има емпиричния опит за оценка, е ясно единствено затварянето спаси страната ни от ужас; пак то спаси и други държави. И тук трябва да бъде направено уточнението, че не ловенето на вируса във въздуха бе целта на всеобщите усилия; нито пък някой е имал намерение да превърне живота във всестранно защитен (дори обикновеният грип причинява жертви). Основата цел бе да се направи така, че здравните системи да са в състояние да обслужват пациентите. Тоест при очаквания ръст от заболели да няма болен, на който да не може да се осигури лекар, легло, апаратура, лекарства и т.н. (което стана в Италия).

През лятото общата карантина падна, държавите започнаха самостоятелно да балансират между здравето и икономиката. У нас – изненадващо, парадоксално и необяснимо до днес, настана пълно разпищолване. Факт е, че препълнените дискотеки, автобуси, храмове по празниците и сектори в стадионите не доведоха до колапс през лятото, както очакваха мнозина. Но е факт също, че с тях продължихме да се носим по течението и през есента

А се знаеше отдавна, че тя ще е рискова. Междувременно няколко пъти лидери на големи държави намекнаха, че икономиката става приоритетна пред здравето – мерките ще бъдат локални и частични. За България очевидно това означаваше да се спуска още по-силно по инерция. До сега в четвъртък, когато затварят стадиони, дискотеки и класните стаи в гимназиалния курс, действията бяха именно палиативни – в отделни училища, отделни градове по преценка на кметовете и т.н.

Само че България има една особеност. Заради нея бе длъжна да се вземе в ръце. Особеността е уникалното положение с лекарите. Младите сред тях отдавна емигрират (три четвърти от завършващите медицина всяка година), средната възраст е висока, в болниците из малките населени места персоналът по принцип е в категорията „65 +“… Ясно бе, че някой от тях ще напуснат, след като са в рисковия диапазон. Ясно бе също, че и те подлежат на карантина при носителство или истинско заболяване, което още повече стеснява кадрите. И днес голямата криза е свързана точно с тях. Лекари са принудени да се преквалифицират, дават нечовешки дежурства, сестрите почват да вършат неприсъщи работи, погазват се стандартите За лечение, само и само да го има някак…

Силите са на предела (РЗИ-Варна например пусна обява за търсене на лекари, които да лекуват COVID-19). Така в момента България, ако все пак намира легла и медикаменти, е на ръба да се провали точно с медиците – с това въобще и срещу коронавируса. А можеше ли да се направи нещо през всички тези месеци? Да. Не е панацея, но определено следваше да се осигури ефективно заплащане на медиците на първа линия, да им се предоставят повече защитни средства, да се осигури по-добра координация между звената. И разбира се, да няма привилегии за кръчмари и футболни босове. Привилегиите бяха като кръвен данък за лекарите, защото поселението от дискотеките и стадионите се озоваваше при тях

И Втора особеност си има България, заради която също не биваше да си позволява разхайтеност – възрастното като цяло население, което е и болно на всичко отгоре (в много случаи с нерегистрирани заболявания). Всичко това показва, че превенцията и контролът у нас трябваше да бъдат много по-големи от месец май нататък в сравнение с другите държави. Гимназиите например трябваше да затворят още в средата на октомври, след като се видя накъде вървят нещата.

Но анализът очевидно не бе направен. Тактиката бе щраусов непукизъм. Иначе болницата в Златоград нямаше да отправя апели за дарения от картофи, лекарите в Свищов да разчитат на духалки, предоставени от Делян Пеевски, а буферни центрове за разделяне на пациентите да има само в Бургас (на всичко отгоре и бургаските тръгнаха с фалстарт). Всичко предвидено очевидно остана само на хартия. Няма разработени алгоритми. Абсурдно е също здравният министър и главният здравен инспектор да се карат на каква карантина подлежат политическите първенци. А още по-абсурдно е никакви карантини да не ловят футболистите, контактни на заразен съотборник. И Всички да се правят, че проблем с футбола не съществува. Но с това пак навлизаме в световните проблеми, тъй като мачове се играят с пълна пара навред.

Българската беда е ясна – липса на адекватност тогава, когато самостоятелно трябва да се вземат решения, голяма част от които непопулярни. В резултат не се оказахме подготвени за отдавна прогнозираната есенна вълна.

Бюджет като рушвет

Изпаднал в паника, премиерът ветеран рискува финансовата стабилност на държавата, за да си купи оцеляване. Няма да му помогне

Мила КИСЬОВА

Сега  Стр. 10-11


Със сигурност ще запомним 2020 година с две забележителни събития – нашествието на коронавируса и най-голямото бюджетно „разпищолване“ от въвеждането на валутния борд насам. След дълги години на финансова дисциплина, спазвана от поредица разноцветни правителства, третият кабинет на Бойко Борисов „го удари през просото“ и така държавата се спусна в опасна спирала на дефицити и дългове.

Бюджетните сметки за остатъка от тази и за идните три години светят в „опасно червено“ – държавата ще похарчи не само всички събрани данъци, но и още над 10 млрд. лева, които ще вземе назаем. Очевидно е, че премиерът ветеран е в паника – властта му се изплъзва

В отчаян опит да умилостиви народа той се готви да раздава държавните пари – на малки и големи, на бедни и богати, на нуждаещи се и на такива, от които властта се нуждае. Идат важни избори и е време за осигуряване и на избиратели, и на спонсори.

През 2009 г. първият кабинет на Борисов дойде на власт в тежка световна криза. Тогавашният финансов министър Симеон Дянков сготви „икономичен“ бюджет, който сам нарече „постна пица“. Рецептата за излизане от кризата тогава бе – финансова дисциплина и затягане на коланите.

Сега пак сме в криза, но този път бюджетната пица на кабинета „Борисов“ е огромна и мазна. Управляващите се готвят да харчат сякаш икономиката цъфти и ще процъфтява. Сбогом, финансова дисциплина, сбогом, фискален разум – изборите идат.

Финансовият министър Кирил Ананиев дава следното оправдание за задаващия се бюджетен пир по време на чума – днешната криза не може да се лекува със затягане на колани, а с „проактивна и антициклична политика“, което ще рече стимулиране на потреблението чрез изливане на повече пари у данъкоплатците. „Изливането“ обаче няма нищо общо с истински антикризисни мерки (изготвянето на такъв план е висш пилотаж, а кабинетът „Борисов“ предпочита лесните и бързи „решения“, които нямат особен ефект, но пък са ефектни и стават за автореклама). Очевидно е, че управляващите бързат да отворят сергиите за ранно раздаване на предизборни „кебапчета“. Вероятно се надяват с бюджетни подаяния да позаглушат виковете „оставка“.

„Пицата“ е пребогата, само че държавата няма пари да плати за всичката й гарнитурата – не достигат 5.2 млрд. лева за тази година и още 4.9 млрд. за догодина. Сумите – стряскащи с размера си – означават, че управляващите ще взимат нови заеми, които ще тегнат на плещите на българските данъкоплатци. Връщането на борчовете не би било трудно при цъфтяща икономика, но сега, когато светът е заложник на невидимия вирус, никой не може да каже кога ще се върнем към растеж.

Причината за резкия обратен завой на кабинета „Борисов“ и курсът към рушене на дълго пазената дисциплина на държавните финанси е прозрачна – страх, паника, опит за оцеляване на всяка цена. Всеядната корупция и безкрайните скандали около властта станаха нетърпими, общественото недоволство кипна, вече четвърти месец продължават гражданските демонстрации, които настояват за оставки по върховете, а към тях периодично се прибавят и протести на различни недоволни от управлението групи. Очертава се още по-взривоопасна зима, защото високите сметки за ток и парно ще обтегнат допълнително нервите на хората, които и без друго са „изпилени“ от притесненията заради коронакризата.

Всичко това, съчетано с наближаващите избори, е причина за бюджетното „разпилщоване“, което правителството готви.

Пандемията е само параван за предстоящото велико опразване на държавната хазна

Каквито и басни да разказват министрите – че едничката им цел е да противодействат на пораженията от Ковид-19, фактите казват друго. Разходите на бюджета догодина растат със 7.8 млрд. лева, предназначени най-вече за вдигане на заплатите на секторите на държавна издръжка, за увеличение на пенсии и на социални помощи. Не че няма нужда от тези „корекции“ на доходи, но това са групите, най-слабо засегнати от ковид кризата – за разлика от реалната икономика, където стотици хиляди загубиха работата си, доходите си, бизнеса си. А точно за тези най-пряко ударени от пандемията българи бюджетът е най-стиснат.

Правителството се прави, че не чува пороя от критики – от икономисти и финансисти, от бизнеса и от политици – че липсват прицелени и ефективни мерки за спасяване на най-пострадалите от коронакризата сектори, за насърчаване на икономическата активност, за запазване на работните места.

„Това, което най-много дразни в проектобюджета, е изливането на средства, замаскирано като борба с COV1D кризата“, коментира Любомир Дацов, член на Фискалния съвет и бивш зам.-министър на финансите. А бившият социален министър от втория кабинет на Борисов Ивайло Калфин директно определи поголовното раздаване на пари като „подкуп“

Противно на всякаква логика правителството вдига минималната Заплата догодина от 610 на 650 лева – въпреки че икономиката е в криза и напук на протестите на работодателските организации. Вдигат се и чиновническите заплати – с 10%, а на работещите на фронта срещу коронавируса дори с 30%. Това ще струва на бюджета 658 млн. лв. С 20% ще се увеличат и заплатите и на общинските служители. Учителските възнаграждения ще се вдигнат 17%, което е 360 млн. лв. допълнителен разход.

Една трета от пенсионерите ще получат по-големи пенсии още от 1 януари заради увеличението на минималната сума за стаж и възраст от 250 лв. на 300 лв. – което прави 474 млн. лева разход за хазната. Други 31* млн. лв. ще се дадат за добавката on 50 лв. към всички пенсии през първите три месеца на годината, а 47 млн. лв. За ваучери за храна от по 120 лв. за възрастните с пенсии между 300 и 369 лв

Противно на икономическата логика правителството реши да раздава детски добавки от 40 лева месечно на всички български семейства – без Значение какви са доходите им. Съща та тактика ще се приложи и за едно кратната помощ от 300 лв. за всеки. първокласник и осмокласник догодина Двете мерки ще надуят държавните разходи с 390 млн. лева. Въпросът е какъв е смисълът на такова подпомагане – 40 лева са подаяние, което няма да помогне много на семейство, живеещо в мизерия, а за родителите с високи доходи сумата е „жълти стотинки“ дори няма да я забележат.

Сред заложените за догодина промени са още увеличение на възнагражденията за лични асистенти и вдигане на минималното обезщетение за безработица, а родителите, чиито деца не са приети в детски градини, ще получат най-после компенсации, за които настояват от години.

Абсурдното е, че повечето от тези мерки ще важат единствено през изборната 2021-ва, а някои, като 50-те лева бонус за пенсионерите – само за първите три месеца на годината.

Според управляващите обаче това няма нищо общо с изборите. Министрите един през друг се кълнат, че просто откликват на призивите за помощ, които валят отвсякъде.

„Абсолютно невъзможно е дадеш добавки на над 800 000 деца и да им ги отнемеш през 2022 г. Тази мярка е нелогична. Вместо да се концентрираме там, където има бедност и проблем, ние даваме на всички по малко. Това е антиреформа“, коментира Петър Ганев от Института за пазарна икономика.

Междувременно заваляха нови и нови искания за увеличения на възнагражденията и за антикризисни помощи, разбира се, придружени с дежурната вече заплаха за протести. Полицаите се обидиха защо догодина са пропуснати от 10%-ното увеличение на Заплатите, нищо че преди година са получили вече 15% ръст. Последваха ги и пожарникарите. Синдикатите искат още по-високи минимални обезщетения за безработица и увеличение на максималния осигурителен доход. А ресторантьорите, които за втори път тази година трябва да затворят Заведенията си, излязоха с искане за компенсации в размер на 80% от всеки трудов договор.

За бизнеса – малко, но от сърце

Напълно резонно е работодателските организации да са недоволни от скромните мерки в бюджета за подкрепа на бизнеса – на фона на планираните 1.2 млрд. лв. за вдигане на заплатите на чиновници, здравни работници и учители. Догодина в бюджета са заложени едва 300 млн. лв. по програмата за запазване на заетостта „60/40“. За сравнение тази година за схемата са отредени 700 млн. лв. За подкрепа на туризма е определена 40 млн. лв. субсидия (35 евро за всеки чуждестранен турист, доведен с чартърен полет на почивка в страната). А третата антикризисна мярка за бизнеса, предвидена в бюджета, е намалената ставка на ДДС за ресторантьорите, фитнесите, книгите, бебешките храни, която по изчисленията на финансовото министерство ще остави във фирмите 234 млн. лв. през 2021 г.

Правителството уверява фирмите, че година помощта за тях ще дойде основно от еврофондовете – осигурените 1 млрд. лв. от пренасочване на евросредства ще продължат да се усвояват и през 2021 г., на разположение ще са и други 1.3 млрд. лв., които страната ни чака от спасителния COVID план на ЕС – REACT EU. Тези обещания обаче никак не звучат успокояващо, като се има предвид колко тромаво се Задействаха схемите за подпомагане през тази година и с каква скорост се раздават парите.

Как се профукват 17 млрд. лева за три месеца

Всъщност голямото харчене започва още от тази година. След като през април, след въвеждането на извънредното положение и затварянето на редица бизнеси бюджетът от балансиран бе коригиран с дефицит от 3.5 млрд. лв., сега правителството предлага нова актуализация. Тя предвижда недостигът в хазната за 2020 г. да се увеличи още 1.736 млрд. лв. и да достигне почти 5.2 млрд. лв., или 4.4% от БВП.

На практика това ще доведе до невиждано досега ударно харчене в края на годината. През септември финансовото министерство все още отчиташе излишък в хазната от над 870 млн. лв. при направени разходи за 31.5 млрд. лв. С предложената актуализация на бюджета тези разходи ще достигнат в края на годината до 48.747 млрд. лв. Което означава, че за октомври, ноември и декември ще бъдат похарчени 17.2 млрд. лв., или по 5.7 млрд. лева месечно.

Новите по-високи разходи обаче далеч не са свързани с овладяване на пандемията. Кабинетът планира да похарчи 841 млн. лв. повече за пътища и магистрали. Сред тях са 367 млн. за текущ ремонт на пътища, 107 млн. лв. за авансови плащания за строежа на магистрала „Струма“ (въпреки че за нея бе съобщено, че е осигурено европейско финансиране), други 114.3 млн. лв. за разплащане на вече извършени ремонти по „Струма“, „Тракия“, „Хемус“ и „Люлин“ и 90 млн. лв. по стартирал неотложен ремонт на „Тракия“. Освен това за неотложно укрепване на свлачища ще се отпуснат нови 49.5 млн. лв., а за извършени дейности по „Калотина-Софийски околовръстен път“ – 30 млн. лв.

Изключително обезпокоително е завишаването на тавана на ангажиментите за нови разходи, които регионалното министерство може да поеме през тази година – той скача от 425 млн. лв. на 2.12 млрд. лв. Не е обяснено Защо се налага този таван да се завишава с подобна огромна сума, но със сигурност знаем как се харчат тези пари – предоставят се на държавни предприятия като „Автомагистрали“ или ВиК холдинга, които после без обществени поръчки се възлагат на избрани фирми.

Ипотекиране на бъдещето така икономическият анализатор Георги Вулджев определи намерението на правителството да увеличи рязко държавния дълг през следващите три години, за да финансира очертаващите се „дупки“ в бюджетите.

Средносрочната бюджетна прогноза залага 4.9 млрд. лв. дефицит за догодина, а общо за 2021-2023 г. превишението на разходите над приходите ще надхвърли 10 млрд. лева. Този преразход няма как да бъде покрит – ще трябват заеми. Според сметките на МФ държавният дълг в края на 2023 г. ще нарасне до почти 39 млрд. лв., което ще е 28.2% от БВП.

За сравнение през 2019 г. държавният дълг бе едва 22 млрд. лв., или 18% on БВП, а за тази година след пласираните облигации за 5 млрд. лв. на външните пазари и ДЦК за 1.2 млрд. лв. на вътрешния пазар се повишава до почти 28 млрд. лв., или 23,5% от БВП.

От финансовото министерство успокояват, че страната ще остане далеч под допустимия таван за Задлъжнялост по Маастрихтските критерии, който е 60% от БВП.

Икономистите обаче предупреждават, че много лесно може да влезем в дългова спирала и да последваме печалния пример на страни като Гърция, Италия и Испания.

„Посоката и скоростта на увеличаване на външния дълг от един момент нататък вече не може да бъдат контролирани. Нямаме гаранцията, че след две години този процес няма да продължи с още по-голяма скорост. Подобна политика торпилира идеята За кратковременен престой до 2023 г. В чакалнята на еврозоната“, коментира Димитър Бранков, зам.-председател на Българската стопанска камара.

Но на премиера ветеран и на обкръжението му не им пука нито за еврото, нито за Маастрихтските критерии, нито за дълговото бреме и дефицитите. Цялата им енергия и оскъдно въображение са впрегнати в една цел – оцеляване до и след изборите. На всяка цена. Затова тази година Коледа подрани и раздаването на „подаръци“ ще продължи поне до март.

Но „ерата Борисов“ е към края си. Каквито и бюджетни подкупи да раздава властта, няма как да заличи корупционните скандали и усещането за беззаконие. Изборите идат.

***

39 млрд. лева ще стане държавният дълг към края на 2023 г., което е 28,2% от БВП.

5.7 млрд. лева ще бъдат харчени месечно за последните 3 месеца на 2020 г.

Пресклипинг на тема: „Здравеопазване” 30.10.2020 първа част